Псевдокиста с пристеночным образованием. — вопрос №39566

Question

Псевдокиста с пристеночным образованием. — вопрос №39566

Света, Усть-Катав

2298 просмотров

30 августа 2017

Прошла узи щз: расположение типично. Железа симметричная. Подвижность сохранена.
Правая доля: форма треугольная. Контуры ровные, четкие.
Эхогенность нормальная. Структура однородная. Васкуляризация обычная. ЦДК 1 балл.
Объемные образования: анэхогенное образование размерами 2×2 мм с пристеночным гиперэхогенным образованием размерами 8×1 мм.
Левая доля: дома треугольная, контуры ровные, четкие.
Эхогенность нормальная. Структура однородная.
Васкуляризация обычная. ЦДК 1 балл. Объемных образований нет.
Размеры: правая доля 13×14×35мм v=3.05 см.
Левая доля 13×13×37 v=3 см.
Перешеек 3мм v общ 6.05 см.
Заключение: псевдокиста правой доли щитовидной железы с солидным пристеночным образованием. Кровь на гормоны в июле 2017 были в норме. Что мне теперь делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный парогормон, узи щитовидной железы норм. Т3 те ТТГ норм

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Наталья

Дд! Сдала анализы, показатели низкие

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли поднимать дозировку?

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

5 ответов

9 часов назад

1000.00 р.

Дарья

Неинформативная биопсия и высокий кальцитонин. Что делать?

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Олег

Гипотиреоз, повышенный ттг

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Юлия

Повышен утренний сахар

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Х Ольга, 30 августа 2017 · Answer 1 · 2017-08-30T09:43:33+03:00

Пожаловаться

Х Ольга, 30 августа 2017

Гематолог

Здравствуйте. Необходима выполнить биопсию узла с последующим гистологическим исследованием.

Шитикова Марина Сергеевна, 30 августа 2017 · Answer 2 · 2017-08-30T10:12:25+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 30 августа 2017

Эндокринолог

Добрый день. А вы не могли бы выложить протокол узи и гормонов если есть

Шитикова Марина Сергеевна, 30 августа 2017 · Answer 3 · 2017-08-30T10:33:48+03:00

Кисты щитовидной железы редко бывают злокачественными, но диагностическим критерием является их пункционная биопсия, т.к. она показывает наличие воспаленого содержимого в кисте, и так же при биопсии проводят аспирацию скопившейся в кисте жидкости, вводят склирозирующие препараты для лучшего слипания кисты.Ведь киста это жидкостное образование стенки которого могут слипаться и на последующих узи ее может и не быть.
1. Поэтому, вам необходимо обсудить со своим эндокринологом направление на пункционную биопсию.
2. После получения результатов биопсии наблюдение. 1 раз в 6 месяцев в течении первого года контроль узи щитовидной железы для оценки динамики роста. Если без динамики, то 1 раз в год контроль узи щитовидной железы и гормонрв ТТГ и св.Т4 этого достаточно для оценкии функции органа.
3. А результаты если есть все равно загрузите. Наглядно посмотреть оно вернее, чем по описанию.

Света, 30 августа 2017 · Answer 4 · 2017-08-30T10:44:47+03:00

Пожаловаться

Света, 30 августа 2017

Клиент

Марина, спасибо за ответ! Сейчас все загружу

Света, 30 августа 2017 · Answer 5 · 2017-08-30T10:50:00+03:00

Пожаловаться

Света, 30 августа 2017

Клиент

Марина, подскажите, а вот это пристеночное образование это что такое?

Рыбакин Владимир Иванович, 30 августа 2017 · Answer 6 · 2017-08-30T11:13:36+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 30 августа 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Если результаты биопсии нормальные, то только наблюдение и 1 раз в год анализы на гормоны. Больше ничего не надо. По поводу пристеночного образования пункция все покажет.

Шитикова Марина Сергеевна, 30 августа 2017 · Answer 7 · 2017-08-30T11:14:14+03:00

По снимку больше похожа на перегородку у кисты. Это пристеночное образование. Псевдокиста. Злокачественными не бывают. Но я бы все таки рекомендовала биопсию с целью аспирации жидкости, и исследование ее содержимого. После аспирации кисты чаще всего уходят и не ростут. Но это покажет только дальнейшая динамика.

Света, 30 августа 2017 · Answer 8 · 2017-08-30T11:16:06+03:00

Пожаловаться

Света, 30 августа 2017

Клиент

Марина, спасибо огромное, теперь хоть знаю, что делать.

Шитикова Марина Сергеевна, 30 августа 2017 · Answer 9 · 2017-08-30T11:21:14+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 30 августа 2017

Эндокринолог

Ваш эндокринолог должна была вам подсказать или терапевт. Пожалуйста.

Света, 30 августа 2017 · Answer 10 · 2017-08-30T11:37:44+03:00

Пожаловаться

Света, 30 августа 2017

Клиент

Марина, город у нас маленький эндокринолога нет. К терапевта за неделю почти запись.

Шитикова Марина Сергеевна, 30 августа 2017 · Answer 11 · 2017-08-30T11:40:52+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 30 августа 2017

Эндокринолог

Тогда потом можите прислать результаты в личное сообщение или на адрес эл. почты я могу посмотреть.

Света, 30 августа 2017 · Answer 12 · 2017-08-30T12:04:23+03:00

Пожаловаться

Света, 30 августа 2017

Клиент

Марина, Хорошо!

