Что вас беспокоит?
Боль в ногах, где проходит лимфоузел
Здравствуйте! После того как отработал две смены на ногах, заболели ноги, подумал что мышцы. Но боль не похожа на мышечную «как будто из под кожы что-то раздувается», боль идет полоской где лимфоузлы, в рядом не болит. Может ли это быть такая обычна мышечная боль? 8 месяцев назад попадал в больницу с лимфоузлами также паховые, мне провели все анализы, прошел уролога, по урологии все чисто, кровь и моча отлично, узи тоже делали Что это может быть? Опасно ли для жизни? И чтоит ли завтра выходить на работу?
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
Симптомы, с учетом перенесенного ранее лимфаденита, больше похожи на проблемы с лимфооттоком или сосудами.
Из-за длительной нагрузки на ноги лимфатическая система не справилась с объемом жидкости. Полоска может быть воспаленным лимфатическим сосудом. Поскольку уже были проблемы с узлами 8 месяцев назад, это слабое место.
Также как вариант имеет место быть: 1.Варикозное расширение вен или тромбофлебит
Чувство распирания изнутри классический признак того, что кровь застаивается в венах. Боль вдоль паха может быть связана с большой подкожной веной, которая проходит рядом с лимфоузлами.
2. Рецидив лимфаденита
Нагрузка могла спровоцировать воспаление узлов, даже если инфекции по урологии сейчас нет.
В большинстве случаев это не смертельно, но есть опасное исключение - это тромбоз. Выходить на работу на ногах завтра не рекомендуется.
В таких случаях могут рекомендовать в первую очередь УЗИ вен нижних конечностей и мягких тканей (лимфоузлов) паховой области с дальнейшей консультацией флеболога 🙏🏼
Афсана Ровшановна, 8 месяцев назад меня в какую-то круглую штуку лежа закатывали, снимали весь низ, это может проверить тромбоз? И врач светил димфоузлы еще отдельно аппаратом. Симптомов больше негативных нету, если что. 8 месяцев сказали, что лимфожепатия, но чем вызвано непонятно, предположительно простуда недоделанная
Извините, что так навязчиво и неграмотно, в медицине не силен. Очень переживаю, как завтра и потом работать
Скорее всего делали кт или мрт. Обычное КТ/МРТ 8-месячной давности сейчас не информативно. Во-первых, оно было слишком давно. Во-вторых, обычное исследование без специального контраста плохо видит именно вены на предмет тромбов.
Самым точным методом является узи вен и сосудов 🙏🏼
Афсана Ровшановна, сейчас скорую стоит вызвать?
Если нет отека, гиперемии , пульсирующей боли на данный момент, то нет необходимости
Афсана Ровшановна, да этого всего изначально и не было, даже когда болело, болит только при нажатии
Все же лучше не откладывать и сделать узи завтра, чтобв успокоиться 🙏🏼
Афсана Ровшановна, если все-таки не тромб, то что? Какие еще анализы и опслежования можно пройти ?
Может быть лимфостазом, сдавлением нерва, скрытой пазовой грыжей.
Можнл будет сделать узи пазовых лимфоузлов и каналов, а также очно проконсультироваться с хирургом .
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль полоской в паховой области вдоль расположения лимфоузлов после двух тяжёлых смен чаще всего это либо мышечное/связочное напряжение, либо реактивное воспаление лимфоузлов (реакция на микро‑травму или локальную инфекцию). Реже гнойный лимфаденит, лимфангиит, грыжа, тромбоз глубоких вен или неврологическая боль. На основании описанных вами данных срочной угрозы жизни, скорее всего, нет, но нужно наблюдать и при неблагоприятной динамике обратиться к очному Врачу. Наиболее вероятно это может быть: мышечная/связочная боль после нагрузки обычно больше похожа на то как ,,тянет,, болят мышцы, усиливается при движении. Реактивное увеличение/воспаление лимфоузлов (лимфаденит) болит строго по линии лимфоузлов, может быть чувствительность «под кожей», без явной внешней красноты. Лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов) иногда даёт полоску боли/покраснение от места инфекции к паху. Паховая (ингвинальная) грыжа даёт тянущую или режущую боль в паху, может появляться при нагрузке; иногда прощупывается мешочек. Невропатия/компрессия нерва (например, защемление), дающая стреловидную боль вдоль полосы. Реже тромбоз, абсцесс, системное заболевание; маловероятно у молодого здорового мужчины без других признаков. Что можно сделать сейчас (самопомощь): отдохните и уменьшите нагрузку на ноги, пах не поднимайте тяжестей в ближайшие 1-2 дня. Можно принять НПВС Ибупрофен 200–400 мг или Напроксен по инструкции внутрь такжде и наружно можно Спазгель (кетопрофен) или Траумель-С (растительный комплекс) для уменьшения боли и воспаления, если нет противопоказаний. Избегайте интенсивной растяжки/резких движений, которые усиливают боль. Осмотрите кожу ног и промежности: есть ли порезы, укусы, покраснение, полосы покраснения, гнойные очаги- это важно для распознавания источника. Припухлость/шишка в паху: аккуратно прощупайте болезнен ли узел, подвижен ли, увеличивается ли. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое! Болит строго по лимфоузлу
