Что вас беспокоит?
Проблемы с глазами у кота после лечения
Добрый день. У кота в ноябре впервые была обструкция уретры, пробку удалили, кот снова смог ходить в туалет. Сделали УЗИ, камней нет, диагноз геморрагической цистит. Назначили лечение: 1. Дексаметазон 2. Папаверин 3. Этамзилат 4. Амоксициллин 5. Фуросемид 7 дней делали эти уколы, вроде ему стало лучше, но появилась проблема с глазами, это произошло плюс минус через 3 дня после окончания лечения. Они у кота немного слезились и он лишний раз их не открывал, длилось это дня 3. Ветеринар сказал что он скорее всего простудился пока я его катала в клинику, сказал капать "Бриллиантовые глаза". Я не успела начать капать лекарство, как кот внезапно "прозрел". В конце декабря у кота в моче была кровь, я снова повезла его в клинику. Повторили то же самое лечение, но в этот раз оно длилось 5 дней. Сделали повторное УЗИ, там так же всё без камней. После лечения снова проходит около трёх дней и кот снова превращается в "китайца", сомневаюсь что застудила его снова. Тем более я что тогда, что сейчас, катаю на такси, без ожиданий на улице. С чем это может быть связано? Аллергия на лекарства, плохая реакция почек, ещё что-то? У кота никогда не было проблем с глазами до этого. Ниже анализ мочи, сдавали несколько дней назад.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу мкб- обструкции песком, последний анализ у вас нормальный. Единственное есть гематурия. По узи в нормальном состоянии были почки, мочевой, уретра? Если есть возможность Прикрепите узи к вопросу
Анализ сдавали до лечения последнего или после?
По поводу глаз, если после предложенной урологической терапии проявляется сухой кератоконьюнктивит ( что больше подходит исходя из вами описанных симптомов), такая реакция может быть на амоксицилин. На другие препараты такая возможность ниже
При рецедивирующей инфекции мочевыводящих путей рекомендовано будет сразу сдать посев мочи с антибиотикограммой
Важно поддерживать Ph через диету и норму потребления жидкости 25-30мл/кг в сутки
Глаза могут сами пройти, но можно использовать 1р/д 3 дня курсом зодак 0,1мл/кг веса ( 2 капли)
Результат УЗИ прикрепила, декабрьские результаты идетничны полностью. Анализ мочи сдавался на второй день лечения.
А "бриллиантовые глаза" не подходят?
Если вы их приобрели, закапать лишним не будет
Капли с бактерицидным и противоотечным эффектом, но в частности используются в качестве профилактики от размножения бактерий при первичных изменениях слизистой
Ещё мне сказали что если снова будет рецидив, то уже надо делать будет уретростомию. Это верно?
Уретростомия показана в том случае, когда происходит рецедивирующий цистит без учёта бактериурии, и частая закупорка уретры ( обструкция), задержка мочи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дексаметазон является глюкокортикостероидным гормоном, который ослабляет работу иммунной системы. Если у котика есть сопутсвующие инфекции, или он является носителем инфекции (инфекция есть, симптомов нет), то на данном препарате, могут проявляться симптомы, так как иммунная система прекращает сдерживать инфекцию. Именно из-за своих побочных действий , препарат не является препаратом выбора, при цистите. Он может быть носителем хламидиоза, который симптоматически выглядет, как слезящиеся глаза, а при гормональной терапии, хламидиоз «просыпается» и проявляется симптоматика, которую без гормонов, организм сдерживает самостоятельно.
При повторяющимся цистите, важно исключить мочекаменную болезнь, что Вы и сделали по общему анализу мочи и УЗИ мочевыделительной системы.
Важно исключить бактериальный цистит, который исключается бактериальным посевом мочи. Для проведения бак посева мочи, моча берется стерильным способом, через прокол брюшной стенки (не требует наркоза). Если бактерий в моче не выссеивается, то показаний к антибиотикотерапии нет.
Третий вариант цистита у кота, это цистит на фоне стресса. Часто встречается у тревожных/пугливых котиков. Или после каких-либо изменений в жизни (новый питомец/ремонт/гости и др). Здесь важно профилактировать предполагаемый стресс успокаивающими препаратами или ошейниками/диффузорами/спреями с феромонами для успокоения.
Так же важно соблюдать питьевой режим.
И носить воротник, если котик начинает нализывать свои половые органы. Язык у них шершавый, поэтому своим вылизыванием, часто они усугубляют ситуацию, и не могут потом пописать.
Добрый день. А остальные лекарства назначены корректно?
Папаверин - препарат медицинский, спазмолитик. Нет доказательной базы в обезболивании у животных, но знаю, что некоторые врачи назначают. Если котику становится легче, то это главное.
Этамзилат - кровоостанавливающий препарат, тут спорный момент, так как могут образоваться сгустки крови в моче и так же они могут приводить к «закупорки» уретры. Если крови в моче очень много, то тут показания к катетеризации уретры, до восстановления желтого (возможно с незначительным розовым оттенком) цвета. Если кровь в моче не выражена, то тогда и к кровоостанавливающим препаратам нет показаний.
Фуросемид - мочегонный препарат, петлевой диуретик. Выводит Калий с мочей, что может плохо сказываться на сердечной мышце и на всей нервной системе. При циститах, нет показаний. Если мы хотим добиться мочегонного эффекта, самый безопасный способ это пить больше воды. Как заставить пить воду котика ? Просто предлагайте ему разные миски с водой, расставляйте их по периметру жилья. Может он особенно любит пить из вашей кружки, тогда выделите ему свою кружку, пусть пьет. Или наоборот, любит пит из ведра, пусть пьет. Если есть интерес к бегущей воде из под крана, можно приобрести ему питьевой фонтанчик.
То есть пу сути мне ничего не нужно было кроме папаверина и этамзилата (до момента остановки кровотечения). Ну и может быть амоксицилин, если бы бакпосев показал наличие бактерий (а так он не нужен был вероятно)?
Да, обычно при цистите, мы обезболиваемся (я обычно назначаю Анальгин 20 мг/кг), спазмолитик Теразозин/Корнам 2 мг по 1/6 табл для снятия спазма в уретре и успокаивающий препарат Габитабс, на случай цистита на фоне стресса.
Антибиотик исключительно по бак посеву.
Обязательно воротник. Чаще всего рецидивы задержки мочи из-за нализывания своего органа.
Ну и питьевой режим, чтобы обеспечить «вымывание» патогена из мочевого пузыря.
Следить за мочеиспусканием. Если котик не писает, или моча подтекает маленькими порциями, он не кушает, вялый, есть рвота - то обязателен очный прием, в срочном порядке.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20164 ответа
- 20 Апреля 20181 ответ
- 2 Июня 20182 ответа
- 8 Декабря 20181 ответ