Консультация эндокринолога /

Паратгармон, сыпется эмаль, щитовидка — вопрос №1505715

703 просмотра

Здравствуйте.
Хотела бы проконсультироваться по анализам.
после ковида у меня пошли осложнения.
Начала задыхаться, пульс шкалить начал около 120 уд\мин(ночью просыпалась от того, что не могу дышать и сердце выскакивает) и зубы эмаль скалываться стала, сыпатья.

Сдала анализы, сходила к врачам, поставили вторичную кардиомиопатию, железодефицитную анемию, вторичный гиперпаратериоз.

Железодефицитная анемия, прокапали венофер 10 капельниц, все наладилось, с сердцем тоже более стабильно.

НО паратгормон в норму не приходит.(с зубами чуть замедлился процесс)

Сначала я лечилась у терапевта, потом с мая у эндокринолога, она ничего нового не прописала (так же пить вит Д + Кальций добавить),
но сказала, что если не будет улучшений через месяц, (в июне) делать сцинтиграфию паращит.железы и далее возможно операцию, так как гормон не снижается и доктор считает это целесообразным.... меня это сильно напугало, как-то кардинально.
Есть ли другие методы лечения? По УЗИ у меня все нормально с щитовидкой. (п.э не очень понимаю назначение)

Ниже приведу показатели и прикреплю результаты узи

Анализы (креплю выдержку по вит.Д и паратгормону, ОАК крайние 3 месяца в норме почти, так же сдавала кальций общий он тоже в норме, а вот сам паратгормон не очень, снижался очень медленно и сейчас повысился даже, вит.Д растет)

Реф. значения лаборатории, норма
- Вит Д (20-70 нг\мл)
- Паратгормон тут почему-то разные. хотя лаборатория одна и та же 1.59-7.2 пмоль/л, 1.6-6.9пмоль/л

Результаты
23.02.23 ( принимала пила Вит Д 10 000 ед)
- Вит Д 4.1
- Паратгормон 15.33

02.05.23 ( принимала вит Д 5 000 ед )
- Вит Д 19.6
- Паратгормон 12.16

23.06.23 ( принимала вит Д 2500 ед + Са Д3 - 2 табл\день до 01.08.23)
- Вит Д 23.3
- Паратгормон 11.67

11.08.23
- Вит Д 22.4
- Паратгармон 13.83
===============================
Хотела бы узнать что с этим делать, возможно ли без операции это решить. На сколько целесообразна сцинтиграфия, если УЗИ в норме. Хотела бы еще спросить, влияет ли стресс на этот паратгормон? у меня сильнейший стресс крайние пол года (затянувшийся развод, я постоянно в нервном напряжении)

К доктору пойти планирую на следующей неделе, но хотелось бы услышать мнение других специалистов. Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Аллергик (отек Квинке на некоторые лекарства, рандомно); Кардиомиопатия; СРК; ДЖВП; Гиперпаратериоз; ФКБ; ВСД; Синусовая тахикардия по гипертоническому типу.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Ну конечно не надо ни сцинтиграфию,ни удаление.
Умеренное повышение паратгормона в ответ на дефицит витамина Д.
И сдавать его бесконечно не надо.
Надо сначала витамин Д надежно восполнить.
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой.
Три месяца.
Далее сдать вит Д и паратгормон.
И у вас присутствуют тревожно-депрессивные расстройства.
Противотревожные нужны.Например,спитомин 10 мг по половинке два раза на 2-3 мес
Клиент
Елена Борисовна, благодарю за ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, из-за того что зубы посыпались врач и сказал мониторить вит Д каждый месяц и далее вот принимать меры, если не будет снижаться..( но сейчас чуть замедлился процесс с зубами... а так за 2 месяца на 4 зубах эмаль откололась (реставрацию зубов делала)
Терапевт, Эндокринолог
Ну так витамин Д остаётся низким.Смысл его мониторить?Надо восполнять правильно
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, не знаю. Врач (эндокринолог, до этого у терапевта лечилась) сказала пропить месяц, с мая, и потом на сцинтиграфию если не снизится..( я не доктор, поэтому как сказали, так делала. Поняла, что повышать нужно, буду дальше пить. Благодарю
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Каким препаратом восполняете витамин Д?
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте Детримакс
Эндокринолог, Врач УЗД
Детримакс это БАД,будите повышать витамин Д долго. Замените на колекальцеферол (вигантол,аквадетрим, фортедетрим) это лекарственные формы витамина Д. 14 капель (7000 ме) утром 8 недель,далее перерыв 3 дня и повтор анализа. Каждый месяц мониторить не нужно. При уровне витамина Д более 30,перейти на профилактическую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Повышение паратгормона незначительно, такое повышение на фоне дефицита вит д
Поэтому нужно восполнять дефицит
Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух и потом сдать вит д , за день до сдачи отменить вит д

Удаление / сцинтиграфия не нужна Вам
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,такое повышение паратгормон как правило не связано анденомами. Паратгормон повышается также при дефиците витамина Д,у вас более вероятен данный вариант. Нужно принимать витамин Д н-р аквадетрим,вигантол в дозировке 7000 мЕ каждый день в течение двух месяцев далее контроль витамина Д и паратгормона
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжительный кашель больше 6 месяцев
11 января 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Можно ли принимать препараты с йодом ?
8 февраля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Шишка на шее послу удаления щж
24 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
У ребенка 4г увеличена щитовидка
19 ноября 2023
элли
Вопрос закрыт
Ком в горле 3 недели
3 марта 2024
Саша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышены нейтрофилы
23 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Многократное превышение Кальцитонин
20 сентября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел