Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3958802

Что вас беспокоит?

Повышен пролактин

Пролактин 2024.9. Макропролактин 26%. Пролактин после преципитации с ПЭГ 1491.8.

27 лет
25 Декабря 2025·Просмотров: 194·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте подскажите пожалуйста выполняли ли мрт гипофиза?
Гиперпролактинемия впервые выявленная? Цикл у вас регулярный? Овуляция есть?

Здравствуйте. Мрт не делала. 12.12 сдавала пролактин. Результат 1158.7. По узи 15-16 декабря была овуляция. Эндометрий был 10 мм. Месячные должны начаться через 5 дней. В прошлом цикле задержка была 3 дня

В таком случае вам необходимо проведение МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.а ,после назначен к терапии достинексом либо каьерголином для коррекции уровня пролактина.

А что покажет мрт? Ещё в мае сдавала пролактин трижды и он был в норме

Мрт нужно для исключения аденомы гипофиза. Но, если в мае результат был в норме, тогда имеет смысл повторно пересдать анализ , соблюдая все правила сдачи, очень капризный гормонЧ

При таких результатах. Беременность наступить не может, верно?

Не всегда,иногда на фоне гиперполактинемии наступает беременность,если есть овуляция. Проблема в том,что высокий пролактин может ее блокировать.

Что значит "блокировать"? То есть имплантация не произойдёт или что имеется ввиду?

Может не быть овуляции, но если она есть, то наступление беременности возможно.

Принятый ответ

Добрый вечер !

Пролактин повышен за счет активной формы .
Сдавали по правилам? Перед сдачей исключить стресс, хорошо выспаться , половой покой , не посещать бани сауны .

Скажите какие у вас жалобы ?
Почему сдавали анализ ?
Есть ли выделения из молочных желез ?
Нарушения менструального цикла , есть овуляция?

Здравствуйте. Когда сдавала 12.12 пролактин, накануне занималась сексом с мужем два или три раза и в этот же день много работала.
Сегодня же сдала анализ по всем правилам.

Овуляция была 15-16 декабря по узи. Эндометрий 10мм был. В прошлом цикле задержка была 3 дня.

Сейчас принимаю два раза в дееь свечи ипрожин

В таком случае рекомендуется пройти МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы , так как повышена активная фракция гормона

Мне врач говорила, что пролактин нужно сдавать трижды. Есть смысл сдавать его еще два раза, то есть завтра и послезавтра?

Для подтверждения стойкого повышения не связанного с внешними факторами можно сдать еще раз, но можно не сразу завтра , а через 3 дня с соблюдением правил .

Беременность при таких показателях невозможна?

Если есть овуляция ,то возможна . Но есть риски в плане протекания беременности .
Потому рекомендуется уточнить причину повышения пролактина и скорректировать его

Ипрожин мог повлиять на пролактин?

Нет , он повлиять не мог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пролактин значительно повышен, за счет активной мономерно фракции. Такое повышение как правило требует проведения МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза.

Скажите пожалуйста, что беспокоит по самочувствию? В связи с чем проходили обследование?

При сдаче анализа соблюдали правила сдачи:Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа. Также на повышение влияет приём нейролептиков, антидепрессантов.

Вчера принимала ванну, но не сильно горячую. Не курила. Обследование прохожу в связи с планированием беременности. В мае так же сдавала пролактин, все было идеально. Причём сдавала трижды

В таком случае стоит повторить анализ на пролактин, с соблюдением всех правил сдачи анализа, если сново будет значимое повышение ща счет мономерного пролактина, то рекомендуют выполнить МРТ гипофиза с контрастом, для исключения микроаденомы.
Так как планируете беременность, при стойком повышении пролактин рекомендуют терапию препаратами на основе Кабергалина, потому что пролактин блокирует овуляцию, а соответственно и наступление беременности.

Но если в этом цикле овуляция точно была, мы это знаем по узи. Беременность все равно наступить не может?

Если есть овуляция и нет других факторов, препятствующих беременности ( проходимость труб, отклонения в спермограмме) то беременность может наступить конечно, пролактин тут не помешает уже.
Так как была овуляция, очень сомнительно достоверность такого повышения пролактина, попробуйте сдать его повторно, можно в любой день, но соблюдая все остальные правила сдачи анализа

То есть это миф или как, что повышенный пролактин при овуляции даже, не даст наступить беременности?
Свечи ипрожин не могут влиять на пролактин?

Тут важен сам факт наличия овуляции. Так как высокий пролактин чаще овуляцию блокирует, она не наступает, соответственно это и бывает причиной не наступления беременности. Поэтому овуляция при высоком пролактине- это редкость.
Нет, свечи ипрожин не влияют на повышение пролактина

Чисто в порядке бреда. Такой результат мог быть связан с тем, что анализ я сдаю всегда утром и не высыпаюсь. Плюс еще и горячая ванна. Но с другой стороны, если бы была ошибка в анализа из-за неправильных условий, то откуда выделения из груди? Объясните, пожалуйста

Обычно, если была погрешность в сдаче анализа, показатели не такие высокие, а вот выделения из груди- это уже звоночек, что пролактин все же значимо повышен.
В любом случае, сейчас стоит повторить анализ и уже из его результата определить дальнейшу тактику

Последний вопрос, чтобы действительно понять. Повышенный пролактин влияет именно на овуляцию? Если овуляция произошла, то уже он не может повлиять? Объясните, пожалуйста

Основная причина это отсутствие овуляции при высоком пролактине, если её нет, нет и беременности. Если овуляция была, произошло оплодотворение, то высокий уровень пролактина может также воздействовать на яичники, снижая из работу, на этом фоне эндометрий может быть тонким ( недостаточность лютеиновой фазы) и эмбрион может не прикрепиться, но Вы , принимаете ипрожин,который, как правило этот вопрос решает.
Но лучше определить причину высокого пролактина, если потребуется, начать приём Кабергалина, чтобы исключить все негативные моменты , при наступлении беременности , препарат отменяют

Эндометрий по узи был 10мм.
А если допустить, что беременность случилась. То что делают с повышенным пролактином? Чем снижают? Все тем же достинексом?

При беременности пролактин физиологически повышается, ничего не делают с ним , поэтому даже если была терапия Карбергалином , её отменяют ( за исключением редких случаев больших аденом гипофиза- тогда оставляют небольшие дозировки даже на период беременности, но там пролактин очень высокий)

Принятый ответ

Здравствуйте. Пролактин повышен за счёт мономерного это активная часть, при таких цифрах лучше сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения аденомы, если выявится то это поддаётся лечению, принимают каберголин

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста может вы принимаете КОК или антидепрессанты?
Уровень пролактина немного повышен, сдавали соблюдая все правила?
Есть жалобы на нарушение цикла? Выделения из молочных желез ?

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации пролактин повышен, рекомендовано пройти МРТ гипофиза.

Пролактин является чувствительным гормонам, и если сдавали без правильной подготовки то показатель может быт не верным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.