Что вас беспокоит?
Кашель из за аденоидов
Здравствуйте. Месяц уже мучает кашель, неделю назад поставили диагноз - острый аденоидит. Лечение большое, промывание носа ф-ра, аква марис спрей, ринофлоимуцил капли, полидекса - всё 3рд, потом сложные капли во вторую неделю. Не успели доделать первую часть, как стало хуже. Стеноз был, дышали пульмикортом. Кашляет и днем и ночью, бывает до рвоты, очень тяжело ребенку, появились синяки под глазами и неприятный запах изо рта. Нам 2,6, не знаю, что делать, к лору так просто не попасть. Температуры нет, но нос постоянно не дышит, храп и хрюканье. Был отит один раз, жаловалась, что ушко болело. Капли закапали и прошло. Сам кашель очень тяжелый, мокрый, ребенок очень плохо спит, скажите как быть и можно ли справиться или только удаление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки риноаденоидита с воспалением в носоглотке как причиной стекания слизи и кашля.
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать с помощью устройства шприц с насадкой тёплым физраствором, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или Авамис по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений бытовой аллергии у ребёнка? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким?
Анна Юрьевна, аллергий вроде нет, специальные не сдавали анализы, промываю нос ей через бутылочку долфин, стоя в ванной, хорошо выходит слизь, но аспиратором не пользовались, ребенок не умеет сморкаться.
Чихания бывают, но редко
Такой метод промывания носа также считают эффективным для удаления содержимого из носоглотки
В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулы и мазок из носа на риноцитограмму для оценки наличия признаков воспаления или аллергии как вероятной причины проявлений
Анна Юрьевна, я покупала ей Дезринит, но врач почему то назначила Полидексу, сказала убрать пока.. Но улучшений на этом лечении за 6 дней нет.
Полидекса это сосудосуживающий препарат, который не рекомендуют использовать курсом более 5 дней из-за риска медикаментозного ринита - привыкания к каплям, а Мометазон (дезринит или Назонекс) является препаратом выбора в подобных случаях и обладает накопительным действиям поэтому рассчитан на длительное применение
Анна Юрьевна, подскажите, пульмикорт допускается сейчас, чтобы облегчить кашель? И через сколько можно ждать улучшений?
Здесь не показано удаление?
ОАК мы сдали вчера, ждем ответа
Анна Юрьевна, и запах изо рта это из за отделяемой силизи? Промывание может уменьшить?
Пульмикорт в таких случаях не является средством для облегчения кашля, так как не оказывает влияния на воспаление в носоглотке как его первопричину
Улучшения в таких случаях как правило ожидают через 4 -5 дней от начала лечения
Промывание в таких случаях рекомендуют для очищения носоглотки так как ребёнок не умеет хорошо сморкаться самостоятельно, запах может быть в таких случаях на фоне застоя содержимого в носоглотке, а также в некоторых случаях на фоне присоединения бактериального воспаления поэтому рекомендуют дополнительно выполнить общий анализ крови
Анна Юрьевна, правильно понимаю, что нам следует оставить только промывание носа и Дезринит? Синупрет тоже пили, уже больше 7 дней
Да верно в таких случаях рекомендуют использовать солевой раствор и дезринит в чистый нос
Анна Юрьевна, кашель потом сам сойдет? Или можно как то помочь ребенку?
Анна Юрьевна, и еще вопрос, у нас нос очень плохо дышит, а чтобы промыть нужно что то закапать, можно оставить ринофуимуцил перед промыванием?
Кашель действительно в таких случаях как правило прекращается самостоятельно после купирования воспаления в носоглотке
В таких случаях если нос очень плохо дышит рациональнее использовать рино стоп детский или називин детский для купирования отёка до 3 раз день не более 5 дней
Анна Юрьевна, можете сразу подсказать альтернативный вариант, мы уже прокапали почти 5 дней називина
Альтернативным вариантом в таких случаях может являться солевой раствор с повышенной концентрацией соли например аквамарис Стронг или Квикс до 3-4 раз в день до 2 недель
Анна Юрьевна, спасибо, попробуем!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнку проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа ?
Кашель может быть из-за постназального затека на фоне отёка в носоглотке
Основное лечение в данной ситуации - это использование местных ГКС - Назонекс или Авамис
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, здравствуйте, на приеме посмотрели ушки, нос и горло, выписали лечение и сложные капли в общей сложности на 2 недели, стало хуже.
Анализы не назначали, сами сдали ОАК.
Маргарита Александровна, сейчас еще пугает запах изо рта, как гноем, хотя промываю нос ей 3-4 раза в день
Сложные капли имеют агрессивный состав и их не рекомендовано использовать
Прикрепите результаты ОАК к вопросу
Маргарита Александровна, анализы еще не готовы, подскажите, перед сном ребенку совсем тяжело, кашель бесперебойный, не может лежать спокойно и 5 минут, постоянно просыпается, нет способа облегчить это состояние, пока дезринит не начнет помогать? Я читала в тяжелых случаях можно дать разово дексаметазон в небулайзере
Нет, дексаметазон не предназначен для проявления ингаляций
Если совсем трудно дышать может быть рекомендовано закапать сосудосуживающие капли на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.
В таком случае рекомендуется следующее: Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, является местным противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Из обследований также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки, сдать оак развёрнутый и срб.
Камил Ахмедович, здравствуйте, если ребенок перед сном практически задыхается от кашля, можно ему как то помочь? Я читала, что можно дать в экстренных случаях дексаметазон в небулайзере, мучается страшно. Пока ждем результата от назонекса.
Дексаметазон не решит проблему постназального затека. В таком случае рекомендуется промыть нос перед сном и приподнять изголовье кровати.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях могут использоваться ингаляции с флуимуцил антибиотиком 2 раза в день 7-10 дней. Проводится на чистую слизистую, предварительно отсморкавшись. Затем орошают спреем на основе Мометазона, например Назонекс 2 раза в день месяц в среднем.
Мой ответ носит исключительно информационный характер
Виктория Викторовна, мы уже начали лечение с Дезринитом, сейчас очень беспокоит ее кашель. Она спать не может, как начинаем укладываться, так кашель не остановить. Ребенок очень мучается
Сколько дней уже используете? Важно всю слизь аспирировать с носоглотки . Если в положении лежа сразу кашель,значит вся слизь не удалена
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20182 ответа
- 12 Февраля 201933 ответа
- 25 Июня 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