Аномальное маточное кровотечение, Транексам не помог

Question

Аномальное маточное кровотечение, Транексам не помог

Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что делать, если целый месяц идут месячные и Транексам не помогает? 5 дней назад была у врача, назначили Транексам по 1000 мг 3 р / день 5 дней. Сказали, что если он не поможет, надо будет самостоятельно идти в больницу, возможно, будут делать гистероскопию. Сегодня 5-ый день приёма препарата, а кровотечение так и не закончилось. Вначале вроде как уменьшилось, потом опять то же самое. Кровотечение не супер обильное, но и не скудное, среднее, временами со сгустками. Мне 38 лет. В 2009 году перенесла полостную операцию по вылущиванию эндометриоиднлй кисты левого яичника, потом 6 месяцев гормональной терапии; в 2021 г. - кесарево сечение из-за полного предлежания плода, в 2024 г. - лапароскопию по удалению эндометриоидной кисты правого яичника, потом 6 месяцев гормональной терапии. В октябре 2025 года ходила на УЗИ органов малого таза, обнаружили кисту правого яичника. Но этот момент я проигнорировала, надеясь на то, что киста сама по себе рассосётся через несколько циклов. В итоге с ноября по январь у меня не было месячных, т.е. задержка почти 2 месяца. Потом месячные 2 недели. После их завершения через 4 дня опять пришли месячные и они не прекращаются уже месяц. Подскажите, пожалуйста,что делать в данном случае? Я как огня боюсь этих операций из-за наркозов и последующих гормональных терапий. Как показала практика, операция - это не панацея. Киста появилась опять. А из-за гормональных препаратов сильно набираю вес. Вообще не знаю, что теперь делать???!!!

Хронические болезни:Нет

Возраст38 лет

25 Марта ·Просмотров: 999·Венера

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Олег Кичигин25 Марта 5.0 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-03-25T12:47:15.000Z

Добры день, Венера! Если не помогает транексам, то скорей всего конечно надо делать гистероскопию, так как кровотечение может не остановится. Как вариант можно рассматривать дюфастон, но надо знать какой гемоглобин сейчас и что по узи в данный момент. Учитывая, что долго выделения идут дюфастон может и не оказать эффекта.

Янина Кочнева25 Марта 2.9 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-03-25T12:48:58.000Z

Здравствуйте, Венера. Чтобы установить точную причину кровотечения, в таких случаях, обычно, рекомендовано выполнить узи органов малого таза,с целью оценки полости матки и эндометрия, а также наличие кист яичниках, а уже в дальнейшем решать вопрос о проведении гистероскопии. Если установлен диагноз эндометриоз, и, долгое время вы были без гормонального лечения, то возможно, эндометриоз прогрессирует и дает обильное кровотечение, которое требует лечения гормональными препаратами, транексамовая кислота в таких случаях бывает малоэффективна

Екатерина Топилина25 Марта 5.0 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-03-25T12:49:16.000Z

Здравствуйте. Если препарат вам не помогает, то конечно в этом случае нужно использовать другую тактику, для начала пройти УЗИ малого таза, при необходимости провести выскабливание полости матки под контролем гистероскопии

Дарья Фадеева25 Марта 3.5 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-03-25T12:51:30.000Z

Здравствуйте, Венера! По описанным жалобам, когда кровянистые выделения идут более 7 дней, мы говорим об аномально маточном кровотечение , в таких случаях рекомедуется обратиться в гинекологическое отделение для проведения гистероскопии с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала.

Елена Абрамович25 Марта 5.0 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-03-25T12:52:38.000Z

Венера, добрый день.
Когда кровоостанавливающие препараты не помогают, прежде всего, необходимо убедиться в том, что нет органической патологии эндометрия (выполнить УЗИ органов малого таза).

Дальнейшая тактика зависит уже от состояния эндометрия. Если его ширина более 7 мм, рекомендуют приём Норколута или Дюфастона на 10 дней. На отмену придут полноценные менструации, эндометрий отторгнется, на 5-7 д.ц. контроль УЗИ. Если эндометрий вновь будет более 8 мм, то показано РДВ.

Если эндометрий меньше 6 мм, отдают предпочтение гормональному гемостазу (Ригевидон, Регулон или Ярина) по схеме: 4-3-2-1 -1 до 21 дня.
То есть 1 таблетка каждые 6 часов до остановки кровотечения (обычно в течение 48 часов) , затем по 1 таблетке каждые 8 часов в течение 1-2 дней, затем 1 таблетка 2 раза в день каждые 12 часов, затем по 1 таб. в течение как минимум 21 дня.
Но совершить гормональный гемостаз можно только после выполнения УЗИ ОМТ ! Нужно убедиться в том, что нет патологии эндометрия.

Что вас беспокоит?

Аномальное маточное кровотечение, Транексам не помог

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса