СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с приемом препаратов

Добрый день, бабушке 87 лет, начались боли в ноге в середине октября, нога посинела и стала холодной, тогда мы сделали кт и узи нижних конечностей, заключения прикрепила, после были госпитализированы в больницу где было проведено следующее лечение, прикрепила, после госпитализации принимали следующие препараты дома, октолипен 600 мг в день 1 месяц, докси хем 1 капсула 2 раза в день 1 месяц, вессел дуэ ф 1 капсула 2 раза в день 1 месяц, мильгамма 1 таблетка 1 раз в день 1 месяц, на фоне приема препаратов особых улучшений не было, нога отекала и стала багрово-красной, между пальцев появилась болячка, далее 2 декабря бабушку госпитализировали в больницу повторно, где было проведено ещё раз следующее лечение со 2 по 11 декабря, прикрепила, после лечения в больнице были некоторые улучшения, нога посветлела и стала менее отечной, после выписки врач из больницы сказал сделать перерыв на 2 недели и из препаратов принимать только ксарелто 15 мг 1 раз в день, а после перерыва начать следующее лечение: кардиомагнил 75 мг вечером, дузофарм 100 мг 3 раза в день 2 месяца, плетакс ново 1 таблетка 2 раза в день 2-3 месяца, Актовегин 200 мг 3 раза в день 1 месяц, затем после продолжить лечение: аксомон 20 мг 2 раза в день 1 месяц, доксихем 1 капсула 2 раза в день 2 месяца, вессел дуэ 1 капсула 2 раза в день 2 месяца. Также после больницы мы вызвали хирурга на дом из местной поликлиники, хирург отменил назначенные в больнице препараты и назначил свои рекомендации: вессел-дуо 1 капсула 2 раза в день 2 месяца, доксихем 1 капсула 2 раза в день 2 месяца, ксарелто 15 мг 2 раза в день длительно и тромбо АСС 1 таблетка 2 раза в день длительно. Сейчас мы не понимаем как и что нам в итоге принимать, так как каждый хирург назначает лечение согласно своим рекомендациям, пожалуйста можете расписать какой план лечения нам сейчас лучше принимать. Помимо этой болячки у бабушки мерцательная аритмия и гипертония, на данный момент нога багрово-красная, отёчная и между пальцами белый налет и ранки, как только принимает вессел дуэ ф у неё начинается жжение ноги и сильные боли из обезболивающих не помогали сильные наркотические препараты, такие как прегабалин, единственное ей помогает и облегчает боль мелоксикам 15 мг, но мы знаем что его длительно нельзя использовать, что нам делать, помогите нам разобраться какие принимать лекарства и в какой последовательности и как лучше обезболивать? Также мы обрабатываем ноги два раза в день, делаем ванночки слегка теплой воды со слабым раствором марганца, далее обрабатываем хлоргексидином, после накладываем между пальцами где ранки стерильную салфетку пропитанную офломелидом, смазываем ногу до колена детрагелем.

Мерцательная аритмия, гипертония
87 лет
29 Декабря 2025·Просмотров: 230·Габи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Постараюсь коротко и по делу
Все препараты, которые Вам советуют, это хорошие схемы для лечения.
Но учитывая данные КТ , имеются множественные окклюзии в бедренном и берцовом сегменте ( по артерии кровь не поступает), поэтому сколько не принимать таблеток, кровь не может попасть через забитый сосуд. А на реконструктивную операцию сосудистые хирурги Вас к сожалению уже не возьмут. Поэтому здесь рекомендуется адекватное обезболивание. При приеме нпвп постоянный прием нольпаза 40 мг за 30 минут до еды.
При их неэффективности нужно обратиться к хирургу поликлиники - для выписки трамадола - Вам показано.
Учитывая мерцательную аритмию , Вам пожизненно показаны антикоагулянты, но ксарелто 15мг 2 раза в сутки - это очень большая дозировка, которая чревата кровотечением
Рекомендуется принимать ксарелто 20мг пожизненно
Что касаемо других сосудистых препаратов ( плетакс, вессел дуэ) - они принимаются курсами 2-3 месяца 2 раза в год, и на фоне их приема часто появляются боли, так усиливается периферический кровоток к стопам.
По перевязкам Вы все делаете грамотно.
Хочется помочь больше, но у организма есть свой резерв.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Габи
Клиент

Владислав Дмитриевич, спасибо большое за ответ, хотела бы уточнить, мы завтра хотим начать принимать следующие препараты: ксарелто 15 мг 1 раз в сутки, дузофарм 100 мг 3 раза в день 2 месяца, плетакс ново 1 таблетка 2 раза в день 2-3 месяца, Актовегин 200 мг 3 раза в день 1 месяц, по поводу Плетакс ново, будет ли улучшение от этих препаратов или же будут постоянные боли? А вообще Какой из препаратов более мягкий плетакс ново или вессел дуэ ф? И ещё мы параллельно хотели подключить пиявки, читали, что немецкие врачи сейчас используют их в лечении, и прополисом на водной основе без спирта обрабатывать ранки

По поводу пиявок Вам объективно не отвечу
По поводу плетакс - если нет, хронической сердечной недостаточности- то это препарат выбора

Принятый ответ

Доброго времени суток! Учитывая данные исследований риск потери конечности очень велик, предлагали ли вам ампутацию? Спит ли по ночам бабушка? К сожалению, при такой картине КТ восстановить кровоток оперативно невозможно, поддерживающая терапия, учитывая наличие у вас мерцательной аритмии, ксарелто по 15 мг, тромбоасс по 100 мг на ночь, статины(аторвастатин или розувастатин) - это основа лечения атеросклероза артерий ног, дополнительно можно попробовать курсами дузофарм. Обезболивающие при болях и на этом фоне для защиты желудка омепразол.
Местно - ноги ежедневно мыть, обрабатывать растворами антисептиков

 - отвечает  СпросиВрача –
Габи
Клиент

Лилит Степановна, подскажите, а если холестерин 2,3 в таком случае нужно принимать статины? У неё никогда не было повышенного холестерина, анализ крови тоже всегда в норме

Какой показатель ЛПНП?
Все сосуды забиты бляшками, обычно это уже показание к приему холестеринснижающих препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Габи
Клиент

Лилит Степановна, ЛПНП 1,3, прикрепила липидограмму. Подскажите, а в какой дозировке и в какое время лучше принимать статины, и какие лучше?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.