Что вас беспокоит?
Какие сдать анализы ?
Добрый день, из симптомов беспокоит постоянная в вздутие ( особенно сильное в утреннее время после сна) . Урчание и бурление в животе, спазмы. Последний месяц появился зуд в анальной области. Из хронических заболевания, СРК и СИБР. Из последних исследований делала узи органов, обнаружены загиб желчного пузыря и полип в желчном. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, и нужно ли сдавать анализы на паразитов( возможно они следствие зуда) ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
да, на паразитов актуально сдать анализ кала - сдается методом ПАРАСЕП двухкратно с интервалом в 3-5 дней, также дополнительно анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина - он показывает наличие и степень воспаления
Также актуально понаблюдать за рационом, особенно за продуктами содержащими глютен и молочными, не наблюдали усиление симптомов на какие-нибудь продукты? Тест на СИБр не проводили в последнее время?
Полина Дмитриевна, здравствуйте. Тест на СиБр проводила очень, очень давно.
Полина Дмитриевна, наблюдение по рациону проводила, изменений не , что с молочными и мучными, что без
Поняла Вас, значит из самых актуальных исследований, это:
- определение фекального кальпротектина
- тест на СИБР (с учетом того, что давно выполнялся) рекомендуется выполнить повторно
- кал методом ПАРАСЕП для исключения гельминтозов и паразитозов
На данный момент симптоматически можно рекомендовать:
курс метеоспазмила по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - он убирает бурление вздутие, дискомфорт по ходу кишки, попробовать диету LowFodmap
После доп обследований терапия корректируется и дополняется
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: как давно беспокоят указанные симптомы? Проблемы со стулом есть? Какие обследования ЖКТ, кроме УЗИ брюшной полости, выполняли? Чем лечили СИБР? Сейчас какие-то лекарства принимаете?
Марина Юрьевна, здравствуйте,СРК уже 10 лет, была выполнена колоноскопия , минимальный диффузные колит и смешанный тип дискинезии толстые кишки. ( это я делала лет пять назад, больше не направляли). Со столом в основном проблем нет, сформированный, практически ежедневный. Бывает иногда жидкий, но крайне редко. СИБР лечила альфа нор микс ( без изменений). На данный момент пью метеоспазмил и закончила энтерол. Ещё примерно месяц назад пропила курс одестона.
Доброе утро! В подобной ситуации рекомендуется выполнить копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалиетльного процесса в кишечнике), клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, консультация проктолога. Как давно принимали Альфанормикс, какая длительность курса и дозировка препарата.
Марина Юрьевна, альфанормикс пила полгода назад в дозировке 400 мг 3 раза в день. 7 дней.
Марина Юрьевна, также ещё две недели назад пробивала антибиотик юнидокс салютаб ( по назначению гинеколога) . Добавлю и это для вас как информация
Альфанормикс при подтверждении СИБР рекомендуется к приему в течение 14 дней, однако, Юнидокс солютаб также является антибиотиком широкого спектра действия, который в том числе санирует кишечник. В подобной ситуации рекомендуется дообследоваться, до получения результатов обследования может быть эффективен прием Метеоспазмила по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 ндей.
Марина Юрьевна, , спасибо. То есть пока я продолжаю пить метеоспазмил? Альфа нормикс пропить 14 дней , если да то в какой дозировке и нужны ли после него пробиотики ? Получается что лечение можно прописать, только после сдачи всех тех анализов, которые вы мне написали? Могу ли я потом их прикрепить сюда и получить консультацию о лечении?
Да, анализы можете прикрепить по выполнению. А когда Вы принимали Юнидокс солютаб?
Марина Юрьевна, с 8 по 14 декабря пила юнидокс , параллельно пила еще энтерол , энтерол закончила пить вчера
Добрый вечер! Если недавно закончили прием антибиотика , тем более сейчас Альфанормикс еще рано повторять. Коррекция терапии возможна после получения результатов анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины таких изменений информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Принятый ответ
Добрый день.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Соскоб на Энтеробиоз.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют препарат Метеоспазмил по 1 капсуле или Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.
Зуд может возникать на фоне глистных инвазий, также на фоне раздражения слизистой прямой кишки каловыми массами (тугими или наоборот разжиженными), в таких ситуациях рекомендуют получить дополнительно консультацию проктолога очно с осмотром.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад6 ответов