Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3959821

Что вас беспокоит?

Тенодез и декомпрессия

Уважаемые травматологи-ортопеды! В начале июля после тренировки почувствовал боль в плече и лечусь уже 6 месяцев. Ранее задавал здесь вопрос и прикладывал снимки МРТ https://sprosivracha.com/questions/3638021-lechenie-tendinita-svyazok-plechevogo-sustava Только что прошёл курс PRP терапии №5, одновременно месяц занимался ЛФК в Центре Дикуля, задолго до этого делали 2 укола Дипроспан и физиотерапию УВЧ. Всё безрезультатно. Проблема в том, что при отведении согнутой на 90 градусов руки назад в плече как будто перескакивают струны, а при возвращении происходит 1 стук. Вчера попал к врачу, который объяснил, что выпадение длинной головки бицепса из борозды можно устранить только оперативно (Тенодез и заодно декомпрессия подакромиального пространства). Очень важно Ваше мнение, можно ли обойтись без операции и вернуться к тренировкам (подтягивания, отжимания от пола, настольный теннис)? И если сделаю Тенодез, то смогу ли полноценно заниматься спортом (отказные подходы подтягиваний и отжиманий, настольный теннис) и какие ограничения появятся?

Нет.
40 лет
26 Декабря 2025·Просмотров: 99·Эдуард

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае для информации нужны "свежее" МРТ плечевого сустава для уточнения на каком этапе находится патология. Чтобы определить метод лечения и его объем. иначе консервативное лечение может не оказать полноценного лечебного эффекта

Принятый ответ

Здравствуйте, Эдуард. Помню Ваш случай.

"Вчера попал к врачу, который объяснил, что выпадение длинной головки бицепса из борозды можно устранить только оперативно" можно ли обойтись без операции?

Когда я смотрел Ваш диск МРТ, то сухожилие, хотя и было несколько смещено, но находилось в свой борозде, где положено.
Если на очном приёме врач прощупал сухожилие и определил, что оно смещается при движениях и выходит из борозды, то показана артроскопия.
Этого по МРТ определить нельзя. Только при очном осмотре.

если сделаю Тенодез, то смогу ли полноценно заниматься спортом (отказные подходы подтягиваний и отжиманий, настольный теннис) и какие ограничения появятся?
Никто никаких гарантий не даст ни после консервативного, ни после оперативного лечения.

Но если Вы уже провели полный курс консервативного лечения, который был ранее рекомендован, а не только PRP и Дикуля, и не получили эффекта + при очном осмотре травматолог определил, что сухожилие выходит из своей борозды при движениях в суставе, рекомендуют артроскопию.

Расскажу об артроскопии.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, субакромиальную декомпрессию, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Федеральные рекомендации по реабилитации после операции:
https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Добрый день. Очень важно Ваше мнение, можно ли обойтись без операции? ➡️ Да, без операции можно обойтись. Не стоит относиться к телу как к автомобилю в автосервисе. Я лично видел массу проблем у пациентов после необоснованных операций.

и вернуться к тренировкам (подтягивания, отжимания от пола, настольный теннис)? ➡️ Возвращение в спорт должно быть постепенным и разумным

И если сделаю Тенодез, то смогу ли полноценно заниматься спортом (отказные подходы подтягиваний и отжиманий, настольный теннис) и какие ограничения появятся? ➡️ Я не увидел оснований для оперативного лечения. В таких случаях возможно применение внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты и лечебная физкультура

Принятый ответ

Здравствуйте Эдуард!Ознакомился с вашей ситуацией.
Вчера попал к врачу, который объяснил, что выпадение длинной головки бицепса из борозды можно устранить только оперативно (Тенодез и заодно декомпрессия подакромиального пространства).
-да,если есть вывих сухожилия длинной головки бицепса,то это показание к операции -тенодез ,когда формируется новая точка фиксации данного сухожилия на плечевой кости.

Очень важно Ваше мнение, можно ли обойтись без операции и вернуться к тренировкам (подтягивания, отжимания от пола, настольный теннис)?
-если есть нестабильность сухожилия ,то это будет ограничивать физические нагрузки и вызывать боль
И если сделаю Тенодез, то смогу ли полноценно заниматься спортом (отказные подходы подтягиваний и отжиманий, настольный теннис) и какие ограничения появятся?
-да вы сможете полноценно жить и заниматься спортом после таких операций,ограничений при этом никаких не бывает
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте, Эдуард! Учитывая Вашу физическую активность, сухожилие бицепса при нагрузках будет часто выскакивать из своей борозды, постепенно травмируясь, истончаясь - иногда это приводит к разрыву. Тенодез в данной ситуации - хорошее решение. Возврат к спорту после таких операций весьма вероятен; режим реабилитации зависит от метода фиксации - обсудите с оперирующим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.