Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день. Неск дней беспокоит головная боль, ноющая, давящая, ощущение что на голову что-то положили. Списывала на недосып и смену погоды. После приема ибупрофена все проходило. Сегодня с утра очень сильная боль. Сначала заболела спина и шея, у меня остеохондроз + сидячая работа. Потом разболелась голова и стала болеть челюсть. Уровень боли 5-7 из 10. Боль давящая, распирающая, без четкой локализации, больше передняя часть (не затылок). При этом очень болят глаза, сухость в глазах, в целом сухость во рту даже. Тошнит, свето и звукораздражение даже какое-то. Шум в ушах и небольшое головокружение. Давление померяла было 140/100, выпила моксонидин. Выпила 800 мг ибупрофена, боль снизилась до уровня 2-3 на 2 часа буквально. Сейчас разгоняется снова. Ощущение тяжести в голове, как-будто шлем тяжелый надели и муравьи по голове бегают. Недавно переболела 2хсторонним гайморитом, еще не до конца нос отложило, выходят белые сгустки после промывания. Вообще головными болями не страдаю, только на сильную перемену погоды и иногда пмс. Что принять, чтобы облегчить боль? Насколько это серьезно и какая нужна консультация врача (записаться планово, ехать в приемник или вызывать скорую?) Боюсь как бы это не инсульт. Может ли быть осложнение от гайморита? Температуры нет, выделения из носа прозрачные или белые. Именно давит на голову, глаза и уши. Ощущение что голову изнутри надули.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Возможно есть и черты головной боли напряжения. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Если ранее таких головных болей не было рекомендуют мрт головного мозга.
Лилия Альбертовна, не является ли такая боль признаком инсульта или проблем с сосудами? Если я приняла 800 мг ибупрофена 3 часа назад, когда и что дальше я могу принять? Триптаны продают по рецепту? Чем снять этот приступ и сколько он может длится? Вызывают ли скорую если боль сильная или нужно перетерпеть?
Триптаны без рецепта. Ибупрофен если не помог. Можно уколоть кеторол , либо декскетопрофен. Либо принять триптан ( эксенза в спрее предпочтительнее )
Лилия Альбертовна, как можно понять это все же мигрень или головная боль напряжения? Почитала что при головной боди напряжения можно принимать мидокалм
Здравствуйте! По описанию вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень (некоторые приступы провоцируются снижением уровня эстрогенов).
Инсульт не проявляется головной болью, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное повышение АД и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Анастасия Юрьевна, сейчас середина цикла. Такой сильный приступ боли впервые в жизни. Если я пила 800 мг ибупрофена 3 часа назад, когда я могу его снова принять? Триптаны продают по рецепту? Какие обследования пройти, мрт? Какой врач лечит мигрень, невролог или идти сначала к терапевту? Если вызывать скорую, есть ли у них препараты для купирования мигрени? Или нужно просто перетерпеть?
Триптаны продаются без рецепта. Это вторая линия купирования приступа мигрени. Триптаны сочетаются с нпвс,т е при необходимости их можно принимать вместе.
При недостаточном эффекте добавляют в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Лечением занимается невролог или цефалголог. К сожалению, не все неврологи умеют лечить мигрень, лучше найти специалиста, работающего в рамках современной медицины.
До приёма врача дообследование не требуется, т к чаще всего оно не нужно, только при наличии красных флагов.
На скорой нет триптанов, могут сделать только обезболивающее.
Если у вас большой город, могу посмотреть невролога
Анастасия Юрьевна, город маленький, неврологов толковых нет, цефагологов и подавно. Какой триптан самый эффективный, что посоветуете?
Эксенза 2 впрыска обычно лучше всего в таких случаях,т к он минует желудок и быстро всасывается.
Добрый день!
Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени (высокоинтенсивная головная боль с тошнотой, свето и звукобоязнью).
Полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать. Для купирования боли рекомендуют НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа повторно принимается 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея).
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их у себя, чтобы избегать.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов.
Данная симптоматика также нехарактерна для инсульта, при котором отмечается наличие неврологического дефицита (объективное снижение силы, онемение и тд)
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
Успокойтесь. Это не инсульт
1. Что с вами происходит?
У вас сильнейший приступ Мигрени.
Все симптомы указывают на это: свет раздражает, тошнит, звуки мешают, обычные обезболивающие не помогают
Давление 140/100 поднялось от боли и страха. Это не гипертонический криз, это реакция организма на стресс. Как только боль уйдет, давление нормализуется»
Гайморит мог спровоцировать этот приступ (отек тканей давит на нервы), но сам по себе гайморит без температуры и гнойных выделений не дает такой картины
2. Чем снять боль прямо сейчас?
Ибупрофен больше не пейте -вы уже приняли большую дозу, и она не сработала
Вам нужно отправить кого-то в аптеку за специальными таблетками от мигрени -Триптанами
Купите Релпакс 40 мг (Элетриптан) или Амигренин/Суматриптан 50 мг или 100 мг
Они продаются в любой аптеке, рецепт не нужен
Выпейте одну таблетку. Если через 2 часа не поможет -можно выпить вторую
Если сильно тошнит -выпейте сначала Церукал (Метоклопрамид)
План действий:
Выпейте триптан
Зашторьте окна, обеспечьте тишину, положите холодное полотенце на лоб и попробуйте уснуть. Сон -лучшее лекарство при мигрени
Скорую вызывайте только если начнется неукротимая рвота или боль станет невыносимой (как удар по голове). Пока ситуация под контролем.
Итог: Это мощный болевой приступ, но он не угрожает жизни. Нужна правильная таблетка (триптан)
Здравствуйте!
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 11 часов назад2 ответа