Что вас беспокоит?
Пролактин. Нужно ли лечить?
Здравствуйте. Мужчина, 21 год. Помогите, пожалуйста разобраться. Подскажите, нужно ли лечить повышение пролактина за счет мономерного - каберголингом? Повышение небольшое, но всё равно за счет мономерного. Сдан по правилам. Результат пришел: Пролактин - 435. Референс: 52,92-277,83. Мономерный пролактин - 396. Макропролактин - 9%. Нужно ли такой пролактин лечить? МРТ гипофиза было сделано, объемных образований и очаговых изменений не обнаружено. Узкий дополнительный желудочек Верге.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В связи с чем сдавали анализ на пролактин? Есть ли жалобы у вас?
Повышение небольшое. Если уже выполнено МРТ и данных за аденому нет, то обычно переживать не стоит и обычно лечение не требуется.
В данной ситуации для спокойствия может быть рекомендовано повторно оценить уровень пролактина + макропролактина с соблюдением правил сдачи: натощак, минимум через 2-3 часа после пробуждения, накануне (за сутки минимум) ограничить половой акт, тепловые процедуры, физическую нагрузку, стресс.
Ирина, здравствуйте. Дело в том, что уже несколько раз сдавал. На протяжении года пролактин повышен был. Это просто последний анализ с макропролактином был.
Беспокоит повышенное давление до 220, поэтому направляют ко всем, чтобы исключали своё, и вот у эндокринолога надпочечники, там всё исключено было, только пролактин повышен был постоянно. Поэтому и не понятно от чего, МРТ поэтому и сделал, тоже там ничего. Вот и предлагают каберголин, решил спросить, надо ли принимать всё-таки.
Пролактин не влияет на давление обычно. Он может повышаться на физиологические причины или от приема лекарств. Если по МРТ чисто - то нет причины данной патологии, тогда и не смысла лечить обычно.
Ирина, то есть внимания не обращать, что идет повышение за счет мономерного всё равно? Я по сайту смотрел, везде пишут, что переживать не стоит, если повышение за счет макропролактина идет, но если мономерный, тут по другому. Просто я может упускаю что-то и не совсем понимаю? А мономерный тоже что ли из-за стресса может повышен быть?
Да. Мономерный тоже может быть повышен из-за стресса. Значения могут колебаться каждый раз, и это не всегда означает, что идет повышение. Если нет аденомы, то ему неоткуда повышаться. Вы какие-то препараты принимаете?
Ирина, всё понял. Спасибо. Я принимаю сейчас постоянно телмисартан от давления и моксонидин когда оно резко повыситься. А так вот ничего больше и не принимаю.
Тогда причин для повышения нет, обычно влияют нейролептики, антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пролактин достаточно капризный гормон, может повышаться по разным причинам:
-не правильная подготовка к анализу:строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Соблюдали?
- на повышение может влиять прием препаратов - антидепрессанты, нейролептики.
- стресс
- также бывает идеопатическое повышение пролактина ( без выявленной причины) при этом повышение никак не влияет на организм.
Повышен пролактин не критично, если ничего не беспокоит, то лечение не требуется( нет выделяй из грудных желёз, нет проблем с потенцией- при том, что другие факторы были исключены)
Важно, что по МРТ нет образований
Ирина Валентиновна, здравствуйте. Да. Всё по правилам сдавалось. Такое повышение за последний год уже 4 раз где-то.
Из жалоб только давление повышенное до 200, поэтому меня направляют ко всем, чтобы исключали свое. Вот у эндокринолога исключал надпочечники, далее уже был такой пролактин постоянно. По другим гормонам лг, фсг и сам тестостерон в норме.
Единственное ещё был снижен эстрадиол, но мне сказали, что тестостерон в норме и пониженный эстрадиол не влияет ни на что.
Вот только пролактин остался. Причину не могут найти. Предлагают каберголин, соглашаться или нет - не знаю. Если проблем с потенцией нет и всё остальное в норме, то зачем. Ведь я как понимаю, это на давление не влияет. А это главный вопрос был
Да, совершенно верно, на давление такое повышение пролактина не влияет, поэтому прием Кабергалина в подобной ситуации нецелесообразнен.
