Что вас беспокоит?
Замершая беременность
Здравствуйте! Замерла беременность на сроке 5-6 недель. Это 4 беременность. До этого были ЕР. Беременность протекала хорошо. Был в последнем триместре бер. Диабет. Но ни каких по нему рекомендаций не было кроме диеты. Которую я сильно не соблюдала, ребёнок родился абсолютно здоровым. До этого было два аборта. Сейчас планируем ребёнка . После з беременности возникает вопрос а здорова ли я? И почему так произошло ? Как забеременела сдала анализы для себя, сказали всё хорошо. А б прекратилась. У нас плохие специалисты. Посмотрите пожалуйста мои анализы и дайте рекомендации. Что нужно предпринять что бы выносить задорого ребёнка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, замершая беременность на малом сроке чаще всего свидетельствует о наличии у эмбриона хромосомных аномалий. Чем старше становится пара, тем выше риск хромосомных нарушений, спонтанных мутаций. Но при повторном планировании, как правило, всё благополучно, тоесть не значит, что теперь каждая беременность будет с аномалиями развития.
По приложенным результатам обследования обращает на себя внимание повышение ревматоидного фактора (необходима консультация терапевта-для начала - для поиска причины повышения). Также есть признаки дефицита железа (низкий ферритин) и снижен показатель витамина Д. Обычно в таких случаях рекомендуется принимать препараты железа, например сорбифер или мальтофер под контролем ферритина через 3 месяца. Витамин Д 2000 ед в сутки ежедневно. Также во время подготовки к планированию, весь период планирования и весь период беременности - йодомарин 200мкг в сутки, фолиевая кислота 400мкг в сутки.
Изменения в результатах обследования не критичные и вряд ли могли повлиять на исход беременности, но всё же при планировании рекомендуется восполнить все дефициты. Исключить аутоиммунные заболевания (в связи с повышением ревматоидного фактора).
Виктория Евгеньевна, хорошо поняла . Спасибо. То есть аутоиммунные заболевания могут быть, а могут и нет?
Да, бывают иные причины повышения РФ, это уже терапевт подробнее объяснит в зависимости от результатов дообследования
Виктория Евгеньевна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая анамнез, рекомендую перед планируемой беременностью консультацию эндокринолога.
По приложенным анализам снижен ферритин: рекомендуется консультация терапевта для уточнения причины дефицита и назначения препаратов железа. Так же отмечается повышение ревматоидного фактора, поэтому советую консультацию ревматолога и гематолога для дообследования ( обследование на аутоиммунные заболевания, афс, волчаночный антикоагулянт), поскольку, если выявляются изменения в этих показателях, то они влияют на вынашивание беременности
Жанна Борисовна, спасибо за ответ. А консультация у эндокринолога в принципе обязательна? Или у меня есть уже какие то отклонения от нормы?
консультация желательна, учитывая гсд в анамнезе
Жанна Борисовна, спасибо поняла
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации по анализам резких отклонений не выявлено, отмечается дефицит железа и витамина д, необходимо восполнить. Негативного влияния на развитие беременности они не несли.
Показатель ттг у вас отличный для планирования беременности.
Немного повышен ревматоидный фактор, с ним необходимо обратится к терапевту, или переадресовать в раздел терапии вопрос, с уточнением по показателю.
Резких противопоказаний, к беременности нет.
Анна Андреевна, поняла спасибо вам за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения в анализах: плавление ревматоидного фактора, недостаточность витамина Д, это требует консультаций ревматолога, гематолога.
Уровень железа в крови является отражением съеденных накануне продуктов, поэтому в целом на него обычно не ориентируемся.
Я понимаю Вашу тревогу, но, к счастью, в абсолютном большинстве случаев неразвивающиеся беременности и самопроизвольные выкидыши (если это однократная ситуация, Тем более если ранее были роды, связаны с эволюционной случайностью -изначально эмбрион неверно заложился).
Поэтому далее из рекомендаций это прием витаминов, рекомендованных при беременности и планирование беременности (можно сразу же, если психологически готовы).
При планировании обычно назначаем:
Омега 3 1000 мг (если не едите рыбу)
Вит Д 2000 МЕ (аквадетрим 4капли)
Йодомарин 200 мкг
Кальций 1000 мг ( если не едите молочные продукты)
Фолиевая 400 мкг
Дарья Евгеньевна, большое спасибо !
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования у вас нет.
Обращает на себя внимание ревматоидной фактор, рекомендуется консультация ревматолога.
Учитывая уровень витамина д и железа, рекомендуется перед планированием беременности восполнить все дефициты.
Резеда Венеровна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20172 ответа
- 13 Августа 201828 ответов
- 9 Октября 201918 ответов