Что вас беспокоит?
Проблема с имплантацией
Добрый день. 7 дней назад мне удалили по кусочкам задний зуб моляр и постаивли два импланта. Первый одномоментно и второй рядом ( там давно нет зуба). Наращивание не делали. Вроде все шло стандартно. Только отек спадал очень медленно и до сих пор не спал. Нащупала уплотнение под челюстью под этими имплантами снизу то ли на кости то ли под ней. Размер около 3 см продольно. Оно само по себе безболезненное, но чувствительно при нажатии. К врачу обращалась, думает, не знает что предположить. То ли абсцесс, то ли гематома, то ли лимфоузел. Кт сделали. Импланты на месте с ними все норм сказали. ( приложить не могу, не отдавали на руки) . Мягких тканей на кт не видно. Поэтому врач в растерянности. Скажите пожалуйста, я хочу знать что это. Какие обследования мне надо сделать, чтоб понять насколько все плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
После удаления и имплантации на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Возможно, это лимфоузел увеличенный, так как была операция, что тоже нормально. Но естественно без очного осмотра это только предположения.
В таких случаях рекомендуется сделать узи этой области и будет понятно, что за образование точно)
Изабела Ваховна, вот я и размышляла думала, что наверное стоит узи сделать. очный осмотр был. Врач щупал. Но к заключению не пришел.
Изабела Ваховна, как мне самостоятельно можно отличить гематому от лимфоузла? И нужны ли еще антибиотики ? Все лекарства по назначению я пропила. Антибиотик обезболивающее, супрастин, мазь, полоскание. Ела одни каши и супы пюре и до сих пор на них. Но мне в целом легче. Я уже могу зевать, открытая рот широко. То есть какие то улучшения есть все равно.
Поняла, не переживайте. Пока по описанию ничего критичного нет🙏🏼
Гематома чаще просвечивается синим цветом, плюс она неподвижна
Антибиотики уже приняли, они свой эффект оказывают. Пробиотики принимали?
Изабела Ваховна, пью линекс сейчас. Скажите пожалуйста, а сколько проходит гематома, если это она ? Или на все неважно какие последствия лимфоузел ли это или еще что дается неделя для заживления ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографией и вашей историей.
Ваш лечащий врач не рекомендовал обратиться очно к челюстно-лицевому хирургу на осмотр?
Ссылки на КТ у вас может есть? Сможете в обратном сообщении прислать?
Резеда Рустямовна, к сожалению не рекомендовал и снимков нет.( они у них в клинике) Только щупальца и сделал кт и вердикта я не услышала
Поняла вас, спасибо за ответ.
Скорее всего если вы сделаете УЗИ, интерпретировать его порекомендуют у челюстно-лицевого хирурга. Поэтому уже сейчас можете его выбрать, к кому идти🙌🏻
Резеда Рустямовна, большое спасибо. Буду искать. А мой врач мне что не поможет? Почему именно челюстно-лицевой хирург нужен?
Обычно хирурги-имплантологи с мягкими тканями не работают, но показаться своему врачу можно и нужно 🙌🏻
Просто информирую, что он может порекомендовать обратиться далее к специалисту члх.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить воспаление лимфоузлов. Лимфоузлы под нижней челюстью, как правило, первые, кто реагирует на любое воспаление в зоне зубов. После такой масштабной операции (удаление зуба + два импланта) локальное воспаление может быть вариантом нормы. Узел может увеличиться, стать плотным и чувствительным. Обычно он спадает по мере заживления, но у всех по-разному. Размер в 3 см, однако, достаточно большой для лимфоузла. Так же во время операции обычно травмируются сосуды, и кровь может скапливаться не только в лунке, но и в мягких тканях под слизистой или даже под надкостницей. Поэтому и гематому исключать нельзя. Обычно она рассасывается неделями. Важно исключить абсцесс.
В такой ситуации рекомендуется УЗИ мягких тканей шеи и поднижнечелюстной области.
Ирина Николаевна, спасибо, завтра пойду сделаю узи. Как отличить визуально или по симптомам гематому от узла?
Если лимфоузел, то обычно он овальной формы и подвижен. Может быть болезненным при касании. Может увеличиться, затем немного уменьшаться. Гематома может иметь не четкую форму, чаще неподвижна при прощупывании.
Ирина Николаевна, неподвижно. Ладно, надеюсь узи покажет. Спасибо
Размягчения в центре не прощупается?
Отек распространяется, увеличивается? Или такой же?
Ирина Николаевна, нет. Все плотно. Будто кость снаружи нарастили. И оно достаточно плоское. Предполагаю что именно из за этого и не спадает отек.
Ирина Николаевна, такой же. По сравнению с первыми днями немного меньше, конечно. Но совсем не значительно.
Тогда больше конечно данных за гематому. Рекомендуется сделать УЗИ и записаться к челюстно-лицевому хирургу на консультацию.
Ирина Николаевна, скажите пожалуйста а антибиотики стоит еще пропить если отек не уходит? Если да то какие. Я пила цифран ст
Без личного осмотра и выяснения причины не рекомендуется пить антибиотики. Для начала рекомендуется сделать УЗИ и выявить причину, на основе этого врач будет делать назначения.
Ирина Николаевна, поняла. Спасибо большое. Вы мне очень помогли.
Пожалуйста! Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна)
По кт мягкие ткани не будут видны, поэтому в данном случае оно не информативно.
Если возле импланта нет изменений, то очень хорошо)
Такое уплотнение может быть гематомой или инфильтратом, что при хирургическом вмешательстве имеет место быть.
Гематома рассасывается самостоятельно в течение 2 недель, инфильтрат уходи подольше.
Узи не предлагали сделать?
Наталья Александровна, нет. Я сама решила что нужно. И завтра пойду. Чтоб было понятно что это такое. Жить в непонимании не могу.
Да, в данном случае рекомендовано сделать, чтобы понять природу уплотнения.
Для лимфлузла многовато, да и болезненность была бы, а вот для гематомы и инфильтрата вполне подходит.
Наталья Александровна, спасибо. А врач и абсцесс предполагал, размышлял. Этого я тоже боюсь. Его будет видно узи если что ? Или какие у него симптомы ?
Наталья Александровна, скажите пожалуйста а инфильтрат это что? Мне будут убирать импланта обратно ? Вытаскивать? И требуется ли на этот случай еще антибиотик ?
Инфильтрат это проще говоря скопление клеток, лимфы, примеси крови. При травматизации мягких тканей он иногда может появится.
Но при этом имплант не нужно удалять, так как это процесс не в костной ткани.
На узи будет видно все)
При абсцессе есть и болезненность, и температура, и ограничение открывания рта, в данном случае на абсцесс не похоже 🙏
Наталья Александровна, это радует. Значит узи. Спасибо огромное.
Будьте здоровы!)
Наталья Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Описанная картина может говорить о наличии гематомы или же об увеличении лимфатических узлов. В ближайшее время желательно показаться на осмотр к стоматологу - хирургу. Температура тела повышена? Глотать больно? Записались на узи - это самое верное решение, затем с результатами можно на прием к врачу.
Татьяна, глотать не больно, температуры нет .
Татьяна, здравствуйте. Спасибо, пойду на узи
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20165 ответов
- 12 Октября 20161 ответ
- 3 Мая 20173 ответа
- 22 Июня 20171 ответ