Что вас беспокоит?
ОРВИ у ребенка
Добрый день. Ребёнок 8 лет. Первый день - температура 37.5-37.6, сама понижается. Второй день - температура поднимается до 38.5-38.9, хорошо поддаётся снижению Ибупрофеном, интервал между подъемами 7-8 часов. Третий день - температура 38.8, хуже сбивается, добавляется кашель, осмотр врача. Лёгкие чистые, горло красное, назначен Коделак, Ангидак, обильное питьё, прмывание носа Долфин. Интервал между подъемами температуры 7-8 часов. Четвёртый день - подъем температуры до 38.5, интервал между подъемами 12 часов. Добавилась обильная слизь в носу, кашель. Сегодня 5 день. Пока температуры нет (прошло 10 часов от последнего приёма Ибупрофена) ребёнок бодр, возвращается аппетит. Беспокоит дневной кашель, полувлажный и ночью до рвоты. Что можно подкорректировать в лечении. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции, есть положительная динамика в виде удлинения интервалов между жаропонижающими, и улучшения самочувствия. В таком случае рекомендовано продолжать симптоматическое лечение. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. В случае ухудшения самочувствия или нарастания температуры когда ранее было ее снижение, рекомендован осмотр доктора и сдача анализа крови для исключения воспалительных изменений.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По описанию нельзя исключать, что кашель связан с постназальным затеком слизи из носа.
В подобных случаях к промыванию обычно рекомендуют рассмотреть добавление сосудосуживающих капель, например, Називин курсом до 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на вирусный ринофарингит, кашель чаще от слизи, которая стекает по горлу, поэтому ночью до рвоты. Обычно помогают прохладный влажный воздух, частое теплое питье, промывание носа физраствором без сильного давления (Долфин аккуратно), на ночь можно кратко сосудосуживающее по возрасту при сильной заложенности. Коделак при влажном кашле обычно рекомендуют убрать.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ. Спустя 14 часов, опять подъем температуры, ибупрофен в течении часа нормалтно сбивает, но температурит уже 5 день, хотя и интервпл между жаропонижающими растет, цифры на термометре высокие... Между подъемамт температуры ребенок стоит на ушах. Не пора ли посматривать в сторону антибиотиков?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях говорят о положительной динамике заболевания, так как самочувствие улучшилось, нормализовалась температура.
Остаточный кашель может быть достаточно длительно у детей, до 4 недель, но без тенденции к ухудшению, одышки, повторного повышения температуры, усиления кашля.
Ночной кашель наиболее характерен для затека слизи. В таких случаях рекомендуют промывать нос.
Эффективным лечением насморка является промывание носа солевым раствором, например, физраствором, эффективнее со шприца с насадкой над раковиной, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%, чтобы не пересушивать слизистые, так как при сухом воздухе слизи может образовываться еще больше.
В подобных случаях при отеке рекомендуют так же гипертонический раствор перед промыванием физраствором, например, аквамарис Стронг, аквалор форте, он лучше снимает отек, не рекомендуют промывать нос гипертоническим раствором, так как он может сушить слизистую.
Если используется физраствор из флакона, то в таких случаях нужно отливать необходимое количество для разового промывания, чтобы не нарушать стерильность раствора.
Ребёнка наклоняют над раковиной, рот открыт, слегка наклонив голову набок, выше сторона, в которую вводят раствор, струя. Раствор должен вытекать из другой ноздри, в течение 10 мин рекомендуют не сморкаться.
Бывает, что из-за сильного отека ничего не вытекает из другой ноздри, в таких случаях рекомендуют сосудосуживающие капли/спрей по возрасту и через 5-10 минут промывать.
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 14 Мая 20171 ответ
- 13 Марта 20181 ответ
- 3 Июня 201852 ответа