Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1284983

Что вас беспокоит?

ГЭРБ не проходит

Здравствуйте. Очень переживаю за свое самочувствие . Симптомы ГЭРБ не проходят в течении 2,5 месяцев , лечусь в данный момент только Нексиум 20 МГ на ночь , итомед 3/д, альфазокс не ночь . Было улучшение но дня три последних снова мучает боль за грудиной , неприятно в желудке , и ком который меня преследует, мучает постоянное желание отрыгнуть , пока не провалится пища . Диету соблюдал строго, затем начала позволять себе запрещенное и снова меня накрыло , очень боюсь пищевода баретта . Скажите как быстро он появляется после первичного заболевания? До этого не было ничего подобного . Гастроскопию делала 30 декабря , 1 эрозия , не знаю прошла она или нет, врач запретил делать больше гастроскопию , сказал нечего туда лазить . Помогите , как мне убрать эти симптомы , и пройдёт ли это вообще ? Спортом уже не занимаюсь , после еды не ложусь .

Гастрит , ГЭРБ
31 год
21 Февраля 2023·Просмотров: 474·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! Какое лечение получали в декабре после обследования желудка - какие лекарства, дозировки, длительность приема? Как давно принимаете Нексиму, Итомед, альфазокс7

Марина, здравствуйте, с декабря месяца принимала : Нексиум 2р/д 20 мг, ганатон 50 мг 3р/д, альфазокс 4 р/день , +диета , с февраля месяца стала пить нексиум 1р/день , итомед 3/д, альфазокс на ночь , чувствую что не ушли симптомы , переживаю

Пробуйте заменить Альфазокс на Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Если симптомы не уйдут, рекомендую выполнить контрольную ФГДС для уточнения характера патологии и назначения терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности (!) - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия, так же ОБЯЗАТЕЛЬНО(!) тестирование по шкале HADS для уточнения психо-эмоционального состояния и консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ.

Марина, рентген сделала , прикрепила

посмотрела. Эрозии пролечили?

Марина, пролечила но повторная гастроскопия назначена на 27.02 , что посоветуете от спазма в пищеводе ? Чувствую ком в горле и боли за грудиной сразмированные

сейчас можно ганатон 50мг 3р\сут или мотилак 1таб 3р\сут 7дней + альфазокс 1саше 3р\сут 10дней

Принятый ответ

Здравствуйте .
Учитывая , что симптомы сохраняются необходимо выполнить суточную ph метрию , чтобы понимать на фоне чего сохраняются симптомы , на фоне какого рефлекса .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим и питание .
Медикаменты продолжайте . Добавьте Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.