Семений Александр Тимофеевич, 30 августа 2017 · Answer 13 · 2017-08-30T12:11:40+03:00

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 30 августа 2017

Терапевт

Делать ничего не надо. Повторите УЗИ через 6 мес.

Света, 30 августа 2017 · Answer 14 · 2017-08-30T13:51:17+03:00

Пожаловаться

Света, 30 августа 2017

Клиент

Александр, спасибо.

Белякова Наталья Николаевна, 30 августа 2017 · Answer 15 · 2017-08-30T13:49:08+03:00

Добрый день. Киста с жидким содержимым и отграничена капсулой- это доброкачественное образование с высокой долей вероятности. Понаблюдать за ней, а через 6 месяцев, если будет расти- тогда на биопсию.

Света, 30 августа 2017 · Answer 16 · 2017-08-30T13:50:44+03:00

Пожаловаться

Света, 30 августа 2017

Клиент

Наталья, спасибо за ответ.

Павленко Анастасия, 30 августа 2017 · Answer 17 · 2017-08-30T13:55:11+03:00

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 30 августа 2017

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, сейчас ничего делать не нужно. Только наблюдение. Через пол года переделайте УЗИ и если киста увеличится в размерах, тогда нужно будет сделать биопсию.

Ласткова Наталья Дмитриевна, 30 августа 2017 · Answer 18 · 2017-08-30T15:06:26+03:00

Добрый день, Света. Если киста имеет размеры менее 1 см - показано наблюдение в динамике. Размеры Вашей кисты 2 на 2, поэтому показана эвакуация жидкого содержимого с помощью пункции (то есть биопсии и последующее гистологическое исследование содержимого). В случаях, когда полость кисты быстро наполняется новой жидкостью, ее лучше удалять оперативным путем (это на тот случай, если в данный момент Вы решите не проводить биопсию, а вести динамическое наблюдение). Если жалоб нет и гормоны в норме, то нужно подкорректировать лечение с Вашим врачом. В таких случаях лечение может проводиться препаратами йода или тиреоидными гормонами. При этом необходимо контролировать уровень антител в крови. А пристеночное образование - это вероятнее перегородка или капсула кисты. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Answer 19 · 2017-08-30T15:10:00+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 августа 2017

Ортопед, Травматолог

Хотя рак мало вероятен - биопсия нужна сейчас.
Если норма, тогда наблюдаем раз в год.

Гурова Надежда Юрьевна, 31 августа 2017 · Answer 20 · 2017-08-31T16:41:26+03:00

Здравствуйте, Светлана! необходимо сделать пункционную биопсию ЩЖ. Если онкологию исключат, наблюдение у эндокринолога: хотя бы раз в год повторять УЗИ и смотреть гормоны ЩЖ. Часто кисты ЩЖ возникают у женщин, имеющих проблемы с яичниками (там часто кроется подобная проблема - кистозные образования яичников). Женские половые органы и ЩЖ очень взаимосвязаны. Вылечив одно, второе уходит самостоятельно.
Обследуйтесь на всякий случай - сделайте УЗИ органов малого таза.
Будьте здоровы!

Кудряшова Светлана Петровна, 2 сентября 2017 · Answer 21 · 2017-09-02T13:04:58+03:00

Здравствуйте!
Если в щитовидной железе было обнаружено подобное образование, не отражающее ультразвук, это может быть:
1. истинная киста. Такое включение в данном органе встречается редко, описывается как округлое, анэхогенное, с ровными границами и эффектом дорсального усиления
2. псевдокиста – структура, стенки которой образованы не эпителием, а тканью железы. В этом случае врач пишет, что образование не круглое, может быть хлопьевидная внутренняя структура
3. аденома железы (доброкачественная опухоль): может быть описана и как анэхогенное, и как гиперэхогенное образование, что зависит от ее клеточного состава
4. аваскулярные включения в железу, имеющие крайне низкую для звуковых волн плотность – это, в большинстве случаев, коллоидные кисты, которые могут возникать на фоне дефицита йода в пище.
Для установки точного диагноза при обнаружении одной из таких структур нужно сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 и антитела к тиреоидной пероксидазе. Иногда необходима и радиоизотопная сцинтиграфия, и биопсия данного включения. Солидное пристеночное образование - это тканевое образование, которое, как правило, не меняет размеров.
Обязательно: консультация эндокринолога на приеме для определения дальнейшей тактики.ведения и лечения.

Света, 2 сентября 2017 · Answer 22 · 2017-09-02T20:43:43+03:00

Пожаловаться

Света, 2 сентября 2017

Клиент

Светлана, подскажите, а какие прогнозы могут быть?

Кудряшова Светлана Петровна, 4 сентября 2017 · Answer 23 · 2017-09-04T11:46:02+03:00

90% благоприятный, но нужен осмотр врача. Так как многие составляющие для прогноза определяются именно во время приема врача эндокринолога. И, конечно же, Ваш положительный настрой. Удачи!

Света, 4 сентября 2017 · Answer 24 · 2017-09-04T12:42:07+03:00

Пожаловаться

Света, 4 сентября 2017

Клиент

Светлана, спасибо!!!

Попова Виктория, 5 сентября 2017 · Answer 25 · 2017-09-05T00:12:38+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория, 5 сентября 2017

Пульмонолог

Показана биопсия образования щитовидной железы для верификации диагноза.