Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3956448

Что вас беспокоит?

Генитальный герпес и роды

С 2022 года болею генитальным герпесом, за беременность было два рецидива и вот на 37 неделе после взятия мазка холодными приборами появились активные высыпания, пузырики лопнули только через неделю, так как на ацикловир аллергия принимала только эпиген интим и панавир, пузырьки лопнули после начала приема мази вифирон. Свечи Вифирон боюсь вставлять, так как высокий АНФ (640) - иммунологический синдром. Сейчас 39 недель, остались еще следы на слизистой от герпеса, врач хочет назначить ЕР, а я боюсь заразить ребенка и думаю о КС. Стоит ли настаивать на КС или ждать ЕР?

Аллергия на ацикловир, валацикловир, иммунологический синдром (АНФ 640)
34 года
24 Декабря 2025·Просмотров: 410·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если на момент родов активных высыпаний герпеса на наружных половых органах нет, то роды ведут через естественные родовые пути.
Кесарево сечение проводят только при обширных высыпаниях на половых органах в стадии обострения.
Следы от герпеса это просто зажившие ранки, в них нет вируса герпеса. Поэтому нет опасности инфицирования ребёнка в процессе родов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство и тревогу. Естественные роды могут проводиться, если на половых органах нет пузырьков, то есть герпетических высыпаний в активность стадии. Если на момент родоразрешения есть только следы от высыпаний, то кесарево сечение в данном случае не показано

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, оно абсолютно оправдано. При генитальном герпесе ключевым фактором выбора тактики родоразрешения является состояние слизистой на момент начала родов. Если нет активных высыпаний, свежих эрозий, пузырьков или продромальных ощущений (жжение, боль, покалывание), а остаются лишь заживающие следы без признаков активности, риск инфицирования ребёнка при естественных родах минимален, и они допустимы. Сам факт рецидива на 37 неделе не является показанием к кесареву сечению.
КС рекомендуется, если к началу родовой деятельности сохраняются активные проявления или симптомы рецидива только в этом случае оно действительно снижает риск передачи вируса. Высокий АНФ сам по себе не диктует способ родоразрешения. В похожих ситуациях оптимальная рекомендация все же остается очная оценка слизистой непосредственно перед родами и решение по текущей клинической картине.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Важно понимать, что основной риск передачи герпеса ребёнку возникает именно при наличии открытых пузырей или язв во время родов.
С точки зрения родов:
Естественные роды возможны, если нет открытых высыпаний. В этом случае врач будет внимательно следить за слизистой.
Кесарево сечение рекомендуется, если есть хоть малейшие сомнения или открытые пузырьки, так как оно практически исключает риск передачи герпеса ребёнку.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваше волнение и беспокойство за ребёнка понятно, однако кесарево сечение показано только в случае, если на момент родов есть активные высыпания: везикулы,язвочки,жалобы на зуд,жжение. Если же к моменту родов проявлений генитального герпеса не будет, риск заражения ребёнка при прохождении через родовые пути исключён.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.