Что вас беспокоит?
Здравствуйте, у меня месяц назад удалили желчный пузырь, до этого в протоке убрали через эрхпг камень , 1ноября это было, 28 ноября
У меня месяц назад убрали желчный пузырь 28 декабря, до этого 1ноября убрали через эрхпг камень в протоке, на 3день выписали все было отлично, нормально кушал, на 26 день вечером все было нормально и вдруг после еды почувствовал дискомфорт в области где сделали операцию и под ребром ближе к желудку, 10 дней назад сделали узи сказали все норм, 20 дней тому назад сдал кровь все было в норме, вот час 3 день беспокоит это место, подскажите пж, сказали не должно болеть, очень переживаю, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего после удаления желчного пузыря может возникать так называпостхолецистэктомический синдром, в основе которого лежит спазм сфинктера Одди (сфинктер, регулирующий поступление желчи и сока поджелудочной железы в 12-перстную кишку). В таких случаях рекомендуют длительный непрерывный курсовой прием спазмолитического препарата: мебеверин (дюспаталин)200 мг 2 раза в день на 1-2 месяца
Здравствуйте Дарья , спасибо за ответ, а как можно узнать про это Одди, а это лечится, и какие прогнозы, узи это видит, отрыжка появилась, газы в животе, вечером пью урсосан 500м, очень переживаю оно пройдет?
Вообще назначают лечение эмпирически (без дообследования), при сохранении симптомов рекомендуют выполнение эндоскопической ретроградной холецистопанкреатографии
Дарья а узи может показать проблемы?
К сожалению, нет
У меня убрали с протока, эхрпг это тоже самое?
Да, то же самое
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило после проведения оперативного лечения может периодически возникать дискомфорт в правом подреберье, это вполне может быть проявлением постхолецистэктомического синдрома, когда организм "адаптируется" к работе в других условиях (говоря простым языком).
Как правило в таких случаях (при отсутствии отклонений по УЗИ и биохимическим анализам крови) рекомендуется:
- частое дробное питание малыми порциями до 5-6 раз в сутки с ограничением употребления жирного, жаренного, острого, печеного (выпечка) и увеличением в рационе свежей клетчатки (овощи, фрукты)
- приём спазмолитических препарато: Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды месяц (данный препарат снимает спазм и нормализует моторику)
- креон по 10 тыс Ед по 1 кап 2-3 раза в сутки во время еды 14 дней, затем в режиме по требованию (для улучшения процесса пищеварения на период адаптации организма)
При сохранении дискомфорта возможно добавление к схеме препарата урсодезоксизолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) для нормализации реологии желчи и её пассажа,так же для профилактики образования конкрементов в протоках (с учётом того, что уже было диагностировано ранее)
Здравствуйте Ана сегодня прошел узи сказали все идеально, сегодня сдал анализы, завтра будет известно, я уже пью урссосан, по 500 мг на ночь, но сегодня был спазм желудка с болью сделали кетарол , хирург почупал живот и сказал ничего страшного!Спасибо!
Подскажите пожалуйста, спазм желудка был через какое время после приёма пищи? И проходили ли Вы обследование ЭФГДС (гастроскопию)?
Сначала воду попил, с ребепразолом, и гречку с растительным маслом, и сразу прихватило.
Сегодня вечером с сделаю ФГДС.
Да, тут рекомендуется ЭФГДС, чтобы точно понимать причину
Но страшного ничего вы не видите Анна а то я переживаю.
Нет, конечно, это скорее всего функциональное нарушение,организму в любом случае нужно время, чтобы адаптироваться после оперативного лечения
После Фгдс я вам напишу, до операции был бульбит , но мне капали омез , и это началось 4 дня назад дискомфорт, до этого все было супер.
Спасибо вам большое за развернутый ответ!
Да, конечно, пишите, посмотрю результат 😊
Здравствуйте Ана я прошел ФГДС, все нормально, посмотрели сосок желчи сказали в норме, не эрозии, не гастрита нет.Анализы пришли алт поднялся до 80 при норме до 50 ти,аст билирубин в норме.Что можете сказать.
Отклонения такого плана как правило могут быть после удаления желчного пузыря. Подскажите пожалуйста, ГГТ и щелочную фосфатазу сдавали?
Отклонения такого плана как правило могут быть после удаления желчного пузыря. Подскажите пожалуйста, ГГТ и щелочную фосфатазу сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы, которые описываются, могут возникать на фоне удаления желчного пузыря, при нарушении питания , при нарушении оттока желчи и дисфункции сфинктера Одди, а также при раздражении слизистой желудка и 12-й кишки желчью. В таком случае рассмотрите возможность приема спазмолитиков тримебутин 3раза в день, ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды для защиты слизистой желудка, для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Важно в таком случае контроль узи внутренних органов.
Татьяна спасибо за ответ, у меня кажется Пхес, я начитался и мне кажется это на всю жизнь, оно лечится, нет настроения, постоянно вздутие и нет настроения.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Описаные Вами боли могут при Постхолецистэктомическом синдроме (ПХЭС). Организм учится жить без желчного пузыря.
Кроме болей в првом подреберье, модет быть тошнота, вздутие, жирный стул.
Необходимо соблюдать дробное питание – частота 6 раз в день, регулярность и небольшой объем порций;
прием пищи в приятной спокойной обстановке (спешка и нервозность приведут к спазму сфинктера Одди, что вызовет боли и повышение давления в общем желчном протоке и протоке поджелудочной железы);
использование правильных технологий приготовления – варка, приготовление на пару, запекание, тушение;
комфортная температура пищи (холодное и горячее исключить);
сокращение общего содержания жиров в рационе;
исключение сырых овощей и фруктов на первые 6 месяцев;
правильный питьевой режим: в течение дня небольшими порциями выпивать не менее 1 литра «чистой» жидкости – вода, некрепкий зеленый чай, отвар шиповника. Еще 0,5-0,7 литра – жидкость, содержащаяся в кашах, супах, компотах, киселях, фруктах.
Благодаря дробному питанию желчь, постоянно скапливающаяся в двенадцатиперстной кишке, вовлекается в переваривание пищи с регулярными интервалами около 3-х часов, поэтому нет отрицательного воздействия на слизистую оболочку ДП кишки. И еще один важный аспект – дробное питание «тренирует» общий желчный проток, чтобы он смог хотя бы частично приобрести способность накапливать желчь и своевременно отдавать ее при появлении в ДП кишке пищевого комка.
Из лекарственных средств рекомендуют прием препаратов, регулирующих работу ЖКТ, например Тримедат по 200 мг 3 раза в день 10-14 дней, препаты снижающие тонус сфинктера Одди, например Дюспаталин по 1 кап 2 раза в день 6-8 недель. Так же для коррекции биллиарной недостаточности рекомендуют прием Урсосана.
Будьте здоровы 🌼
Евгения, а Пхэс оно пройдет со временем, я прошел узи , Фгдс, там все норм.
Пхэс это функциональный симптомокомплекс, все в норме, но периодически может давай сбой.
У вас ещё прошло мало времени после удаления, организм может адаптироваться.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202410 ответов
- 4 Ноября 20243 ответа
- 7 Ноября 20243 ответа