Что вас беспокоит?
Серозная концерома
Подскажите пожалуйста у нас вот такой вот диагноз МКБ10: С78.6 ICD-0: 8441/3; SEROUS CARCINOMA,NOS;C490-C496,C498-C499; CONNECTIVE& SOFT TISSUE . Какая примерно химиотерапия будет,схема?и какие вообще шансы на жизнь???жидкость в легком и асцит. больше никаких болей и признаков нет маме 65 лет. и мы не понимаем ,где вообще сама опухоль
Здравствуйте
Указанный диагноз соответствует серозной карциноме высокой степени злокачественности с поражением брюшины, при которой первичный очаг нередко не выявляется. Заболевание может проявляться асцитом и плевритом без выраженных болей. Стандартом лечения является системная химиотерапия на основе препаратов платины, чаще схема карбоплатин + паклитаксел курсами. Эффективность и прогноз зависят от ответа на лечение и общего состояния пациентки.
Подскажите курсы через 21 день?
Да. Стандартно курсы химиотерапии при серозной карциноме проводятся каждые 21 день.
а жидкость в лёгких и в брюшной полости так и будет скапливаться?даже если делать химию?
Нет на фоне химиотерапии если будет эффект жидкость скапливаться не будет
Здравствуйте. При серозной карциноме асцит и жидкость в плевральной полости чаще связаны с активностью опухолевого процесса и раздражением серозных оболочек. Если лечение действует, то есть опухоль отвечает на лекарственную терапию, как правило, объём жидкости уменьшается или она перестаёт накапливаться, иногда довольно быстро, уже на фоне первых курсов.
Если ответа на лечение нет или он слабый, жидкость может продолжать появляться, и тогда обычно параллельно обсуждают симптоматические меры, эвакуацию жидкости, поддерживающую терапию, оценку общего состояния. Именно поэтому в начале лечения важно наблюдать динамику по самочувствию, объёму жидкости и контрольным исследованиям, а дальнейшие решения принимают на консилиуме.
Здравствуйте
По описанию игх исследования речь идет о серозном раке яичника высокой степени злокачественности.
В плане дообследования проводится-мскт обп с ку, мскт огк , мрт органов малого таза ску.
Так же оцениваются показатели онкомаркеров СА -125 и He4 , чтобы в дальнейшем контролировать маркерный рост.
Если речь идет о 4 стадии и по результатам дообследования отмечаются метастазы в другие органы и системы первым этапом всегда проводят химиотерапию по схеме карбоплатин+паклитаксел 4 курса с оценкой динамики.
Обследования уже какие -то проводились? прикрепите протоколы к вопросу и выписку после проведения биопсии
3 недели обследовали. биопсию сейчас прикреплю.
у неё уже жидкость в легком и асцит.
Учитывая гистогенез опухоли показано проведение, как и написала, ранее химиотерапии паклитаксел+карбоплатин, если очаги уменьшаются и отдаленных очагов кроме жидкости не будет, проводят оперативное лечение и максимальную циторедукцию.
После проводят еще курсы химиотерапии до 6 суммарно.
Дополнительно проводят оценку мутаций в генах HRD в том числе BRCA 1/2, чтобы оценить возможность назначения таргетной терапии
спасибо большое.
Здоровья Вашей маме!
Здравствуйте
По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака яичников или первичного рака брюшины
Генерализованный - то есть на 4 стадии - с канцероматозом, асцитом, плевритом
Гистологически - серозный рак (то есть клетки близки по строению к клеткам брюшины)
HG - high grade - низкодифференцированный варринат - то есть опухоль очень агрессивная
Лечение 4 стадии этапное и делается на 4 последовательных этапа:
1 - 3 курса химиотерапии чаще всего по схеме Карбо+Пакли - это так называемая индукционная терапия - чтобы уменьшить опухолевый объем
2 - операция - экстирпация матки с обоими яичниками, удалением большого сальника и всех видимых опухолевых очагов
Это циторедуктивная операция - ее задача максимально удалить механически все опухолевые проявления
Но все опухолевые клетки такая операция не уберет и является сугубо паллитивной
3 - после операции назначают еще 3 курса химиотерапии по той же схеме
4 - далее начинается поддерживающая терапия
Ее выбор зависит от статуса мутации генов HRD (в частности, BRCA1,2) - и эти мутации рекомендуется определить уже сейчас
Если мутации выявлены - то нзначают поддерживающую терапию таргетным препаратом - Олпариб
Если нет - то таргетным препаратом Бевацизумаб
Далее - динамическое наблюдение
Лечение назначают в случае рецидива
Болезнь на 4 стадии неизлечима - но возможны длительные ремиссии и такую болезнь можно и нужно лечить
спасибо большое за ответ.нам просто врач сказал что шансов у нас нет. а я почему то верю
вылечить это невозможно - но лечить - вполне
а таргетную терапию нужно самим покупать или возможно по омс получить?
все лечение проводится по ОМС
спасибо большое за ответы.
Принятый ответ
Удачи Вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20191 ответ
- 17 Апреля 20191 ответ
- 26 Апреля 20208 ответов
- 28 Августа 20201 ответ