Что вас беспокоит?
Подозрение на ишемию
Здравствуйте! Беспокоят результаты ЭКГ отца, ему 49 лет, бывает давление 140/90, 150/90, но крайние дни 120/80, 115/75. Посмотрите пожалуйста результаты ЭКГ, узи почек, сосудов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Пока грузятся анализы не могли бы вы описать жалобы папы? Есть ли у него одышка при физической нагрузке? Возникают ли боли в сердце - давящие , сжимающие? Какие препараты принимает от давления постоянно ?
Отдышка легкая есть, болей никаких нет. До этого пил амприлан, сейчас пьет бисопролол, эдарби кло 40мг
Жалоб нет никаких, просто проходил медкомиссию ( фото где лента ЭКГ), после нее ему прописали мексикор 10 уколов, предуктал ОД, положили в стационар, где прописали бисопролол и эдарби кло
А вам делали узи сердца? И есть ли протокол холтера?
По узи все нормально, без отклонений. Холтер пока что готовится, сказали только после праздников будет готово
Поняла. И так по данным ЭКГ есть признаки гипертрофии, но она подтверждается только по узи сердца - по вашему узи описана как говорите норма, поэтому данные изменения не достоверны. Относительно отрицательного зубца т- это нарушения реполяризации котороые могут возникать при наличии нарушения метаболизма- анемии, не вижу оак, необходимо его оценка и исследование ферритина для исключения анемии, а так же желательно проверить гормоны щитовидной железы- ттг, т4 св.
Эти изменения не связаны со структурой сердца.
По данным биохимии анализы все в рамках нормы, однако необходимо выполнить исследование лпнп для оценки выраженности атеросклероза в крови, по данным дуплекса есть признаки прогрессирующего атеросклероза, необходимо решить вопрос о назначении статинов.
Если у вас есть подозрение на наличие ишемии сердца то самым достоверным методом обследования на сегодняшний день является стресс-эхо кг, его можно выполнить в кардиологическом стационаре НИИ или кардио центре вашего города.
Скажите, на бисопролола и эдарби какие цифры давления и пульса у папы?
115/75, 120/60, пульс 50-60
Ну а по ЭКГ этому можно сказать что есть ишемия?
Просто по эхо все в норме, без патологий
Оак вечером отправлю
Потому что даже если бы по эхо если бы что-то было не так, в стационаре снова бы его провели, но там этого не выполнили
А дозировка бисопролола какая?
По ЭКГ нет признаков ишемии именно, там немного другие изменения возникают в виде депрессии.
А у вас есть эхо на руках?
Эхо нет на руках
Бисопролол 5мг
В вашем случае можно бисопролол уменьшить до 2,5 мг, показатели менее 55 уд в минуту это маловато для компенсации работы всех органов.
Для точного моего ответа хотелось бы видеть само эхо, жаль что не дали заключение.
Ну ему даже в приемном покое стационара сказали эхо отличное, только с ЭКГ какие-то проблемы
Будем надеятся что на самом деле так.
Теперь необходимо дождаться результатов холтера, если там все показатели в норме то беспокоится не о чем.
Тогда пришлите оак, хорошо бы было исследовать ферритин еще и гормоны щитовидной железы для понимания причин изменений по ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Могут быть при гипертрофии левого желудочка, что описано по экг. Эти изменения возникают часто при гипертонии. Поэтому стоит сделать узи сердца.
По узи бца есть бляшки, поэтому стоит проверить уровень холестерина и лпнп
УЗИ сердца в норме, без патологии. Холестерин 5,6, лпвп-1,35, триглицериды-1,3
Хорошо. Если по узи сердца все хорошо, то предполагать опасные изменения не приходится.
А уровень ЛПНП?
Опасна ли брадикардия? Потому что чсс 50-55
Вот его почему-то не проверили лпнп
Вот его почему-то не проверили лпнп
Странно. В первую очередь ориентируемся на уровень лпнп.
Нет, брадикардия не опасна. Б блокаторы не принимает - беталок, бисопролол, эгилок?
Принимает бисопролол 5мг, предуктал ОД, эдарби кло 40мг+12,5, амприлан не знаю сейчас принимает или нет
Тогда такой пуль за счет приема бисопролола. Если это некомфортно, то можно снизить дозу до 2,5 мг. но указанная ЧСС вполне хорошая при нормальном самочувствии
Чувствует себя вообще хорошо, его вообще ничего не беспокоит, никаких болей ничего нет
Отлично! Тогда тем более, не надо менять лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Описаны увеличения отделов, однако по ЭКГ это нельзя оценить достоверно, только по узи сердца.
Ишемических изменений нет.
Описаны нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд,
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Скажите, что-то принимает для коррекции давления?
УЗИ сердца без патологий
Сейчас принимает бисопролол 5 мг, эдарби кло 40+12,5 мг
Сверху фото есть показатели натрия калия
Натрий 150,3
Калий 4,45
Калий в норме.
Как часто повышается давление?
Он не чувствует что оно повышается
Но каждое утро проверяет
Сколько дней в неделю примерно оно выше 140/90?
Как начал принимать лекарства все стабилизировало ь
Отлично! В таком случае с учётом ЭКГ достаточно проверить в плановом порядке гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин
Оак отправлю вечером
Он сдавал
Принятый ответ
Здравствуйте ,Анна ,по представленным данным электрокардиограммы описано небольшое отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, с учётом нормального узи сердца это не опасно, в подобных случаях ещё исключают железо дефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20198 ответов
- 13 Декабря 202327 ответов
- 20 Ноября 20245 ответов
- 1 Декабря 202450 ответов