Что вас беспокоит?
Кровотечение на фоне вакуумной аспирации
12.11.25 была выполнена вакуумная аспирация замершей беременности на 8 неделе в стационарных условиях. После операции разово дали антибиотик. На следующий день было выполнено узи, остатков плодного яйца не обнаружено, только небольшие кровяные сгустки. Выделения были сразу после операции, очень обильные, далее в течении 2х дней скудные, на фоне хорошего самочувствия выписали из стационара. В этот же день вечером ощущала интенсивные боли внизу живота, на следующий день обратилась в стационар, после осмотра сказали, что все в порядке. Далее были выделения на протяжении 7 дней разной интенсивности, без особых болевых ощущений. 8.12.25 пошли месячные, обычные по обильности и болевым ощущениям, 12.12.25 сделала контрольное узи, особых патологий не выявили, была у 2х докторов, КОК не назначили, хотя я уточняла, есть ли необходимость, никто не настоял. 25.12.25 с утра начались обильные выделения, по ощущениям очень похоже на месячные, 26.12.25 обратилась к дежурному врачу, после узи и осмотра отправили в стационар на возможную госпитализацию, там отказали, прописав Транексам. Чувствую себя нормально, есть слабость и нервы, приняла первую дозу, жду уменьшения кровотечения. Подскажите, что происходит с организмом, почему такая реакция и как быть дальше? Снова о каких то вмешательствах даже боюсь думать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по последнему узи, овуляция в этом цикле все же состоялась, просто темпы этих процессов были, вероятнее всего, ускорены, потому очередная менструация пришла раньше срока. Такое иногда случается, после таких стрессовых вмешательств организм вполне закономерно может реагировать подобным образом, ближайшие 2-3 цикла после операции могут быть не такие, как обычно, это – нормально. Да, судя по толщине эндометрия и наличию жёлтого тела в яичнике, сейчас речь идёт об очередной менструации. Если она по объему больше обычного, тогда имеет смысл продолжать прием Транексама до 4 дней, если же выделения такие же, как обычная менструация, можно обойтись и без него. Всё, что в таком случае рекомендуют делать – наблюдать за циклом дальше и постараться минимизировать все функциональные стрессовые внешние факторы, насколько это возможно, чтобы организм адаптировался и восстановился скорее.
Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ. Т.е. я верно понимаю, что это снова пришли месячные? Немного пугает обильность, не могу точно замерить, т.к. бегаю в туалет часто, чтобы избежать протекания. Точно скажу, что за час большая прокладка полностью не заполняется, но для меня количество очень обильное.
Также буквально 2 дня назад проходила осмотр для дальнейший действий касательно беременности, делали кольпоскопию (могу прикрепить) и выявили неуточненную дисплазию шейки матки, рекомендована биопсийная ДЭЭ шейки матки. Я пока решила воздержаться на ближайшие месяцы от очередного вмешательства. Это ведь никак не влияет на текущее кровотечение?
Да, верно, скорее всего, это - именно менструация. Если выделения обильны, Транексам действительно оправдан, его в таких случаях обычно рекомендуют в дозе 1000 мг х 3 раза в сутки - до 4 дней.
Нет, подозрение в дисплазии никак на ситуацию и выделения сейчас не влияет совершенно.
Ольга Витальевна, спасибо, буду наблюдать, напугали просто в консультации вызовами скорых и новой экстренной госпитализацией. Может есть рекомендация еще каких то восстановительных препаратов и как дальше действовать, сделать ли контрольное узи и настаивать у доктора на назначении КОК?
Нет, в идеале стараются не смешиваться в организм и дать ему возможность восстановиться самому. КОК не восстанавливают его, они просто замещают работу своей репродуктивной системы, их наоборот стараются не назначать как раньше «на 3 мес, чтобы организм отдохнул», ибо это увеличивает риски тромбозов.
Ольга Витальевна, поняла, спасибо большое. Как раз думала, "по старинке", чтобы наладить систему, лучше начать принимать таблетки, видимо поэтому лишний раз и не рекомендовали. Буду наблюдать, спасибо за ответы.
