Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
здравствуйте, дочка 1,9 заболела в прошлый понедельник, вызвали врача во вторник, предварительно поставили орви (дома болели в это время с высокой температурой муж и старший ребенок (сыну по симптомам поставили грипп А). Дочке для профилактики брызгали в нос генферон, но в понедельник поднялась т 39, продолжалась два дня, на третий и четвертый день т пропала, но в ночь на пятницу опять поднялась 39. из лечения также продолжали генферон в нос, ибупрофен и свечи цефекон, обильное питье, в нос натрия хлорид. в субботу загноились глаза, начали капать тобрекс, в понедельник педиатр прописал Амоксиклав 125 мг (5,8 мл 3 р/день). сегодня второй день антибиотика температура держится 38,5 (снижаем, падает до 37 в основном, иногда до 36 на 4-5 часов). анализы никакие не сдавали. жалобы на сегодня: высокая т, зеленые сопли, подкашливания (сухой). подскажите, верное ли лечение и когда ждать улучшений?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптоматики, похоже на течение вирусной инфекции, также при ней может быть проявления острого конъюктивита, антибиотик в таких случаях назначают после получения результатов ОАК, если есть показатели характерные для бактериального осложнения, но так как антибиотик уже назначен, в таких случаях его продолжают, эффект оценивается не ранее через 72 часа . В остальном симптоматическое лечение продолжить, отхаркивающие и муколитики в таких случаях не назначаются, так как есть риск наоборот усугубить кашель.
Принятый ответ
Добрый день.
Эффект от приема антибактериальных препаратов ценится как минимум через 72 часа от начала приема
То есть должны увеличиваться интервалы между повышением температуры, температура должна повышаться реже
В целом при вирусной инфекции температура может сохраняться до 10
Дней на высоких отметках, при этом иметь волнообразное течение
Антибиотик как правило рекомендуется начинать только при подтверждении бактериальной инфекции по анализам
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Судя по описанию, у ребенка вирусная инфекция.
При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Антибиотик должен назначаться строго по показаниям, когда в крови есть бактериальное воспаление.
Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).
Важно знать, что подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен), а также гриппа. Не брали тест на грипп?
Лилия Шамилевна, нет, врач сказал что на 7 день болезни из носа посев на грипп брать бесполезно, он уже спустился. какие симптомы отита могут быть? на ушко не жаловалась вроде
При отите обычно жалобы на боль в ухе, ребенок может трогать или чесать больное ухо, как правило, сопровождается температурой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно эффект от антибактериального препарата наступает спустя 72 часа от начала приёма.
Уточните, пожалуйста, вес, чтобы проверить дозировку антибиотика?
Учитывая что развился коньюктивит, в таких случаях нельзя исключить параллельное развитие отита - довольно часто сопровождаются два симптома параллельно.
Тактика лечения конъюнктивита верная.
Но если спустя 72 часа температура также будет повышаться, в таких случаях рекомендуют сдачу оак +срб, а также очный осмотр ЛОР врача.
Виктория Вячеславовна, вес ребенка 13 кг, препарат Амоксиклав 125+31,25
Минимальный расчёт для веса 13 кг суспензии 125мг/5 мл по 8.6 мл 3 раза в сутки, но при таком приёме возможно быстрое развитие диареи, учитывая что идёт передозировка клавулановой кислоты (обычно рекомендуют более высокие дозировки суспензии (например, Амоксиклав 250мг/5 мл, либо 400мг/5мл)
Виктория Вячеславовна, если продолжать 5,8 улучшений может не быть? можно ли сейчас заменить на 250 или 400 и в какой дозировке тогда давать?
Да, эффект может быть снижен.
Да, замена возможна, но лучше сначала приобрести, а затем произвести расчёт уже для нужной суспензии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед приемом антибиотика следует сдать общий анализ крови.
Также следует отметить действие антибиотиков оцениваем через 72 часа.
В данной ситуации необходимо сдать общий анализ крови , повторный осмотр врача , и при необходимости рентген легких
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202119 ответов
- 19 Декабря 20211 ответ
- 23 Февраля 20224 ответа
- 2 Апреля 20225 ответов