Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия матки
Было маточное кровотечение, отправили на чистку, миома есть, киста яичника, полип... После операции пришли месячные, и сегодня уже, 11 дней кровотечение, сходила на узи на 8 день цикла, эндометрий 11мл.... Назначили пить норкалут с 11-25 день цикла, потом с 5-25 день и пол года! Но сегодня 11 день цикла, нужно было выпить таблетку с утра, но мне плохо, повышенное давление, оно у меня началось после приёма Перинева.. Врач прописал... Я испугалась побочных эффектов сегодня пить, вот хочу спросить мне нужно послушать врача? И принимать с завтрашнего дня? Я начиталась что тахикардия, давление от нарколута.. Боюсь...
Здравствуйте, Ольга! Да, прием гормональных препаратов в такой ситуации обязателен, иначе высок риск рецидива гиперплазии и кровотечения с последующим выскабливанием. «Золотой стандарт» профилактики гиперплазии эндометрия это установка внутриматочной спирали Мирена на длительный срок. Длительны прием таблетированного прогестерона назначается только, если есть противопоказания к спирали. Вы уже получили результаты гистологии?
Анастасия здравствуйте 🌹Спасибо за ответ, мне гинеколог сказала спираль нельзя 😔а я бы хотела..
А какие противопоказания к спирали у Вас?
Анастасия а вам видны мои фото? Гистология, узи?
Незнаю, сказала врач что спираль мне нельзя.. А я от нервов и не помню почему 🙈
Да, посмотрела. По гистологии доброкачественная гиперплазия, без атипии.
По узи противопоказаний к спирали нет, миоматозные узлы растут не в полость матки, а находятся в мышечном слое
Значит мне стоит пока не пить норкалут? И обратиться к другому врачу? 🤔 или же попробовать с завтрашнего дня начать пить?
Да, обязательно принимаем пока норколут и все-таки уточнить насчет спирали
Спасибо большое вам 🙏
Здравствуйте, при гиперплазии эндометрия с целью её лечения и ее профилактики рекомендуется применение прогестинов в непрерывном режиме и это может быть норколут, так же в таких ситуациях может рассматриваться установка внутриматочной системы с левоноргестреллом, например Мирена или Донасерт Уно. Плюсы её применения то, что она действует местно, нет системного влияния и обеспечивает высокую эффективность, нет необходимости ежедневного приема препарата, практически отсутствуют побочные эффекты
Спасибо большое вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Результат гистологии ещё не готов? Транексам с кровоостанавливающей целью принимали, нет эффекта?
Все верно, норколут может повышать сосудистые риски, и при сопутствующей гипертонии к приему обычно не рекомендуют. В такой ситуации оптимально начать дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, выделения должны прекратиться, далее по 1 таблетке 2 раза в день до 25 дня цикла, на отмену начнется Менструация, дальше контроль УЗИ на 5-7 день цикла, если Эндометрий достаточно отслоился обсуждать с доктором постановку гормональной спирали, как самую лучшую профилактику гиперплазии Эндометрия, если спираль ставить не планируете в такой ситуации да, рекомендуют продолжать дюфастон с 5 по 25 день цикла или в непрерывном режиме.
Ольга здравствуйте, результат гистологии я послала, готов, Транексам пила до операции, помогал но не совсем.. Меня экстренно госпитализировали 😔 можно ли мне спираль? Или врач прав что нельзя, так как миома? Я боюсь пить таблетки из-за давления 🤔
Противопоказания для установки спирали это аномалия развития матки, инфекции передающиеся половым, рецедивирующие воспалительные процессы, миоматозный узел, растущий в полость матки. Узлов, которые растут в полость матки по результатам УЗИ не описывают, соответственно противоказаний к постановке спирали нет.
Выявлена гиперплазия, по этому абсолютно точно нужна профилактика, что бы не было рецедива, кровотечения. Спираль лучшая профилактика гиперплазии, эффективность практически 100%.
Дюфастон при повышении давления не Противопоказан, по этому как альтернатива норколут может быть применен в этом цикле, в следующем не тянуть, ставить спираль. Если доктор не предлагает постановку спирали, обратиться за вторым мнением
Ольга спасибо большое 🌹Я вам благодарю🤗
Ольга здравствуйте!
Длительное кровотечение 11 дней, после выскабливания , миома, киста, полип требуют коррекц, и гормональная терапия Норколут в подобных случаях действительно часто назначается для
остановки или уменьшения кровотечения
профилактики рецидива полипов и гиперплазии
Эндометрий 11 мм на 8‑й день цикла это большая толщина для начала цикла, поэтому лечащему врачу важно контролировать его рост.
Рекомендованная схема с 11–25 день, затем 5–25 день цикла полгода это стандартная схема при гиперплазии полипах и аномальных кровотечениях.
По поводу давления и тахикардии
При приеме норколута ,норетистерон иногда возможно побочные эффекты отёки, задержку жидкости, возможное повышение давления, сердцебиение, но встречается это не у всех, чаще у людей с сердечно-сосудистыми проблемами.
У Вас давление начало повышаться на фоне Перинева значит, сердце и давление уже под наблюдением, и любой новый препарат нужно вводить осторожно ,если необходимо консультация кардиолога
С другой стороны, продолжающееся кровотечение само по себе может анемия, слабость, обострение сердечно-сосудистых проблем.
То, что вы пропустили первую таблетку не критично но риск кровотечения возможен
Начать прием завтра можно, но желательно согласовать это с лечащим врачом
При приеме необходимо контролировать давление пульс
Если давление будет повышаться обсудить вопрос о смене препарата
Обязательно следите за объемом выделений
Желательно проверить уровень гемоглобина железа Ферритина
Контроль давления
Измеряйте давление 2–3 раза в день и записывайте
Если вы всё-таки начнёте Норколут, в первые дни особенно внимательно следите за давлением и пульсом.
Елена спасибо большое вам 🙏 я поняла всё... Завтра начну принимать 😔
Ольга спасибо что ответили
При железистой гиперплазии без атипим
Прием прогестинов таких как Норколут действительно обоснован
Возможен прием Дюфастона,если ! будете плохо переносить Норколут
Подскажите пожалуйста проверяли уровень гемоглобина железа Ферритина?
УЗИ крнтроль желательно сделать в следующем цикле после менструации
Добрый день! Как альтернатива норколуту можно принимать дюфастон, обычно имеет гораздо меньше побочных эффектов, можно завтра начать. Предпочтительно принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 14 дней. Но мазать может долго? так же могут на последних днях приема иногда пойти месячные? тогда можно будет раньше отменить. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий или полип эндометрия, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
Если эндометрий будет нормальный по узи, то можно дюфастон принимать с 16 по 25 день цикла по 10 мг 2 раза в сутки 3-6 месяцев.
Здравствуйте, спасибо 🙏 большое, я поняла всё 🙏
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20201 ответ
- 24 Августа 202011 ответов