Надеюсь, смогла помочь! Скорейшего Вам выздоровления и восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, после проведенного прерывания , восстановления цикла может быть 2-3 месяца
В подобных случая по Узи была овуляция , поэтому будет полноценная менструация
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ. Просто радикальность женской консультации и стационара напугали, я так понимаю, что если меня госпитализируют, то будет производиться вмешательство, чтобы остановить кровотечение. Может есть рекомендация еще каких то восстановительных препаратов и как дальше действовать, сделать ли контрольное узи и настаивать у доктора на назначении КОК?
Тогда наблюдайте за выделениями
Вы хотите начать прием кок ?
Тогда с первого дня менструаии начните прием Жанин , Силуэт , Клайна
Екатерина Алексеевна, да я предполагала, что как раз для восстановления и необходимы КОК, но если они особой полезной роли не играют, и в дальнейшем только увеличат срок подготовки организма к беременности, то пока так понимаю просто следить за выделениями и самостоятельным восстановлением организма?
Тогда можете только наблюдать
Так как , если вы планируете беременность то кок принимать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам осмотра, УЗИ и с учётом перенесённой вакуумной аспирации, у вас не выявлено признаков осложнений, требующих повторного хирургического вмешательства.
После прерывания беременности организм проходит этап гормональной и функциональной перестройки. По данным УЗИ от 26.12: матка нормальных размеров, полость матки не деформирована, остатков плодного яйца нет, признаков эндометрита не выявлено, яичники функционируют, имеется желтое тело, что говорит о состоявшейся овуляции, эндометрий тонкий (3 мм), что характерно для нестабильного восстановительного периода после вмешательства.
Кровянистые выделения, начавшиеся 25–26.12, с наибольшей вероятностью связаны не с осложнением операции, а с гормональным сбоем восстановления менструального цикла. Назначение Транексама на данном этапе обосновано и направлено на остановку кровотечения. При правильном приёме уменьшение выделений ожидается в течение первых 24 часов, полное прекращение в течение нескольких дней. На данный момент показаний к повторной аспирации, выскабливанию или экстренной госпитализации нет, при условии, что кровотечение уменьшается, общее самочувствие остаётся стабильным, отсутствует повышение температуры, выраженные боли или признаки массивной кровопотери. Рекомендуется: продолжить приём Транексама по назначенной схеме, соблюдать половой и физический покой до полного прекращения выделений, выполнить общий анализ крови (с оценкой уровня гемоглобина) при сохраняющейся слабости, после остановки кровотечения пройти контрольное УЗИ на 5–7 день цикла. Важно понимать, что происходящее является частым и ожидаемым вариантом восстановления организма после прерывания беременности, а не признаком серьёзной патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По совокупности данных это выглядит как функциональное маточное кровотечение в период восстановления после вакуум-аспирации. После прерывания беременности гормональная система нередко «перестраивается» не сразу: первый цикл может быть нестабильным, с повторными или более обильными менструальноподобными выделениями. Контрольные УЗИ не выявили остатков, воспаления или структурной патологии, а это важный благоприятный признак.
Назначение транексама в такой ситуации стандартно и направлено на снижение кровопотери. Обычно уменьшение выделений ожидается в течение 24–48 часов. Слабость и тревожность сейчас объяснимы перенесённым стрессом и кровопотерей. Обычно рекомендуют спокойное наблюдение до остановки кровотечения и плановая консультация у лечащего гинеколога для обсуждения восстановления цикла. Оснований для повторных вмешательств по текущим данным нет, прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте . 25 декабря у вас были овуляторные выделения , которые сожалению с такими обильными выделениями кровяными , это не патология , после вакуума аспирации организм потихоньку будет самостоятельно восстанавливаться в течении 3 циклов
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20214 ответа
- 28 Октября 20239 ответов
- 2 Декабря 202520 ответов