Что вас беспокоит?
Сильно кровотичит геморрой
Добрый день! Сразу извиняюсь за подробности, которые могут быть лишними! На прошлой неделе в ЧТ 18.12 буквально ни с чего утром почувствовал болевые ощущения "там" и путëм ощупывания понял, что снаружи, прямо у сфинктера, надулся узел. С геморроем *увы* я уже сталкивался, поэтому сразу начал свечи Нигепан и гепариновую мазь. В ПТ 19.12 после похода в туалет я понял, что узел немного подкравливает, буквально точка, но всë же. Я помазал мазью Постеризан форте. Т.е. я продолжал свечи Нигепан 2 рВд, мазь Постеризан Ф после туалета, если кровило, и гепариновую мазь 2 рВд. В ПН 22.12 сходил к врачу: выписку куда-то дел, фото не приложу, но врач сказал, что ничего страшного, обычный узел, и лечение моë одобрил, сказав лишь побольше мазать гепариновой мазью, делая акцент на рассасывание узла. Вплоть до среды 24.12 всë шло хорошо, в среду даже не кровило, и болело заметно меньше, и даже по ощущениям сам узел чуточку уменьшился. Но в ЧТ 25.12 утром после похода в туалет было столько крови, что я от неожиданности даже в легком шоке был. Не смог туда заглянуть, но по следам на салфетке впечатление такое, что опять же кровил сам узел, но не точечка, как было, а пятно, 5-7 мм в диаметре. Может я там кожу содрал как-то, даже не знаю Прошедшие двое суток я делаю следующее: после похода в туалет большую грязь убираю влажной салфеткой, далее обильно промываю хлоргексидином, т.к. грязь еще есть, но салфеткой там тереть не вариант, потом свечку Нигепан, и прикладываю марлевую салфетку с Левомеколем, салфетку меняю 2-3 раза в день. Уже вчера кровило чуть меньше, чем в ужасный четверг, сегодня еще чуть меньше, как будто Левомеколь помогает. Запись только на ПН 29.12. Как быть сейчас? Всë ли я правильно делаю, или что-то добавить/убавить? Левомеколем борюсь с раной, а сам узел - он еще не прошëл - Нигепана достаточно? Спасибо заранее за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктор, здравствуйте. Ваше описание -типичный сценарий тромбоза радужного геморроидального узла и его прорыва, так геморроидальный узел представляет тело наполненное кровеносными сосудами, отсюда и последующее выделение крови. Не пугайтесь, массивных кровотечений обычно не бывает. Закладывайте пока салфетку с левомеколем или офломелидом, это будет и заживлять и действовать как кровоостанавливающий тампон. Желаю здоровья.
Спасибо за ответ!
А по поводу рассасывания самого узла? Получается, что гепариновой мазью я сейчас не мажу, только свечи Нигепан, этого достаточно? Или что-то добавить, или свечи другие?
Достаточно
Принятый ответ
Сам узел полностью уже не исчезнет
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки, что и послужило причиной кровотечения
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь прокто гливенол 2р/сутки 14 дней
8. Св натальсид по 1 св 2 раза в сутки 10 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Здравствуйте! По описанию похоже на острый геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки.
Безусловно, для уточнения диагноза в таких случаях необходима консультация врача- проктолога с детальным осмотром.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему лечения (с коррекцией длительности по результатам осмотра) :
-внутрь Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Спасибо за ответ!
Общих рекомендаций я в целом придерживаюсь, и со стулом проблем не было, редко процесс занимает более минуты, поэтому узел и стал большой неожиданностью.
Правильно ли я понял, теоретически вы бы рассмотрели вариант:
- Добавить Детралекс;
- Нигипен заменить на Постеризан (Постеризан лучше рассасывает?)
- Левомеколь чередовать с кремом Релиф про?
Верно я вас понял?
Принятый ответ
Добрый день.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Мазь левомеколь 3 раза в день местно.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20246 ответов
- 6 Октября 202411 ответов
- 13 Февраля 202514 ответов
- 8 Июля 20259 ответов