Что вас беспокоит?
Боль в эпигастрии сразу после еды
Здравствуйте, был очень сильный стресс , и ночью начались « голодные» ощущения в желудке , не прям боли а как будто хочется кушать . Утром стало поменьше , днем нормально. Вечером после еды присутствует боль и тяжесть в эпигастрии . По фгдс 2 года назад есть Рубцовая деформация лдпк , хелик положительное,но я кормлю , не могу сейчас от нее избавиться. Боль тупая то есть, то нету , тревожное состояние также есть. . Скажите может рубцовая язва открыться ? Или это новая болит ?или это боль из-за стресса , за пару дней до панических атак , вообще никаких жалоб на желудок не было , Очень переживаю . Сейчас не могу на фгдс сходить .Что принять ? Похоже на язву ? Или на что ?или на что то страшное ? Желудок не беспокоил года 4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ульяна, здравствуйте!
Вышеописанные симптомы (ощущение "голодного" дискомфорта в желудка), которые беспокоят на периодической основе, возникшие резко после перенесённого стресса наиболее характерны для функциональных нарушений, так называемой диспепсии. По поводу обострения язвенной болезни точную информацию может дать только проведение гастроскопии, но как правило обострение данного состояния беспокоит на постоянной основе в сочетанием с другими симптомами и имеет тенденцию к усилению /ухудшению состояния.
С учётом грудного вскармливания и отсутствия возможности обследования может быть рекомендовано:
- частое, дробное питание небольшими порциями с ограничением острого, маринованного, копчёного, кислого, продуктов с повышенным содержанием кофеина (шоколад, како, кофе, крепкий чай), специи
- Омез 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней,затем в режиме по требованию
(препарат официально разрешен при грудном вскармливании)
- Фосфолюгель по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 1 час после еды 3-5 дней, затем в режиме по требованию (при боли)
При сохранении симптомов желательно пройти эндоскопическое обследование- ЭФГДС + Нр
Анна Сергеевна, здравствуйте, после приема омеза и фосфалюгелю прошло , еще продолжить прием ?
Анна Сергеевна, воооще у меня эти язвы были бессимптомные , никаких жалоб
Да, к сожалению, бессимптомно тоже может так протекать, но если на препаратах омез и фосфолюгель была положительная динамика до 10-14 дней можно продолжить приём
При возобновления жалоб всё-таки рекомендуется пройти обследование
Анна Сергеевна, возможно воспаления язвы старой или новая из-за стресса могла образоваться?
К сожалению, точно я не могу ответить, это только обследование может диагностировать, но в теории язвенно-эрозивные поражения слизистой желудка могут на фоне стрессовых ситуаций переходить в обострение, но как правило терапия ограничивающая только приёмом препаратов Омез и Фософолюгель при них эффекта почти не даёт.
Анна Сергеевна, раньше при воспаление только такая терапия и была
Анна Сергеевна, еще и аппетита нет на фоне тревожности
Анна Сергеевна, но прям опасного нет? Боюсь что хелик бактер есть у меня
Ну, с учётом того, что на данный момент грудное вскармливание, то спектр препаратов, которые разрешены крайне ограничен. Отсутствие аппетита на фоне тревожности это тоже нормальная частая реакция на стресс, но желательно всё-таки кушать небольшими порциями часто.
Анна Сергеевна, спасибо, стараюсь
Хеликобактерная инфекция довольно распространена, но она не несёт угрозы жизни и не приводит к острым состояниям требующих какой то экстренной помощи. Не переживайте пожалуйста, страшного на данный момент ничего нет.
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, а можно на Гв , что то что улучшает перестатику , хоть аппетита и нет , физически голод есть , но как поем еда как будто не переваривается , будто пищеварение остановилась .
На гв можно только добавить к лечению Креон по 1 капсуле 3-4 раза в сутки во время еды 14 дней.
Препараты, которые из группы прокинетиков для нормализации моторики к сожалению противопоказаны на гв.
Анна Сергеевна, к сожалению не помогает
Ну, вот на гв к сожалению препараты для нормализации моторики противопоказаны.
Анна Сергеевна, получается если по фгдс воспаление язвы моей , то лечение такое же как и сейчас , из-за Гв?
Получается, что да, другие группы препаратов не рекомендуется применять на гв
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, на стресса может мутить после еды ? Вчера поела без аппетита ,моторика остановилась , еда вообще стоит , если не заостряю внимание все нормально, прислушиваюсь к себе , мотилиум тоже нельзя ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные симптомы могут быть при функциональной патологии на фоне стресса .
В таком случае может быть эффективным приём препарата Пепсан-р по 1с 2-3 раза в день можно курсом до 14 дней или по требованию при возникновении боли.
Омез 20мг 1 раз в день за 30мин до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная симптоматика, более характерна для функциональной диспепсии, на фоне стресса. Тем более наличие Хеликобактерной инфекции может продолжать поддерживать раздражение слизистой. Но учитывая ГВ, то да, лечение инфекции откладывается.
С учетом ГВ, может быть рекомендован прием Омепразола 20 мг натощак, до 14 дней.
Гевискон форте (разрешен при беременности) по 10 мл после еды, 3 раза в день и можно еще на ночь, до 7 дней.
При возникновении болей может быть допустим Пепсан Р 1 саше 3 раза (либо по ситуации, либо курсом до 14 дней).
Обращать внимание на питание. Частое и дробное питание, маленькими порциями, до 5 раз в сутки, не голодать, ограничить жирное, жареное и острое. Не есть за 2 часа до сна. Стараться употреблять теплую пищу (не горячую и не холодную).
Айнур Акифовна, здравствуйте, очень опасно не избавляться от хелик ?
Хеликобактер может являться причиной образования в дальнейшем эрозий, язв, если запустить, а так же атрофического гастрита. Вероятнее всего, язва ДПК была на фоне Хеликобактер.
Поэтому, с целью избежания рецидива - рекомендуется потом провести эрадикацию, когда закончите с ГВ
Айнур Акифовна, прям сейчас надо Гв прекращать ?
Нет, торопиться не стоит. Кормите спокойно малыша столько сколько нужно. Когда уже завершите, то вернетесь к этому вопросу
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад7 ответов