Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Проблема с дигидротестероном
Здравствуйте! Начались проблемы с волосами, сдала кучу анализов, по анализам , завышен дигидротесторон . В своё время был завышен пролактин, врачом был выписан препарат достирекс, сейчас пролактин в норме. Лет семь назад обнаружена микроаденома. И врач гениколог хотела назначить противозачаточные, но из-за микроаденомы побоялась, дабы не спровоцировать рост её. Волосы выпадают очень сильно, надпочники узи делали, яичники тоже, всё хорошо. Только дигидротесторон завышен, чем его можно безопасно занизить? Анализы все на руках могу скинуть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите гормоны и узи малого таза.
Вы были у трихолога? Волосы выпадают равномерно или больше в каких- то конкретных областях?
Менструальный цикл регулярный?
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Цикл более менее регулярный разница правда бывает в районе 3-4 дня плюс или минус. Узи крайнее делала на 5-день с начала месячных.
Волосы больше в области тёмяной выпадают, проблемная кожа и крайний год есть рост волосков в зоне подбородка, вышипывать приходится, год назад такого не было.
Дегидроэпиандростерон повышен незначительно. Дигидротестострон в крови оценивать не информативно, так как этот гормон внутриклеточный.
Трихолог описывает диффузное выпадение волос, не по мужскому типу. Так же выпадение волос Вы получается отмечаете после перенесённой короновирусной инфекции.
Учитывая все это скорее всего у Вас выпадение волос не связано с половыми гормонами.
Какое лечение Вам трихолог назначил? Миноксмидил?
Екатерина Владимировна, болела года два назад. Да было выпадение сильное. Волосы не востановились. Сейчас опять начали сыпаться, плюс волоски на бороде начали жёсткие рости. Кожа - акне, постоянные высыпания замучали... Я уже и не знаю от чего это всё может быть. Один гинеколог назначал Белару на три месяца, для нормализации гормонов, другая сказала что КОК может спровоцировать рост микроаденомы это раз, другое что плохо может сказаться если планирую беременность и третье что при отмене проблема вернётся.
« плюс волоски на бороде начали жёсткие рости»- еще где- то на теле такие волосы появились?
Когда планируете беременность?
Екатерина Владимировна, нет только участок подбородка.
Когда планируете беременность?
Екатерина Владимировна, я вечером скину назначения врача - трихолога. А беременность пока нет в течении года нет.
Екатерина Владимировна, через год не раньше
Тогда можно и КОК с антиандрогенным эффектом попробовать, микроаденома не противопоказание.
Как начнёте планировать беременность, так КОК отмените.
Екатерина Владимировна, по поводу какое лечение назначал лечение трихолог. Я крайний документ прикрепила сейчас.
Екатерина Владимировна, а какой КОК посоветуете?
Из КОК можно Ярину, Белару.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите анализы. Цикла регулярный? Беременность планируете в ближайшее время? Выпадение локальное или диффузное?
Елена Александровна, здравствуйте! Прикрепила все анализы. Цикл более менее регулярный. Крайнии были 10 августа, узи делала 15 августа малого таза. Беременность хотела бы планировать но сначала лечение.
Елена Александровна, выпадение больше верхняя зона, беременность не планирую
Да, всё посмотрела. Повышение дегидроэпиандростерона незначительное, но учитывая жалобы(выпадение волос, темные волосы на подбородке и анамнез), можно попробовать КОК с антиандрогенным действием, который обладает косметическим эффектом. Из препаратов можно выбрать Джес, Димия, Ярина с 1д.м.ц. по1т*1р в день, эффект обычно наступает на 2-3 упаковке. Также же лучше сдать ферритин крови, чтобы посмотреть, есть ли запасы. Витамин Д нужно пить на постоянной основе, только корректируя дозировку
Елена Александровна, здравствуйте! Сдала анализ по ферритину. Прикрепила результат.
Здравствуйте! Ферритин хороший, коррекции не требует
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов к вопросу.
Ферритин сдавали?
Наталия Владимировна, здравствуйте! Прикрепила. Нет данный анализ не сдавала.
С ДТГ данная проблема не связана, повышение незначимое. Сдайте кровь на ферритин. Это запас железа в печени. если олн ниже 60, нужны препараты железа.
Андрогенную алопецию оценивают не по анализам, а по фототрихоскопии.
Наталия Владимировна, сдам завтра, анализ будет готов к среде.
Наталия Владимировна, а есть же анализ железа или это не достаточно?
Нужно не железо, а ферритин.
Наталия Владимировна, хорошо поняла. Завтра сдам. Спасибо.
Наталия Владимировна, здравствуйте! Сдала анализ по ферритину
Здравствуйте. при выпадении волос ферритин норма от 60 и более. У Вас он на нижней границе нормы. пропейте ферретаб по 1 капс в день 1 месяц с контролем ферритина. также пропейте Биотин 5000 мг в день 1 месяц.
Наталия Владимировна, я сдала вчера, а сегодня пошли месячные... И что-то цикл у меня сбился по правде понимаю июнь, июль в 15 шли числах август 10, а сейчас вот сегодня 5 сентября. Нужно ли циклодинон пропить? И в течении если да какого времени.
Смещение незначимое. Если цикл у вас 25 дней, то так и будет на 5 дней смещаться. Или обычно больше?
Наталия Владимировна, нет нет. В пределах просто двух, трёх дней было. А тут 5-ть и раньше. Циклодинон не нужно прописать. И вопрос по поводу КОК и моей микроаденоме?
КОК Вам можно. Пока попробуйте пропить иноферт по 1 порошку 1 р в день 1 месяц.
Наталия Владимировна, я всё по поводу микроаденомы интересуюсь она и КОК приём совместимы?
Наталия Владимировна, огромное спасибо Вам за Ваши консультации.
Наталия Владимировна, ферретаб не нужно?
КОК и неактивная микроаденома совместимы. Ферретаб лучше пропить 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20192 ответа
- 24 Декабря 201917 ответов
- 28 Октября 20201 ответ
- 22 Декабря 20201 ответ