Что вас беспокоит?
Слева в грудной клетке тревога и ноет
Здравствуйте. 4 дня назад начались неприятные ощущения в грудной клетке. Слева (левее, чем середина) ощущение тяжести, ноет как будто все, иногда немеет левая рука. Дыхание нормальное, но при поднятии на 4 этаж сильно все бьется. Вместе с этим ощущением сильная тревога. Давление нормальное. Живем в поселке, экг пока не могу сделать. Может ли это быть от нервов?Вся эта прелесть начинается вечером, днем все ок, хожу, занимаюсь делами, но вечером начинается. Боль не сильная, ноющая, и с боку слева, и под грудью, и как бы чуть левее середины. Боль не приступообразная.Иногда становится очень не по себе, бросает в пот, крутит живот. Я не понимаю что происходит со мной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!!
Для более детального разбора хотела бы уточнить пару вопросов:
Пожалуйста подскажите усиливается ли боль если глубоко вдохнуть??
Что принимаете чтобы купировать это состояние??
Это не острая боль, но при повороте становится хуже
Я боюсь, что это сердце
В данном случае могу предположить что это межреберная невралгия. Причиной этому может быть остеохондроз, тяжелее физ нагрузки. ЭКГ конечно необходимо сделать чтобы исключить дела сердечные
Меня смущает, что боль по вечерам только. И такая тревога накатывает, что хоть успокоительное пить. Но вот Нимесулид не снимает боль совсем
В Данном подобное состояние может возникать на фоне повышенной тревожности.
Да, стресс у меня регулярный на протяжении 4х месяцев. Плачу часто. Волосы выпадают сильно. Аппетит пропал... Значит, так могут проявиться панические атаки, например?
На панические атаки не мало похоже а вот на активацию вегетативной нервной системы на фоне стресса да
Поняла. Спасибо большое за информацию. Ведь для сердца не характерны боли только в определённое время? Например, вечером. Там ведь при физ нагрузке они, в основном. На ЭКГ при первой возможности схожу обязательно.
Сердечная боль возникает в любое время суток
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, описанная картина может быть и нервной (панические атаки, тревога), но нельзя исключить и органические причины (сердце, лёгкие, мышцы или нерв). Поскольку есть боли в левой части грудной клетки, онемение левой руки и усиление при подъёме по лестнице, важно как можно скорее получить обследование (в первую очередь ЭКГ). Если появится выраженное ухудшение- нужно вызывать неотложку. Наиболее вероятно это может быть (дифференциально): психогенная боль, панические атаки частая при длительном стрессе, сопровождаются потливостью, сердцебиением, тревогой, желудочно‑кишечными реакциями. Стресс‑связанный симпато‑адреналовый ответ (учащение пульса при нагрузке). Кардиальная ситуация (стенокардия, ишемия) редко в 37 лет, но нельзя исключать при жалобах в левой половине и при усилии. Мышечно‑скелетная (межрёберная невралгия, костохондрит) усиливается при повороте/нажатии. Плевропульмональные причины (плеврит, пневмония, тромбоэмболия лёгких) при одышке, лихорадке, кашле. Цервикальная радикулопатия может отдавать в грудь и вызывать онемение руки. Вегетативные нарушения, вегетососудистая дистония в сочетании с длительным стрессом и повышенной тревожностью. Что рекомендовал бы сделать прямо сейчас: если появятся хотя бы один из следующих признаков вызвать неотложку немедленно: сильная давящая/сжимающая боль в груди, одышка, сильная слабость, потеря сознания, предобмороки, выраженное онемение/паралич руки или лица, сильное кровотечение/необъяснимая бледность/потливость. При отсутствии тяжёлых признаков постарайтесь в ближайшие 24-48 часов сделать: ЭКГ (в покое) обязательна при боли в груди, измерение пульса и давления в покое и после небольшой нагрузки, общий анализ крови, уровень тропонина (если ЭКГ, Кардиолог посчитает нужным), ОАК и АСТ/АЛТ по ситуации, рентген грудной клетки при подозрении на лёгочные причины. Запишитесь к Терапевту, Кардиологу, при невозможности срочно идите в ближайший кабинет неотложной помощи для первичной оценки. Если ЭКГ и кардиолог скажут, что сердце в порядке дальнейшая работа: Невролог (для оценки шейного отдела и радикулопатии) и/или психотерапевт (оценка панических/тревожных расстройств). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При Любой боли в груди всегда важно исключить обратное, оценив как минимум ЭКГ
Если ЭКГ в пределах допустимых значений, боль длительная, она связана с нагрузкой , усиливается при надавливании или движении, то чаще думают о мышечно‑скелетной боли, а также функциональных расстройствах , связанных с тревогой и паническими атаками
Тяжесть и ноющая боль могут идти от мышц, суставов , нервов грудной клетки или от пищевода. Нервы в этой зоне общие по ходу с сердечными , поэтому ощущение часто похожее на сердечное
Онемение руки часто возникает на фоне того , что при мышечном спазме шеи , плечевого пояса возможно нарушение мышечного тонуса и сдавление нервных корешков в грудном отделе позвоночника
Ощущение жара, пота - это возможные проявления панической атаки
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете ли прощупать мышцы межреберные в этой области, если надавить боль усиливается? Какие то движения или позы усиливают боль? Ранее с позвоночником были проблемы?
Экг пройти однозначно стоит, сначала исключаем самое угрожающее. Далее в подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж. ,
В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 201914 ответов
- 26 Января 202116 ответов
- 21 Января 20221 ответ
- 26 Сентября 202213 ответов