Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №39566

Что вас беспокоит?

Псевдокиста с пристеночным образованием.

Прошла узи щз: расположение типично. Железа симметричная. Подвижность сохранена. Правая доля: форма треугольная. Контуры ровные, четкие. Эхогенность нормальная. Структура однородная. Васкуляризация обычная. ЦДК 1 балл. Объемные образования: анэхогенное образование размерами 2×2 мм с пристеночным гиперэхогенным образованием размерами 8×1 мм. Левая доля: дома треугольная, контуры ровные, четкие. Эхогенность нормальная. Структура однородная. Васкуляризация обычная. ЦДК 1 балл. Объемных образований нет. Размеры: правая доля 13×14×35мм v=3.05 см. Левая доля 13×13×37 v=3 см. Перешеек 3мм v общ 6.05 см. Заключение: псевдокиста правой доли щитовидной железы с солидным пристеночным образованием. Кровь на гормоны в июле 2017 были в норме. Что мне теперь делать?

30 Августа 2017·Просмотров: 2895·Света, Усть-Катав

Здравствуйте. Необходима выполнить биопсию узла с последующим гистологическим исследованием.

Добрый день. А вы не могли бы выложить протокол узи и гормонов если есть

Кисты щитовидной железы редко бывают злокачественными, но диагностическим критерием является их пункционная биопсия, т.к. она показывает наличие воспаленого содержимого в кисте, и так же при биопсии проводят аспирацию скопившейся в кисте жидкости, вводят склирозирующие препараты для лучшего слипания кисты.Ведь киста это жидкостное образование стенки которого могут слипаться и на последующих узи ее может и не быть.
1. Поэтому, вам необходимо обсудить со своим эндокринологом направление на пункционную биопсию.
2. После получения результатов биопсии наблюдение. 1 раз в 6 месяцев в течении первого года контроль узи щитовидной железы для оценки динамики роста. Если без динамики, то 1 раз в год контроль узи щитовидной железы и гормонрв ТТГ и св.Т4 этого достаточно для оценкии функции органа.
3. А результаты если есть все равно загрузите. Наглядно посмотреть оно вернее, чем по описанию.

Марина, спасибо за ответ! Сейчас все загружу

Марина, подскажите, а вот это пристеночное образование это что такое?

Если результаты биопсии нормальные, то только наблюдение и 1 раз в год анализы на гормоны. Больше ничего не надо. По поводу пристеночного образования пункция все покажет.

По снимку больше похожа на перегородку у кисты. Это пристеночное образование. Псевдокиста. Злокачественными не бывают. Но я бы все таки рекомендовала биопсию с целью аспирации жидкости, и исследование ее содержимого. После аспирации кисты чаще всего уходят и не ростут. Но это покажет только дальнейшая динамика.

Марина, спасибо огромное, теперь хоть знаю, что делать.

Ваш эндокринолог должна была вам подсказать или терапевт. Пожалуйста.

Марина, город у нас маленький эндокринолога нет. К терапевта за неделю почти запись.

Тогда потом можите прислать результаты в личное сообщение или на адрес эл. почты я могу посмотреть.

Марина, Хорошо!

Делать ничего не надо. Повторите УЗИ через 6 мес.

Александр, спасибо.

Добрый день. Киста с жидким содержимым и отграничена капсулой- это доброкачественное образование с высокой долей вероятности. Понаблюдать за ней, а через 6 месяцев, если будет расти- тогда на биопсию.

Наталья, спасибо за ответ.

Добрый день, сейчас ничего делать не нужно. Только наблюдение. Через пол года переделайте УЗИ и если киста увеличится в размерах, тогда нужно будет сделать биопсию.

Добрый день, Света. Если киста имеет размеры менее 1 см - показано наблюдение в динамике. Размеры Вашей кисты 2 на 2, поэтому показана эвакуация жидкого содержимого с помощью пункции (то есть биопсии и последующее гистологическое исследование содержимого). В случаях, когда полость кисты быстро наполняется новой жидкостью, ее лучше удалять оперативным путем (это на тот случай, если в данный момент Вы решите не проводить биопсию, а вести динамическое наблюдение). Если жалоб нет и гормоны в норме, то нужно подкорректировать лечение с Вашим врачом. В таких случаях лечение может проводиться препаратами йода или тиреоидными гормонами. При этом необходимо контролировать уровень антител в крови. А пристеночное образование - это вероятнее перегородка или капсула кисты. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Хотя рак мало вероятен - биопсия нужна сейчас.
Если норма, тогда наблюдаем раз в год.

Здравствуйте, Светлана! необходимо сделать пункционную биопсию ЩЖ. Если онкологию исключат, наблюдение у эндокринолога: хотя бы раз в год повторять УЗИ и смотреть гормоны ЩЖ. Часто кисты ЩЖ возникают у женщин, имеющих проблемы с яичниками (там часто кроется подобная проблема - кистозные образования яичников). Женские половые органы и ЩЖ очень взаимосвязаны. Вылечив одно, второе уходит самостоятельно.
Обследуйтесь на всякий случай - сделайте УЗИ органов малого таза.
Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Если в щитовидной железе было обнаружено подобное образование, не отражающее ультразвук, это может быть:
1. истинная киста. Такое включение в данном органе встречается редко, описывается как округлое, анэхогенное, с ровными границами и эффектом дорсального усиления
2. псевдокиста – структура, стенки которой образованы не эпителием, а тканью железы. В этом случае врач пишет, что образование не круглое, может быть хлопьевидная внутренняя структура
3. аденома железы (доброкачественная опухоль): может быть описана и как анэхогенное, и как гиперэхогенное образование, что зависит от ее клеточного состава
4. аваскулярные включения в железу, имеющие крайне низкую для звуковых волн плотность – это, в большинстве случаев, коллоидные кисты, которые могут возникать на фоне дефицита йода в пище.
Для установки точного диагноза при обнаружении одной из таких структур нужно сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 и антитела к тиреоидной пероксидазе. Иногда необходима и радиоизотопная сцинтиграфия, и биопсия данного включения. Солидное пристеночное образование - это тканевое образование, которое, как правило, не меняет размеров.
Обязательно: консультация эндокринолога на приеме для определения дальнейшей тактики.ведения и лечения.


Светлана, подскажите, а какие прогнозы могут быть?

90% благоприятный, но нужен осмотр врача. Так как многие составляющие для прогноза определяются именно во время приема врача эндокринолога. И, конечно же, Ваш положительный настрой. Удачи!

Светлана, спасибо!!!

Показана биопсия образования щитовидной железы для верификации диагноза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.