Консультация гинеколога /

Воспаление не поддается лечению — вопрос №1267877

280 просмотров

Добрый день!
С августа 2022 не могу вылечить неведомую болезнь.
Сначала были боль и жжение во влагалище и прямой кишке, обнаруживалась кандида. Потом кандида ушла из мазков, но симптомы сохранились.
Мазок не показывал воспаления и со слов врачей внешне всё было спокойно. Отправляли к психологу, мол проблема психологического характера.
А потом шибануло воспаление, которое ничем не могу вылечить.
Лечилась:
Нео - пенотран
Клиндамицин
Флуомизин
Лименда
Эльжина + Полижинакс

Врач на последнем приеме сказала, что такого просто не может быть, что после лечения анализы точь-в-точь как до лечения. А по ощущениям мне еще хуже, чем до лечения.
Бак посев ничего не показывает.

Прошу помочь в данном вопросе. Чем лечить эту неведомую болезнь?

Возраст: 42

Хронические болезни: тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вы сдавали анализ фемофлор 16 ?
Клиент
Елена, да, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
В мазке на флору есть воспаление, по фемофлор есть условно-патогенная флора в небольшом количестве.
Зуд именно внутри влагалища?
Клиент
Елена, да, внутри, распространяется на прямую кишку
Акушер, Гинеколог
Рекомендую Вам выполнить вульвоскопию, чтобы исключить атрофические процессы, сдать анализ крови на глюкозу и сдать ПЦР на ВПЧ.
Клиент
Елена, на глюкозу сдавала - анализы в норме. А ВПЧ может давать такое воспаление?
Акушер, Гинеколог
Поняла.
ВПЧ может давать зуд.
У меня создалось впечатление, что Ваш зуд никак не связан с воспалением, потому что результат фемофлора у Вас хороший.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прикрепите результаты мазков к вопросу. Как идут менструации у вас? Вульвоскопию делали? Уровень сахара в крови оценивали?
Клиент
Марина, прикрепила, менструации безболезненные, не обильные, вульвоскопию не делала, врач не предлагал
Гинеколог, Репродуктолог
Анализы что прикрепили у вас хорошие. Необходимо оценить уровень сахара в крови, сдать ВПЧ скрининг, пройти вульвоскопию и не лишним так же будет оценить уровень эстрогенов. Кровь на эстроген можно сдать на 2-3 день цикла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! А фемофлор 16 не сдавали? да по мазку воспаление есть
Клиент
Галимат, да, прикрепила
Акушер, Гинеколог
зуд ,жжения, запах есть? внутри влагалище или снаружи?
Клиент
Галимат, запаха нет абсолютно никакого, больше внутри зуд, но снаружи тоже бывает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Фемофлор 16? Исключены ли иппп? Делали ли вульвоскопию?
Какие жалобы на данный момент?
Клиент
Ольга, вульвоскопию нет, не делала, анализы добавила, фемофлор и фемофлор скрин сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А жалобы какие на данный момент? Какие признаки воспаления?
Клиент
Ольга, боль,зуд, жжение, боль после мочеиспускания, в положении сидя, выделения, болит крестец
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А на узи признаков аденомиоза нет? Узи омт делали?
Исключить неврологическую симптоматику (не психолог, невролог)- при ущемлении корешков нервов могут быть такого рода жалобы.
Вульвоскопию, онкоцитологию шейки матки и впч-тестирование.
Клиент
Ольга, ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Внутреннийэндометриоз. Ретенционное образование левого яичника-киста желтого тела.Кисты эндоцервикса.
Клиент
Ольга, это по итогам УЗИ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так. Эндометриоз подтверждён. Менструации болезненные, обильные?

