Что вас беспокоит?
Ребёнок 6 лет, СДВГ, сильные побочные от атомоксетина
Здравствуйте! В сентябре ребёнку поставлен диагноз СДВГ врачом-психиатром и неврологом. Интеллект сохранен, коммуникация в норме, небольшие логопедические проблемы. Психиатром был назначен атомоксетин. Сначала в дозировке 10мг, через 2 недели перешли на 18мг. Ребёнок астенического телосложения. При росте 110см, весит 15 кг, аппетит плохой с рождения. По началу приёма 10мг, спустя 2 часа приёма препарата началась сонливость, пропала излишняя сверхактивность. В течение двух недель после приёма 10мг, воспитатели в саду хвалили, что стал усидчивый и спокойный. Не иначе, чудо)) С надеждой перешли на 18мг, и эффект пропал совсем. Вернулись гиперактивность, принципиальная упрямость "на зло бабушке отморожу уши", опять стали жаловаться на поведение... Ладно, прочитала, что эффект постепенно достигается, но почему 10мг сработало моментально, тоже вопрос. К отсутствию эффекта от препарата добавились постоянные жалобы на боль в животе, думала, симулирует, чтобы в сад не ходить. Но потом его начало рвать фонтаном, начали давать препарат после еды, жалобы на боль в животе и рвота продолжались. 2 недели я смотрела как мучается ребёнок, ждала обещанную адаптацию к препарату. За 2 недели он похудел до 11 кг, раньше был худой, сейчас просто скелет, обтянутый кожей. 3 дня как прекратили приём, боли в животе и тошнота сохраняются. Понятно, что обратимся к лечащему врачу, но он приезжает из другого города раз в 3 месяца, очередь огромная, другого специалиста должной квалификации в городе нет. Продолжать давать препарат? Сократить дозировку? За 3 дня без препарата все проблемы поведения не только вернулись, но и усилились. Так же психиатром был прописан респеридон 1/4 таблетки, если атомоксетин не подойдёт. Но про него отзывы совсем грустные, и привыкание, и на долгосрок нельзя. Я в смятении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Атомоксетин действительно обладает такими побочными эффектами как тошнота и дискомфорт в животе. Но вы описываете резкую потерю веса. На фоне такого истощения думать о продолжении приема атомоксетина, по моему мнению, нельзя.
Эффект от 10 мг вероятнее всего, - плацебо-эффект (ожидание от препарата и изменение отношения окружающих). Так как препарат накопительного действия.
Рисперидон действительно назначается при СДВГ, но обычно в случаях, когда присутствуют выраженные нарушения поведения, агрессия, аффективная неустойчивость, которые не купируются другими средствами. Его не используют как препарат первого выбора именно из-за риска побочных эффектов. Однако, в минимальных дозах и под контролем врача он может быть относительно безопасным и эффективным для снятия самых тяжелых симптомов.
В данном случае вам стоит ещё раз проконсультироваться с лечащим психиатром. При непереносимости препарата рекомендуется поведенческая психотерапия, занятия с нейропсихологом, которые критически важны при СДВГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, считаю, что сейчас лучше прекратить прием атомоксетина , не мучить ребенка. Рисперидон достаточно безопасный и широко применяемый препарат в детской практике , после улучшения физического состояния ребенка, можно начать лечение рисперидоном. Также при СДВГ эффективен тиоридазин до 25-50мг и кспли неулептил, можно в будущем обсудить с врачом их назначение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
На данный момент желательно отменить прием препарата, так как не будет возможности корректировать схему лечения без врача на новогодние праздники (если только есть возможность обратиться к частному психиатру)
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20182 ответа
- 25 Августа 20197 ответов
- 12 Апреля 20201 ответ