Если по надпочечникам исключили феохромоцитому( смотрят норметанефрины и матанефрины суточной мочи) а также исключили высокий кортизол вечерней слюны, то со стороны эндокринологии причин повышения давления нет.
Ирина Валентиновна, тест с дексометазоном проходил. Там кортизол менее 50. Он не подойдет? Мне просто его предложили а не слюну
Да, этот анализ также исключает патологическое повышение кортизола.
Норметанефрины и матанефрины тоже сдавали?
Ирина Валентиновна, да, там всё тоже хорошо, причин никаких не могут найти 🥲
Не знаю, куда дальше пошлют с этим давлением уже, спасибо за ответы, я так понимаю, всё, что можно было исключить, уже исключено у эндокринолога
Да, со стороны эндокринологии исключили все.
Стоит обследоваться у хорошего нефролога , для исключения патологий со стороны почек.
Ирина Валентиновна, хорошо. Спасибо. Уже делал просто и узи почек и сосудов почек, тоже всё хорошо, стенозов нет, попробую и очно до нефролога дойти с этим всем тогда. Спасибо.
Пожалуйста, рада была помочь!
Пролактин в данной ситуации может быть повышен даже на фоне таких подъёмов давление, так как это своего рода стресс для организма, поэтому его лечить точно не нужно.
Принятый ответ
Добрый День!
Повышение незначительное , лечить не нужно . Есть ли жалобы ?
Это очень чувствительный гормон , реагирует повышением на перегрев , стресс , половой контакт , стимуляцию сосков , физическую нагрузку .
Обычно если есть повышение пролактина в несколько тысяч , то есть вероятность образования в гипофизе .
Елена Сергеевна, уровень мономерного тоже влияет на стресс и тд? Мне говорили, что разграничить нужно макропролактином эти состояния. Ну как по итогу было повышен мономерный. Поэтому дальше искать стали. Но я итак по всем правилам сдачи анализы сдавал его. Всё исключил что можно.
Да , мономерный тоже может повышаться на стресс и другие факторы .
У вас нет критичного повышения пролактина . Можете не переживать на этот счет . Тем более по МРТ все чисто
Елена Сергеевна, понял. Спасибо
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение даже за счёт мономерного не всегда нужно лечить тем более нет аденомы. Можно проверить ттг и т4св при гипотиреозе может повышаться пролактин, патологии печени, почечная недостаточность могут повышать. Повышение пролактина не влияет на давление. Эрекция, либидо норм?
Ленар Равилович, здравствуйте. ТТГ 2. Там всё хорошо, с эрекцией проблем нет. Тоже проверял у эндокринолога. Там гормоны в норм, тестостерон 15. Правда эстрадиол немного снижен был но мне сказали что по хорошем тестостероне это не важно.
А вот по печени у меня правда там что-то было. НАЖБП? Вот именно так под вопросом ставят. То есть может пролактин из-за вот этого в печени быть повышен?
Обычно повышает цирроз. Если жалоб нет, повышение незначительное то каберголин не показан
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин является гормоном стресса, повышение незначительное, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин, соблюдая правила сдачи через 2-3 мес.
Показаний к приему каберголина по предоставленным результатам обследований нет.
Лаца Юрьевна, повторно уже сдавал. На протяжении года раза 4) постоянно такие цифры
А что-то беспокоит ? Какие-то препараты принимаете ?
Только повышение давления. До 200. Поэтому меня гоняют ко всем специалистам исключить свою патологию. Вроде как все все исключили. Только пролактин постоянно вот такой. Я сам почитал, пролактин не влияет на давление. Но меня беспокоит его постоянное повышение все равно, поэтому интересуюсь, нужен ли каберголин. А так в остальном меня ничего не беспокоит. Эрекция и тд есть. Гормоны половые остальные в норме. Надпочечники исключили как фактор повышения давления. Поэтому что делать дальше не знаю
На фоне таких показателей пролактина давление не повышается.
Если жалоб нет, то только динамическое наблюдение, повышение не критичное, аденома гипофиза исключена.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад20 ответов
- 7 часов назад43 ответа