Аритмия после рча — вопрос №396732

Question

Аритмия после рча — вопрос №396732

Светлана

4228 просмотров

16 января 2021

После рча состояние ухудшилось. Аритмия практически постоянно. Со дня операции прошло три недели. Меня предупредили, что надо ждать три месяца, но состояние очень плохое. Ходить тяжело , одышка,тяжесть. Частые давящие боли за грудиной . Тахикардия стала поменьше , но чаще и тяжелее. Болей в груди раньше было гораздо меньше и они были не такие сильные .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Какая операция именно у Вас была и что Вы сейчас принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 17 января 2021

Клиент

Анна, Принимаю : эутирокс - 50,Метформин - 1000,гликлазид-60, метапролол , Аспаркам, аторвастатин, омепразол . Заключение Холтера: с начала исследования и до 20:05 - фибрилляция предсердий,преимущественно тахисисталическая форма, продолжительностью 20:05:39, ЧСС минимальная =49 в мин,средняя=101 в мин,максимальная =179 в мин. В это время жалобы на давящую боль в груди, слабость, аритмию.С 20:05 и до окончания исследования - минусовый ритм,продолжительность 02:09:36, ЧСС мин =63,средняя-80,максимальная -107.
-ЦИ ригидный =1,11
- 1одиночная наджелудочковая экстрасистола
- 233 преимущественно мономорфных,монотонных желудочковых экстрасистолы,204 во время бодрствования и 29 во время сна, из них: 230 одиночных, 3 по типу бигеминии;
- 1 пауза продолж-тью 2 сек. Макс. RR пауза 2.06 сек. в 0.21.07
- эпизоды нарушения процессов реполяризации в виде незначительной депрессии ST,сглаженного или слабоотрицательного зубца Т в отведениях 1(653 эпизода), 11(85эпизодов), 111(146 эпизодов),avl(769 эпизодов),avf(104 эпизода),V3(491 эпизод),V4(531эпизод),V5(627эпизодов),V6(652эпизода),общая продолжительность эпизодов 21:47:35 - 98% от всей записи
- вариабельность ритма умеренно снижена .
Ишемических изменений ST, T не зарегистрировано.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 января 2021

Кардиолог, Терапевт

понятно, то есть большую часть времени идет тахикардия, какую дозу метопролола Вы принимаете? и в каком статусе сейчас Ваша щитовидная железа? гормоны в норме?

Пожаловаться

Светлана, 17 января 2021

Клиент

Анна, ТТГ 5,5, метапролол 50мг. 1 раз в день. Неподтвержденный Гипотериоз.

Пожаловаться

Светлана, 17 января 2021

Клиент

Анна, спасибо .

Пожаловаться

Светлана, 17 января 2021

Клиент

Юлия, 23.12.2020 выполнена операция: Эфи, точечная радиочастотная аблация правого перешейка. Ранний послеоперационный период без осложнений, по данным ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 79 уд/мин. PQ= 0,19сек., QRS=0,86 сек.,QRST=9,421сек.Без отрицательной ишемической динамики

Пожаловаться

Магомедьяева Альмида, 16 января 2021

Терапевт

Здравствуйте!Слишком мало информации. Какие препараты вы пьете? Сколько вам лет? И есть ли УЗИ сердца, ЭКГ заключения?

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января 2021

Кардиолог

Светлана, здравствуйте!
Чтобы объективно понять, что происходит и помочь Вам, нужны две вещи: выписка из истории болезни после РЧА и обязательно - свежий Холтер ЭКГ, выполненный сейчас, на фоне плохого самочувствия. Иначе все советы будут бесполезны

Пожаловаться

Светлана, 17 января 2021

Клиент

Илья, здравствуйте . Принимаю : эутирокс - 50,Метформин - 1000,гликлазид-60, метапролол , Аспаркам, аторвастатин, омепразол . Заключение Холтера: с начала исследования и до 20:05 - фибрилляция предсердий,преимущественно тахисисталическая форма, продолжительностью 20:05:39, ЧСС минимальная =49 в мин,средняя=101 в мин,максимальная =179 в мин. В это время жалобы на давящую боль в груди, слабость, аритмию.С 20:05 и до окончания исследования - минусовый ритм,продолжительность 02:09:36, ЧСС мин =63,средняя-80,максимальная -107.
-ЦИ ригидный =1,11
- 1одиночная наджелудочковая экстрасистола
- 233 преимущественно мономорфных,монотонных желудочковых экстрасистолы,204 во время бодрствования и 29 во время сна, из них: 230 одиночных, 3 по типу бигеминии;
- 1 пауза продолж-тью 2 сек. Макс. RR пауза 2.06 сек. в 0.21.07
- эпизоды нарушения процессов реполяризации в виде незначительной депрессии ST,сглаженного или слабоотрицательного зубца Т в отведениях 1(653 эпизода), 11(85эпизодов), 111(146 эпизодов),avl(769 эпизодов),avf(104 эпизода),V3(491 эпизод),V4(531эпизод),V5(627эпизодов),V6(652эпизода),общая продолжительность эпизодов 21:47:35 - 98% от всей записи
- вариабельность ритма умеренно снижена .
Ишемических изменений ST, T не зарегистрировано.

