Что вас беспокоит?
Боль в колене сбоку с внутренней стороны
Здравствуйте! Месяц назад поскользнулась и упала на плитку коленом внутренней стороной, на следующий день было больно разгибать, сгибать ногу, ходить, крутить ей. На 2 день стало лучше, на 4-5 значительных болевых ощущений не замечала. Но вот прошел месяц, и до сих пор ощущаю тянущие неприятные ощущения в этом месте. Особенно если полностью выпрямлю ногу, сбоку неприятная тянущая боль, может просто тянуть это место, в положении «лотоса» или лежа с согнутыми коленями. Подскажите, если это ушиб, может ли до сих пор оставаться эти ощущения? Что это вообще может быть, что-то серьезное? Стоит ли делать МРТ, либо достаточно очной консультации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Все конечно зависит от силы удара. Конечно, если думать об ушибе данной области, то за месяц уже бы симптомы его прошли. Считаю показана очная консультация травматолога травмпункта или поликлиники . Показана рентгенография коленного сустава для исключения костной патологии, например краевого перелома надколенника , МРТ для уточнения повреждения мягко тканных структур коленного сустава. Сейчас показано ношение ортеза коленного сустава. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
За месяц обычный ушиб уже бы давно прошёл.
По фото предположительно имеется бурсит надколенника, возможны внутрисуставные повреждения.
Очный осмотр всегда приветствуется, но на него лучше идти с результатом МРТ, чтобы не терять время.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб причин может быть несколько- При падении могли повредиться сухожилия 3х мышц (портняжной, изящной, полусухожильной) или внутренняя боковая связка колена (медиальная коллатеральная связка), вызывая воспаление и тянущую боль.2) Воспаление сухожилий т.н. (гусиной лапки) часто вызывает боль с внутренней стороны, которая усиливается при нагрузке и движении. 3.Возможно ушиб мог вызвать микроразрыв и повреждение медиального мениска, что приводит к боли, особенно при сгибании, разгибании. Для более детального анализа необходимо выполнить Узи илии более информативный метод диагностики Мрт.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ сустава, 1.5тесла. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202010 ответов
- 15 Ноября 20217 ответов