Консультация аллерголог-иммунолога /

Длительный Понос у ребенка 9 мес + анализы кала и крови — вопрос №1263689

265 просмотров

Добрый день! Ребёнку идёт 10 мес. ИВ. В начале января дали попробовать молоко (агуша детское с 8 мес указано). 20 мл общий объем был выпит за 2 дня. Через несколько дней начался понос. По 4-5 раз в сутки. Полностью впитывался в подгузник. Убрали прикорм и оставили только смесь. Пропили пробиотик курсом в 10 дней. 1 раз дала полисорб . 3 дня смекту. Сейчас стул нормализовался, прикорм по тихоньку возвращаю. В процессе лечения сдали анализы кала и крови, ходили на узи брюшной полости. Анализы прилагаю, узи отклонений ни каких не выявил.
Также в середине курса пробиотиков дала морковку и кабачок на пару. Спустя 20 мин выдал поносом в пережеванном виде. Рвоты не было, высыхания тоже. Сон хороший, настроение тоже.
Что это могло быть и что нужно делать дальше? Могла ли это быть реакция на молоко ?(которое для детей агуша)
Добавлю, прикорм ввели с 5 мес, все кушает хорошо, от овощей до творожков, кроме мяса. На любое мясо у ребёнка запор(
Давала говядину, телятину, цыплёнка, индейку. В чистом виде (пюре из банок) и смешивала 50/50 и 30/70 с овощами. Все равно крепит сильно. Решила подождать, может ещё рано ему. Рыбу не вводили на фоне таких расстройств с желудком

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Татьяна, прикрепила. Долго загружались вложения

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Судя по анализам, у ребенка аллергия на белки молока. Рекомендую сдать анализы по крови для подтверждения/исключения:
1.IgE коровье молоко
2. IgE к казеину
3. IgE к альфа-лактальбулину
4. IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
5. IgE козье молоко
6. IgE говядина

Также по возможности генетический тест на лактазную недостаточность
Клиент
Марина Михайловна, но эти белки молока содержатся в любой детской молочке? И в творога, йогурте, смеси, кашах. Но реакция появилась только после молока. Это означает что аллергия конкретно на молоко или же "как бы накопительная на всю молочку"?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Альфа-лактальбумин (кальций-связывающий белок) и бета-лактоглобулин нужно проверять отдельно, потому что альфа-лактоглобулин остается в сыворотке при створаживании, составляя около 25% белков сыворотки молока (и около 5% белков цельного молока).

Альфа-лактальбумин термолабилен, при кипячении частично или полностью утрачивает свою аллергенность, по­этому чувствительные к этой фракции больные могут безболезненно пить молоко после 15–20-минутного кипячения. Бета-лактальбумин является самым сильным аллергеном молока, термостабилен.

Если они отриц, начинаем пробовать давать ребенку сначала сыр, сливочное масло, потом творог, потом кисломолочные продукты. И каждый раз после введения нового продукта наблюдаем реакцию в течение 5-7 дней

Казеин – это основной белок молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Так как он не является видоспецифичным белком, при аллергии к нему возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам (поскольку они содержат казеин). Он не теряет своих свойств при кипячении, поэтому при наличии сенсибилизации именно к этому белку необходимо отказаться как от молока, так и от продуктов, в состав которых оно входит
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Видите, к сожалению, не все так просто с молоком. Рекомендую сдать все 3 белка отдельно, желательно методом immunocap-он более чувствительный.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если придет положительный казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью. Если будет полож. альфа- и бета-глобулина, то можно либо кипячёное молоко либо кисломолочные продукты из него-нужно смотреть по результатам. А если придет все отрицательно на белки, но положительно на «молоко», то нужно понимать, что в нем еще есть другие компоненты, например, липопротеины. Тогда можно пробовать обезжиренные молочные продукты (например, обезжиренный творог)
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Копрограмма у вас неплохая, признаков аллергии нет. Если ребенок кушает творожки, то реакция на молоко вызвана вероятно лактазной недостаточностью. Детям до года цельное молоко не рекомендуется давать. Сделайте кал на углеводы и генетический анализ на лактазную недостаточность.
Какую смесь кушает ребенок?
Клиент
Екатерина, с рождения на нестожен.
Сын кушает и творог и йогурты. В том числе и последние три дня кушал творог. Плохого стула нет.
Лактазная недостаточность если она есть, то анализы покажут это в любое время?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Мария, да, анализы покажут. Если смесь с содержанием лактозы, то, возможно, частичная ЛН. И можно проверить Иммуноглобулин Е к цельному молоку.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по копрограмме признаки АБКМ. Сдайте igE к белкам коровьего молока, пока исключите молочные продукты.
Сдайте кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности.
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции, если она действительно недавно была, но нейтрофилов очень мало, возможно у ребёнка доброкачественная нейтропения раннего возраста. Пересдайте оак через 14 дней, если нейтрофилов будет также мало нужна консультация гематолога
Клиент
Ольга, нет, вирусной инфекции не было последних 5 месяцев. Если её не было что следует из оак?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
1 апреля 2021
Гузель, Лениногорск
Вопрос закрыт
Цистит у кота
3 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Понос и кровь у котенка
1 октября 2024
Роман, Мурманск
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы.
5 декабря 2024
Ярослав
Вопрос закрыт
Лимфоциты повышены
30 декабря 2024
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов кошки
29 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград