Что вас беспокоит?
Ребенок трёх месяцев,гноятся глазки
У ребенка трёх месяцев с рождения периодически текут и гноятся глазки, конечно, сейчас ситуация лучше,чем в первый месяц -два,но все равно периодически бывает,что течет и гноится один глазик или сразу оба.Пробовали промывания фурацилином и массажи,но педиатр сказала,что нужны капли.Какие капли и в какой дозировке можно попробовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ваш педиатр права. Но только одних капель, при гнойных выделениях недостаточно. Это возможно частичная непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, рекомендуются тобрисс или офтаквикс, желательно бесконсервантный
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. Через 7 дней нужно оценить динамику состояния ребенка.
Здравствуйте.
Судя по описанию, клиническая картина больше характерна для дакриоцистита новорожденных(закупорка или сужение слезных путей у малыша). Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется.
Если сейчас из глаз обильные гнойные выделений, глаз сильно закисает, то рекомендуют использовать капли с антибиотиком Тобрекс или Л-оптик 4 раза в день 7-10 дней, предварительно убирать влажным ватным диском выделения. Как только выделений станет меньше, с 11 дня рекомендуют использовать капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день . После капелек рекомендуется выполнять массаж. С методикой можно ознакомится на ютуб. Свой указательный палец поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа дать малышу бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Клинически больше данных за дакриоцистит новорожденных.
Для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется: -делать массаж непрерывно в течение 3-4 недель(палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза (проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри),
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) или Левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и проведения слезно-носовой пробы.
При неэффективности консервативного лечения проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца, главное не тянуть дольше 7-8 месяцев.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы
Здравствуйте,а в качестве антисептических капель подойдет окомистин?
?
Принятый ответ
Да, Окомистин подойдет, можно его применять, но Пикторид более эффективный и чаще применяется именно в детской практике
Хорошо,поняла , спасибо
здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и обычно рекомендуется делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем в таких ситуациях рекомендуется закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. На очном приеме у офтальмолога оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания ,симптоматика больше характерна для закупорки или сужению НСКанала
Это частая проблема малышей в этом возрасте
При нарушении дренажной функции - слеза не проходит по каналу и застаивается/ это благоприятный резервуар для бактерий/.На фоне этого развивается воспаление
По клиническим рекомендациям будет эффективно -
Убирать отделяемое антисептиком / водным фурацилином / ватным диском от виска к носу по мере загрязнения/2-3 раза в день
Далее капли Тобрисс или Тобрекс/ разрешены с рождения/ 4 раза в день/7 дней
После капель нужно проводить массаж НСК/ техника на Ютубе/ принцип толчкооьразных движений сверху вниз 6-8 раз / массаж проводить 5 р в день/ 4 раза с каплями и 1 р без капель/
После массажа , дать малышу попить или грудь, чтоб он своими сосательными движениями стимулировал работу НСКанала
На 5-6 cсутки , рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения
Выздоравливайте 🌸
Добрый день, обычно деткам в таком возрасте для эффективной борьбы с бактериями при бакриоцистите рекомендованы капли л-оптик или тобрекс по 1 капле 3 раза в день 2 недели. Сначала промывают глаз, затем делают массаж, затем капли и дают грудь или бутылочку🌹поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202019 ответов
- 4 Мая 20228 ответов
- 17 Сентября 20232 ответа
- 2 Ноября 202325 ответов