Боли после мочеиспускания- исключить воспалительные заболевания мочевыводящих путей: общий анализ мочи.
Клиент
Ольга, нет не обильные , безболезненные, моча в норме и цистоскопия не показывает патологий, в первую очередь сдала мочу ( раз 10 точно)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо. В таком случае, я бы рекомендовала поискать неврологию(ущемление нерва, нарушение трафика тканей).
Воспаления, которое требует лечения- нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какие жалобы есть сейчас? Жалоб постоянно?
Клиент
Екатерина, сейчас зуд и боль во влагалище, в прямой кишке, выделения, болит крестец, боль при мочеиспускании
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Опишите Ваши жалобы понятнее - где зуд, что его провоцирует, когда появляется, связь с циклом и т.п. Судя по анализам есть в микроскопии повышение лейкоцитов, флора абсолютно нормальная - такакя картина может быть при атрофическом процессе. Следует исключить в дополнении ко всему вирус папилломы человека, сдать мазок на кольпоцитологию, выполнить вульвоскопию - необходимо исключать склероартрофический лихен
Клиент
Дмитрий, зуд усиливается перед месячными, в положении сидя появляется жжение, жжение после мочеиспускания и после дефекации
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Это очень подозрительно на атрофический процесс - необходимо дообследование
Клиент
Дмитрий, в связи с чем он мог начаться этот процесс?
Т.е. мне сейчас первым делом идти на вульвоскопию?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Это чаще аутоиммунный процесс, не исключена и вирусная причина
Клиент
Дмитрий, а если ВПЧ, что с ним делать? его же вроде не лечат
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Ошибочное мнение что не лечат. Его лечат, если он причина чего либо. Его нельзя современными методами ИЗЛЕЧИТЬ со 100% эффективностью
Клиент
Дмитрий, о, ничего себе...в сдать на все типы нужно анализ мне сейчас?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Да, анализ квант 21 - забрать материал из влагалища, цервикального канала и вульвы в один эппендорф
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. После чего произошла боль? С чего именно началось? Как с половой жизнью? Сухость во влагалище есть?
И еще: вначале вы упомянули боль и в прямой кишке. Сейчас боль там тоже есть?
Клиент
Дарья, сперва начались непрекращающиеся циститы, сделали операцию ТУР, сейчас с мочевым все в порядке (подтверждено цистоскопией и анализами), потом молочница, а потом всё остальное
Клиент
Дарья, боль в прямой кишке есть и сейчас
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сухость? Половая жизнь?
Клиент
Дарья, нет сухости, половая жизнь редко
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Без напряжения? То есть, боли не возникает?
Клиент
Дарья, нет, не возникает
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Когда тогда возникает боль, как вы описываете?
Клиент
Дарья, после мочеиспускания и в положении сидя, усиливается под вечер
Клиент
Дарья, боль вообще всегда, дискомфорт и жжение, но при половом акте не усиливается, и даже наоборот
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У вас точно не проблема в воспалительном процессе. Фемофлор прекрасный. Лечить в этом направлении нечего.
Сначала я думала, что проблема в эстрогеноврй недостаточности местно. Но при ней возникает сухость и диспареуния.
После ваших ответов создается впечатление в нарушении механическом: то ли механическое сдавление нервов, то ли нарушение трофики тканей. Т.к. эта боль усиливается в определенном положении.
Эта тема мало изучена не только в нашей стране , но и в мире. Относится к хронической тазовой боли. Можно обратиться к физиотерапевту, чтобы пройти расслабляющие процедуры, улучшающие трофику тканей.
Клиент
Дарья, спасибо. Но в мазке воспаление, которое не исчезает после лечения свечами. Лейкоцитов много. Что с этим делать?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В мазке лейкоцитов много. Но флора в основном палочковая. Что и подтверждает фемофлор. У вас абсолютное преобладание лактофлоры. Мы не лечим лейкоциты. Не они причина воспаления. Это следствие. А ваши анализы как раз про атрофический процесс. Я вопросами к нему и вела. Слизистая тонкая дает такой анализ.
Клиент
Дарья, что мне сейчас нужно сделать скажите еще раз пожалуйста, какие анализы/процедуры пройти чтобы устранить это всё
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезненность в груди
12 апреля 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Жжение в промежности
10 марта 2023
Евгений, Курск
Вопрос закрыт
Выделения.
11 июля 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина