Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3968584

Что вас беспокоит?

Тяжёлое ОРВИ и миозит

Здравствуйте. Мальчик, 5 лет. 1 день - покраснели глаза и отели веки ( гноя не было) 2 - 4 дни - высокая температура 38-39.8 градусов. Сильная боль в горле, насморка почти нет 5 день- небольшой спад до 37-37.9. 6-7 день, температура вновь до высоких цифр. Добавилась боль в ногах, по словам ребенка болят обе ноги от стоп до бедер. Ходить не может. После приёма Нурофена ходит. Врач по осмотру в 7 день ставит миозит, но рекомендовала сдать анализы. Анализы сдали. 8 день - сегодня. Ребенок жалуется на боль, но несколько шагов пройти может. Температура 38.5 с утра. Сухой кашель. Болеем всей семьёй достаточно тяжело. Лечили ребенка: уминофевир ( потом осельтамивир), полоскание горла, ингаляции физ.раствором для облегчения при кашле, ангидак. Вопросы: Можно ли отрицать по анализам реактивный артрит? Надо ли думать об терапии антибиотиками? Температура уже 6 дней Допустимо ли принимать Нурофен более 6 дней?

5 лет
29 Декабря 2025·Просмотров: 194·Анонимный пользователь

Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: признаки течения вирусной инфекции.
Температура может быть до 10 суток. Мышечная боль, озноб, светобоязнь.
Приём жаропонижающих- лучше чередовать парацетамол и ибупрофен. Да, допускается приём в течение 3 х дней, но при высокой температуре замены этих препаратов нет. Поэтому, весь температрный период снижаем температуру этими препаратами.

Рекомендуется сдать: ИХА тест на грипп, клинический анализ крови и мочи, СРБ

Принятый ответ

Добрый день

По ОАК : больше данных за вирусный процесс, так как лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, но СРБ достаточно высок, более 30, хоть это и не специфический маркер воспаления , но цифра более 30 настораживает и требует контроля ОАК + СРБ в динамике через 3-дня, если будет тенденция к снижению, особенно на фоне нормальных лейкоцитов, то можно обойтись без антибиотикотерапии

Исключить реактивный артрит на 100% при повышенном СРБ и болях в суставах нельзя, он иногда возникает на фоне ОРВИ, но так же это может быть и вирусный миозит, который возникает в следствие накопления в мышцах лактата (молочной кислоты) на фоне высокой лихорадки
Оба состояния имеют благоприятное течение , лечение проходит с помошью НПВС (ибупрофен /парацетамол)
Да, НПВС можно принимать и 6 и более дней при наличии показаний и динамическом наблюдении врача
По инструкции не рекомендуется принимать более 3 дней самостоятельно (то есть без осмотра специалиста)

При ОРВи, а особенно при гриппе температура может иметь волнообразное течение и повышаться в течение 7-10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.