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января 2021

Кардиолог

пауза в 0:21 на фоне фибрилляции предсердий или на фоне синусового ритма? (вот почему с фото всех страниц понятнее)

Пожаловаться

Светлана, 17 января 2021

Клиент

Илья, пауза на фоне синусового ритма

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января 2021

Кардиолог

РЧА была проведена по поводу фибрилляции предсердий?
какой сейчас уровень ТТГ и сТ4 на фоне приема 50 мкг Эутирокса?
Какие уровни АД в течение дня: - утром? вечером?
И главное - когда был сделан этот Холтер???

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января 2021

Кардиолог

РЧА была проведена по поводу фибрилляции предсердий?
какой сейчас уровень ТТГ и сТ4 на фоне приема 50 мкг Эутирокса?
Какие уровни АД в течение дня: - утром? вечером?
И главное - когда был сделан этот Холтер???

Пожаловаться

Светлана, 17 января 2021

Клиент

Илья, ТТГ 5,5 , но это после недельного приема Кардорона. Холтер свежий(12.01). Операция по поводу фибрилляции предсердий проведена 23.12.2020 в НИИ Бакулева. мне 55 лет . Сказали, что нужно делать ещё две операции . Устранена только одна аритмия , остались две

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января 2021

Кардиолог

странный комментарий, что значит устранена одна аритмия? У Вас еще были другие виды нарушения ритма кроме фибрилляции предсердий?
И Вы не рассказали про свое давление, Светлана

Пожаловаться

Светлана, 17 января 2021

Клиент

Илья, так мне сказал кардиохирург после операции- у Вас три вида аритмии, мы устранили только одну, самую длинную .... Давление на фоне принятия антиаритмиков - 120/90. Без них - 150/110. В данный момент давление даже пониженное - 110/90.

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января 2021

Кардиолог

перечислите, пожалуйста, все препараты, которые Вы принимаете именно сейчас (последние несколько дней)

Пожаловаться

Светлана, 17 января 2021

Клиент

Илья, эутирокс -50, Метформин -1000, диабеталонг - 60, метапролол -50, аторис -20, омепразол -20 2р.день,Аспаркам .

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января 2021

Кардиолог

эутирокс, метформин и диабеталонг - это назначения эндокринолога, их мы корректировать не будем.
У Вас допущен серьезный недочет по терапии: с учетом продолжающихся пароксизмоф фибрилляции обязательно должен быть назначен антикоагулянт, поскольку велик риск ОНМК и тромбообразования. какая у Вас масса тела, Светлана? Есть склонность к кровоточивости?

Пожаловаться

Светлана, 17 января 2021

Клиент

Илья, ой, извините. Забыла написать - ксарелто - 20 . Ежедневно в течение двух лет.масса тела 79 при росте 163

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть после еды. Лечение не помогло.

4 ответа

27 июня 2022

Антон

Вопрос закрыт

Вздутие живота, отрыжка, тянущая боль, урчание после жирной пищи на ночь

2 ответа

21 января 2024

Александр, Тула

Вопрос закрыт

Совместимость ганатона и гимекромона

2 ответа

1 июля 2024

Павед

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

5 ответов

29 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жжение в эпигастрии

4 ответа

15 мая

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Березовская Анна Шакюровна, 17 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-17T11:00:34+03:00

в первую очередб нужно компенсировать функцию щитовидной железы, дозу метопролола увеличить до 50 мг 2р/д утром, вечером, добавить дигоксин 0,25 мг по 1/2 таб 2 р/д
Решение вопроса о повторной операции не раньше, чем через 3 месяца и только при полностью восстановленной функции щитовидной железы.

Пилевина Юлия Владимировна, 16 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-16T23:25:35+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана. Прикрепите, пожалуйста, выписку и медицинские обследования , которые у Вас есть

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 17 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-17T10:24:43+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана.
Нужно сделать свежий Холтер, чтобы прояснить картину и не надо ждать 3 месяца.

Принятый ответ

Федоров Илья, 17 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-17T15:19:01+03:00

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января 2021

Кардиолог

доза ксарелто адекватная
аторис нужно оставить
а вот метопролол в такой дозе (50 мг) не эффективен в плане аритмии, но зато избыточно снижает АД

Принятый ответ