Что вас беспокоит?
Длительный Понос у ребенка 9 мес + анализы кала и крови
Добрый день! Ребёнку идёт 10 мес. ИВ. В начале января дали попробовать молоко (агуша детское с 8 мес указано). 20 мл общий объем был выпит за 2 дня. Через несколько дней начался понос. По 4-5 раз в сутки. Полностью впитывался в подгузник. Убрали прикорм и оставили только смесь. Пропили пробиотик курсом в 10 дней. 1 раз дала полисорб . 3 дня смекту. Сейчас стул нормализовался, прикорм по тихоньку возвращаю. В процессе лечения сдали анализы кала и крови, ходили на узи брюшной полости. Анализы прилагаю, узи отклонений ни каких не выявил. Также в середине курса пробиотиков дала морковку и кабачок на пару. Спустя 20 мин выдал поносом в пережеванном виде. Рвоты не было, высыхания тоже. Сон хороший, настроение тоже. Что это могло быть и что нужно делать дальше? Могла ли это быть реакция на молоко ?(которое для детей агуша) Добавлю, прикорм ввели с 5 мес, все кушает хорошо, от овощей до творожков, кроме мяса. На любое мясо у ребёнка запор( Давала говядину, телятину, цыплёнка, индейку. В чистом виде (пюре из банок) и смешивала 50/50 и 30/70 с овощами. Все равно крепит сильно. Решила подождать, может ещё рано ему. Рыбу не вводили на фоне таких расстройств с желудком
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Татьяна, прикрепила. Долго загружались вложения
Добрый день! Судя по анализам, у ребенка аллергия на белки молока. Рекомендую сдать анализы по крови для подтверждения/исключения:
1.IgE коровье молоко
2. IgE к казеину
3. IgE к альфа-лактальбулину
4. IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
5. IgE козье молоко
6. IgE говядина
Также по возможности генетический тест на лактазную недостаточность
Марина Михайловна, но эти белки молока содержатся в любой детской молочке? И в творога, йогурте, смеси, кашах. Но реакция появилась только после молока. Это означает что аллергия конкретно на молоко или же "как бы накопительная на всю молочку"?
Альфа-лактальбумин (кальций-связывающий белок) и бета-лактоглобулин нужно проверять отдельно, потому что альфа-лактоглобулин остается в сыворотке при створаживании, составляя около 25% белков сыворотки молока (и около 5% белков цельного молока).
Альфа-лактальбумин термолабилен, при кипячении частично или полностью утрачивает свою аллергенность, поэтому чувствительные к этой фракции больные могут безболезненно пить молоко после 15–20-минутного кипячения. Бета-лактальбумин является самым сильным аллергеном молока, термостабилен.
Если они отриц, начинаем пробовать давать ребенку сначала сыр, сливочное масло, потом творог, потом кисломолочные продукты. И каждый раз после введения нового продукта наблюдаем реакцию в течение 5-7 дней
Казеин – это основной белок молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Так как он не является видоспецифичным белком, при аллергии к нему возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам (поскольку они содержат казеин). Он не теряет своих свойств при кипячении, поэтому при наличии сенсибилизации именно к этому белку необходимо отказаться как от молока, так и от продуктов, в состав которых оно входит
Видите, к сожалению, не все так просто с молоком. Рекомендую сдать все 3 белка отдельно, желательно методом immunocap-он более чувствительный.
Принятый ответ
Если придет положительный казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью. Если будет полож. альфа- и бета-глобулина, то можно либо кипячёное молоко либо кисломолочные продукты из него-нужно смотреть по результатам. А если придет все отрицательно на белки, но положительно на «молоко», то нужно понимать, что в нем еще есть другие компоненты, например, липопротеины. Тогда можно пробовать обезжиренные молочные продукты (например, обезжиренный творог)
Мария, здравствуйте!
Копрограмма у вас неплохая, признаков аллергии нет. Если ребенок кушает творожки, то реакция на молоко вызвана вероятно лактазной недостаточностью. Детям до года цельное молоко не рекомендуется давать. Сделайте кал на углеводы и генетический анализ на лактазную недостаточность.
Какую смесь кушает ребенок?
Екатерина, с рождения на нестожен.
Сын кушает и творог и йогурты. В том числе и последние три дня кушал творог. Плохого стула нет.
Лактазная недостаточность если она есть, то анализы покажут это в любое время?
Принятый ответ
Мария, да, анализы покажут. Если смесь с содержанием лактозы, то, возможно, частичная ЛН. И можно проверить Иммуноглобулин Е к цельному молоку.
Здравствуйте) по копрограмме признаки АБКМ. Сдайте igE к белкам коровьего молока, пока исключите молочные продукты.
Сдайте кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности.
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции, если она действительно недавно была, но нейтрофилов очень мало, возможно у ребёнка доброкачественная нейтропения раннего возраста. Пересдайте оак через 14 дней, если нейтрофилов будет также мало нужна консультация гематолога
Ольга, нет, вирусной инфекции не было последних 5 месяцев. Если её не было что следует из оак?
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 201918 ответов
- 8 Августа 20191 ответ
- 2 Августа 20202 ответа
- 31 Августа 202013 ответов