Что вас беспокоит?
Боль в спине
Добрый день!На протяжении долгого времени по ночам начала болеть спина в районе ребер сзади, при попытке глубоко вдохнуть или зевнуть простреливающая опоясывающая боль.Встаю,похожу, становится легче.Потом начало днем болеть, как будто хочется расслабить, иногда прострелы по всей спине,бывает отдает в грудную клетку.На постоянной основе боль ноющая,больше с правой стороны.Делала МРТ грудного отдела,все норм,небольшие протрузии,врач сказала из за этого не может болеть.Массажи тоже не помогают.Иногда при долгом стоянии или ходьбе как будто напряжено все и болит, но не всегда такое бывает. Что это может быть? Уже устала от этой постоянно боли и дискомфорта. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кт органов грудной клетки выполняли ?
Да, тоже все хорошо
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Анализы сдавала все в пределах норм, ферритин 35, анализы щитовидной железы тоже были в норме, узи тоже все хорошо
Сколько баллов по тесту hads?
https://psytests.org/result?v=depE5As
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какое-то лечение уже проходили?
По описанию это признаки мышечно-тонического синдрома и межреберной невралгии
Обезболивающие таблетки и мазь назначали,но не помогает
Какие именно препараты?
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Прикрепила
По обследованиям в целом действительно ничего критичного нет, небольшие протрузии без воздействия на нервные корешки.
Но Вам не назначили миорелаксант, препарат расслабляющий мускулатуру.
Как давно Вас беспокоит эта симптоматика?
По возможности пройдите тестирование hads и прикрепите результаты или напишите цифры, которые получились
По ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m08nces4cc57375132
Прошла
https://psytests.org/result?v=depE5As
У Вас клинически выраженная тревога, которая хронизирует любой болевой синдром.
Данная связь подкрепляется на уровне нейромедиаторов головного мозга, чтобы разорвать эту связь назначают антидепрессант с противоболевым эффектом, направлен на купирование боли и тревоги, это венлафаксин или дулоксетин под прикрытием транквилизатора атаракса или тералиджена.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте кт грудной клетки, т к бывают новообразования плевры вызывающие подобные боли, также сдайте ревмопробы и полный анализ крови для исключения ревматологии. Вообще ночные боли не слишком характерны для "остеохондроза". Если болели опоясывающим герпесом то скажите.
Ревматоидный фактор 21. По КТ было все хорошо. Ревматолог исключила ревматизм.
А норматив какой у данной лаборатории? Могут разные. Кт имеется в виду не позвоночник, а грудная клетка?
Елена, норматив до 14, но врач сказала что это небольшое повышение при котором ставится диагноз ревматизм. КТ не могу найти, рентген прикрепила.
Остеохондроз у вас по мрт легкий, не должно так болеть. Ревматоидный не должен быть повышенным . Ночные боли типичный для ревматологии, но уж никак не для неврологии. Копайте в сторону болезни Бехтерева и подобных спондилоартритов. Сдайте HLA B 27, маркер болезни Бехтерева.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько по времени беспокоят симптомы? Есть ли повышенная тревожность, раздражительность? Чувство нехватки воздуха, ком в горле?
Да уже давно, год точно. Тревожность есть, нехватка воздуха иногда бывает, ком был кстати да, то появляется то проходит и только где- то с правой стороны
Это симптомы тревожного расстройства + хроническая боль в спине. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Препаратами первой линии терапии при хронической боли являются СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они эффективны как при хронической боли в спине, так и при тазовой боли, хронической головной боли напряжения, мигрени + лечат тревожно-депрессивные расстройства.
Препараты рецептурные, поэтому необходим очный приём доказательного невролога.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию.
+ постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога или любой другой на выбор)
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20191 ответ
- 11 Августа 20211 ответ