Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3963386

Что вас беспокоит?

Повышен Пролактин

Здравствуйте. Мне 43 года, год назад удалили миому, сдала анализы пролактин был 33,3 нг/мл и держался на таком уровне больше года. Был низкий ферритин 3,4, сейчас 98,6. Врач прописала Достинекс пролактин снизился до 29,7, но начала резко набирать вес за последний месяц набрала около 3 кг. Такого веса не было ни когда. Щитовидка в норме. Остальные гормоны тоже в норме. Витамин Д 17,3. Может ли быть такая прибавка от приема каберголина и нужно ли его принимать?

43 года
29 Декабря 2025·Просмотров: 67·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. От достинекса не набирают вес, его принимают не всегда при повышении пролактина, его стоило сдавать вместе с макропролактином, поэтому можно через месяц пролактин сдать вместе с макропролактином, но перед этим не пить препарат, это решает только врач очно. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день

Принятый ответ

Здравствуйте!
От приема каберголина увеличение массы тела быть не может.
Но и при повышении пролактина 33, он не показан.

Пролактин очень капризный гормон.На его повышение влияют многие факторы: стресс, даже сама процедура взятия крови может привести к его повышению. Также на его уровень влияет бессонница, половой акт и физическая активность накануне исследования, прием лекарственных препаратов.
Обычно уровень пролактина ниже 2000 мкМЕ/мл (95 нг/мл) не связан с какой-либо патологией и лечения не требует.
В таких случаях рекомендовано обсудить с врачом отмену каберголина и контроль уровня пролактина и макропролактина через 1 месяц.
Предварительно подготовится к исследованию:
-сон не менее 7-8 часов накануне
— сдача анализа через 3 часа после пробуждения
— накануне исключить стресс, физические нагрузки, половой акт
-перед взятием крови посидеть в течение 15 минут.

Витамин Д в дефиците, рекомендован прием Вигантола 14 капель ежедневно в течение 2-х месяцев, затем переход на поддерживающую дозу 4 капли длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В отношении необходимости приёма препарата достинекс рекомендуют отменить приём данного препарата и через месяц после отмены проконтролировать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Чаще всего препарат достинекс если есть показания для его назначения нормализует уровень пролактина, способствует снижению веса.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Принятый ответ

Здравствуйте.
От приема каберголина вес обычно не прибавляется, при показателе пролактина 33,3 нг/мл терапия не показана. В таких случаях рекомендуют отменить препарат и пересдать на пролактин+ макропролактин через 1 мес.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.