Что вас беспокоит?
Шелушение боль в ушах
Добрый вечер, обратилась к лору с тем что приходится постоянно ухо обрабатывать мерамистином или хлоргекседином или мазать его тридермом. Если ничего не делать то как будто сужается слуховой проход тяжело даже ушную палочку просунуть, и оно начинает болеть. На данный момент ни горло, ни нос не болят, уши тоже не болят если своевременно обрабатывать. Так же пришлось снять серьги так как при ношении их в районе дырок как будто образуется нагноение. Обратилась к лору, поставил кучу диагнозов, назначил кучу лекарств. У меня при этом язвенный колит я начала принимать антибиотики, Панцеф 400, после приема 2х таблеток у меня появились боли в животе, кровавые выделения, начали болеть суставы, гастроэнтеролог сказал что срочно прикратить прием антибиотиков и пытаться справиться без системных антибиотиков так как это опасно. Я пришла с этим к врачу, и она сказала "мне не важно мнение гастроэнтеролога, продолжить до 14 дней прием антибиотиков". Я не знаю что дальше делать. Выписку прикладываю. На данный момент 4 дня лечуть: Ринофлуимуцил 3 р.д Панцеф Ципромед капли 3 р.д. Левомицитин в уши Респеро миртол 3 р.д. Изменений никаких не почувствовала, кроме проблем с животом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в первую очередь при воспалении кожи наружного слухового прохода рекомендуют сдать посев на флору и грибки для верификации возбудителя, чтобы подобрать правильное лечение.
Наружный отит, как правило не требует назначения антибиотика внутрь, а достаточно местного воздействия. Учитывая хроническое заболевание и такую реакцию на антибиотик, то его действительно отменяют.
Для лечения наружного слухового прохода обычно применяются капли ципромед 3 раза в день до 7 дней.
А со стороны носа какие жалобы отмечаются? Нет заложенности в ушах? Нет ли повышения сахара крови
Приложите по возможности фото слухового прохода, ушной раковины к вопросу пожалуйста
Добрый вечер, со стороны носа есть зависимость от снупа, капаю на ночь и ночью, днем стараюсь терпеть. Заложенности нет, слышу хорошо. Сахар в норме, фото прикладываю
По фото признаков воспаления на видимых участках не видно.
Учитывая и нагноение в области прокола мочки, то обычно не исключён обильный рост золотистого стафилококка.
Для его диагностики и для диагностики в целом возбудителя рекомендуют сдать посев на флору и грибки
При золотистом стафилококке применяют также специальную мазь с мупироцином (супироцин, бондерм, бактробан) 3 раза в день 7 дней.
Для снятия зависимости от сосудосуживающих обычно достаточно риалтриса, но курсом не менее месяца.
Если на его фоне нет положительной динамики, то проводят дообследование на причину хронического отека в полости носа. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления и оценки анатомии полости носа
Можно ли мазь без сдачи анализа? Анализ наверное сейчас после капель ципромеда не показатеоен?
И подскажите про риалтрис как применять?
В целом да возможно, если нет возможности сдать анализ. После ципромеда действительно будет стертая картина, мазок сдают не ранее чем через 14 дней после местного антитиотика
Риалтрис применяют по 2 дозы в каждую ноздрю до 1 месяца. Носик флакона направляют к наружному углу глаза. При этом дозировку сосудосуживающих пытаются уменьшать, например брызгать только в одну ноздрю
Спасибо большое за консультацию
Будьте здоровы!
С наступающим новым годом 🎄
Вас тоже с Наступающим Новым Годом!
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации перед началом лечения рекомендовано сдать мазок из уха на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам
Как правило при наружном отите достаточно местного лечения
На очном приеме при наружном отите
может быть рекомендовано использовать в ухо капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставлять в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило системные антибактериальные препараты назначаю только после того как взяли мазок из уха и пришел результат с чувствительностью к антибактериальным препаратом.
А так лечение только симптоматическое.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 201916 ответов
- 12 Июля 20201 ответ
- 13 Февраля 202113 ответов
- 10 Июня 202116 ответов