Если болит строго по лимфоузлу в паху- наиболее вероятно воспаление самого лимфоузла (реактивный лимфаденит) либо лимфангит/локальная инфекция. Часто это неопасно и проходит при покое и наблюдении, но необходим контроль: при усилении боли, повышении температуры или растущей шишке, в данной ситуации нужно очное обследование и, возможно, УЗИ/антибиотик. Что сделать прямо сейчас (быстро и безопасно): отдых и снижение нагрузки на ноги - не поднимайте тяжестей завтра и избегайте длительной ходьбы/стояния. При боли- НПВС: выше писал. Осмотрите пах: есть ли видимая припухлость, покраснение, кожа горячая на ощупь, или изъязвления, раны на ноге, половых органах. Не давите сильно на узел, не прокалывайте, не массируйте резко. Нужно ли идти на работу завтра? Если боль слабая/умеренная, без покраснения, без лихорадки и вы можете выполнять обязанности без подъёмов тяжестей можно выйти, но с ограничением нагрузки (лёгкая смена). Если боль сильная, мешает ходьбе/опоре, есть припухлость или признаки воспаления лучше не выходить и обратиться к очному Врачу. Мой совет: дать покой ногам на ночь, принять НПВС при необходимости, утром оценить- если нет улучшения или есть признаки воспаления, не идти на работу и обратиться в поликлинику. Какие обследования вероятно понадобятся при визите к очному врачу: осмотр врача и пальпация паховой области, УЗИ мягких тканей, паховой области (самый информативный неинвазивный тест для определения размера, структуры узла и наличия абсцесса), общий анализ крови (лейкоцитоз/СРБ при воспалении), при подозрении на половую или системную инфекцию соответствующие мазки/серология. Что сказать врачу готовый краткий текст: скопируйте, сохраните в заметках: Мужчина 22 года. Боль в паху, болит строго по лимфоузлу (односторонне), началась после двух тяжёлых смен на ногах. Боль вдоль центра лимфоузла, без явного покраснения, повышения температуры (уточняю), 8 мес назад были увеличены паховые ЛУ тогда обследовался, по урологии и анализам было всё в норме. Прошу очный осмотр и, при необходимости, УЗИ паховой области.
Михаил Николаевич, делали узи, общие анализы - ничего не нашли из инфекций. Врачи ничего не могут сказать, только обезболивающие пить. Уже не знаю, что делать и к кому обратиться. Эти симптомы с лимфоузлами на паху и ниже, развиваются эпизодически
Из таких болячек с подросткового возраста ВСД (часто мерзнут ноги) и Варикоцелия левого яичка, возможно это связано?
Да, связано. К паховым узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов. Если есть воспаление или интоксикация, то лимфоузел будет реагировать.
Если есть цистит или геморрой или даже укус насекомого в ногу - они будут реагировать. Если у вас постоянно мерзнут ноги, нужно проверить кровообращение, уровень гормонов щитовидной железы, содержание железа и его депо ферритина и витаминов, а также состояние нервной системы. УЗИ сосудов и мягких тканей нижних конечностей. если есть нарушение микроциркуляции, то есть Агапурин препарат - действующее вещество пентоксифиллин - показание к применению нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий! Маловероятно, что это типичная мышечная боль, учитывая описанные симптомы. Обычная мышечная боль от перенапряжения чаще ощущается как жжение, ломота или тупая боль в самой мышце.
С учётом анамнеза и характера боли, это может указывать на:
- лимфатический застой: долгое пребывание на ногах может провоцировать временное нарушение оттока лимфы, вызывая ощущение распирания, особенно в области лимфатических сосудов.
- обострение лимфаденита: воспаление лимфатических сосудов, вызванное нагрузкой, особенно если есть предрасположенность.
- венозная недостаточность: хроническая венозная недостаточность или перенапряжение вен может проявляться подобными ощущениями после длительной нагрузки, хотя обычно сопровождается отеком.
При отсутствии высокой температуры, выраженного покраснения, сильного отека всей конечности и общего тяжелого состояния, угроза для жизни маловероятна. Однако следует разобраться в причине описанных симптомов.
В подобных случаях обычно рекомендуют обеспечить покой ногам, обратиться к терапевту, флебологу или хирургу для очного осмотра и определения причины симптомов.Врач может назначить УЗДГ сосудов нижних конечностей или УЗИ мягких тканей/лимфоузлов.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что боль полосой по ходу лимфоузлов после нагрузки мало похожа на обычную мышечную. Важно исключить воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или проблемы с венами. Учитывая вашу историю с лимфоузлами, это требует особого внимания. На вопрос, опасно ли для жизни, отвечу так: без осмотра врача рисковать нельзя, некоторые из возможных состояний требуют срочного лечения. На работу выходить не рекомендуется, вам нужен покой для ног и срочный очный осмотр терапевта или хирурга. Врач должен вас увидеть очно и пропальпировать эту "полосу". Тот аппарат, куда вас закатывали 8 месяцев назад, это МРТ, оно тромбоз не показывает. Для проверки вен нужно УЗИ сосудов нижних конечностей (допплерографию). Вам могут также назначить повторное УЗИ лимфоузлов и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы увидеть признаки воспаления. Откладывать осмотр у врача с такой болью не рекомендуется.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201912 ответов
- 15 Декабря 20193 ответа
- 30 Ноября 20215 ответов
- 18 Мая 20221 ответ