Что вас беспокоит?
Сильное высыпание у грудничка
Здравствуйте, ребенку 10.5 месяцев беспокоит сильное высыпание. Началось всё в месяца 4-5 с высыпания на груди, оно то появляется, то пропадает, иногда видимо чешется. Но в последние пару дней на груди пряи сильно красное стало и появилось на ножках и немного на спине. Высыпания сухие. Ребенок на гв, прикорм кушает очень плохо, но в прибавках набирает хорошо. Пользуемся липобейз бейби эмульсией, бепантен, витамин ф для атопичной кожи. Давала зодак стала легче но не много. Стало хуже мне кажется после липобейз масло для купания или же попробовали первый раз борщ или же я кушала много сладкого... Вообщем помогите пожалуйста очень переживаю... Сладкое исключила, борщ убрала... И кстати эти высыпания во время сна менее красные, только шершавые, а во время купания пик красноты.
Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это атопический дерматит.
В таких случаях рекомендуется, использовать эмоленты на постоянной основе, например мустела липобеиз или липикар 3 раза в день, толстым слоем, они увлажнят кожу.
При купании рекомендуется использовать средства для атопической кожи.
Рекомендуется проветривать и увлажнять помещение, носить свободную одежду
А от чего этот дерматит? Я могу как то повлиять на эти высыпания?
Я ее постояно мажу липобейзом... Но особого улучшения прям не увидела .
Нет, это генически, вы на это повлиять не можете, только уход за кожей, с возрастом будет уменьшаться
Здравствуйте.
При подобном характере высыпаний говорят о наличии очагов атопического дерматита/
Обычно в таких случаях рекомендуют двухэтапную терапию:
Первым этапом гормональные крема - адвантан/комфодрем, тонким слоем, на чистую и ВЛАЖНУЮ кожу, точечно на места покраснений, не выходя на здоровую кожу. Обычно курс 5-7 дней, один раз в сутки!
Вторым этапом(параллельно с первым) обычно рекомендуют
постоянно мазать специальными средствами — эмолентами, которые будут помогать коже удерживать влагу внутри себя, в формате КРЕМА. Эмульсия ,к сожалению,на такие очаги будет абсолютно не эффективна, так как структура не поможет вывести кожу в ремиссию.
Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие.
-Нанесение эмолентов должно быть СТРОГО на влажную кожу (после купания и/или использования термальной воды), до 10 раз в сутки (в среднем 3-4 раза в день), очень жирным слоем на всю поверхность тела, не только на участки обострений.
-Купание: использование душа, комнатной температуры, не дольше 10-15 минут, кожу важно промакивать, хорошо впитывающим полотенцем, с коротким ворсом. НЕ РАСТИРАТЬ, не вытирать насухо, оставляя влажность на поверхности кожи для нанесения эмолентов.
-Косметика для купания должна быть заменена на средства для атопичной/сухой кожи из той же фирмы, что и подобран эмолент.
-Влажность в помещении не ниже 60%, температура воздуха не более 21 градуса.
-Одежда, в том числе и пижама должна быть дышащая, легкая, из хб ткани, как и постельное белье.
-Ногти должны быть короткие и чистые, чтобы исключить занесение инфекции при расчесах и излишнюю травматизацию.
А как нанести точечно гормональный крем, если у нее вся грудь красная??
Спасибо огромное за столь развернутый и четкий ответ)
Не увидела фото грудной клетки, только ножки, спина и ручки.
Если большая площадь покраснений то гормональные средства нельзя наносить большой площадью.
В таких случаях рекомендуют ограничиться в этой зоне только эмолентами, чтобы хотя бы визуально сократить кол-во покраснений
Нужно ли что то во внутрь, полисорб , антигистаминные?
Обычно эти группы препаратов не имеют никакой эффективности, так как основная причина у кожных заболеваний - проблемы в коже. В данной ситуации - потеря филлагрина.
С ЖКТ и выработкой гистамина это не имеет ничего общего
Правильно я понимаю, что эмолент нужно наносить до 10 раз и перед этим нужно увлажнить кожу? Нужно имено термальной водой или просто вода подойдет?
И что конкретно нужно купить, расматриваю серию avene, есть крем для лица и тела и бальзам - эмолент?
Термальная вода это просто для удобства, чтобы каждый раз не мыть полностью) не важно какой водой, главное чтобы вода была на коже.
Да, до 10 раз в сутки, на период лечения обострения. Потом уже реже, около 3-4 раз в сутки. А когда уже кожа чистая, достаточно 1-2 раз в сутки
Торговое название любое, которое подходит по цене.
Важно, чтобы это был КРЕМ. Не Элмульсия, не Бальзам, не мазь.
А именно КРЕМ
Поняла спасибо большое, нужно может купать в череде?? Педиатр рекомендовала в кипяченой воде купать с чередой
Нет. Это не эффективно.
Важно восстановить за счет эмолентов влагу в коже и барьер.
Купаться рекомендуют в обычной воде, но не больше 10-15 минут и с температурой не выше 36-37 градусов,так как вода повышает потерю влаги с поверхности кожи
А как часто купаться? Может из за того что мы каждый день купаемся кожа поэтому и сохнет?
Ежедневно, но с соблюдением общих рекомендаций для атопиков(я выше подробно описала)
Спасибо большое, как то питание может влиять на кожу? Очень плохо кушает прикорм.
Нет/ прикорм идет отдельно от кожи.
А пищевой интерес есть?
Да, есть. Просто мало кушает, буквально по 1 ст ложки на прием пищи. Прибавки по 400 и 500гр в последние месяца.
Есть какие то факторы которые провоцируют обострение этого дерматита?
Прибавки в весе в этом возрасте очень хорошие, обычно уже 300-400г в этом возрасте.
Однако ближе к году уже должен быть переход на общий стол, поэтому в таких случаях важно уже работать с пищевым интересом и его развитием, а так же расширением и увеличением прикорма, чтобы к году уже были подвижки в этом вопросе.
Провоцирующих факторов масса - сухой воздух, жаркий воздух, холодный воздух, вода(купание частое и длительное), ОРВИ/болезни, отсутствие ухода при наличии обострений, одежда и контакт с ней (не натуральные ткани) и так далее
Я понимаю что должен быть переход на общий стол, но ... Вот например, садимся обедать я ем суп свой с солью, специями и т.д она менее соленое и более измельченое. И свою еду она не хочет есть, а мою хочет.... Но я понимаю что для ее маленького организма это нельзя (допустим перченая еда). Пыталась "обмануть" себе и ей наливала ее еду, так она плевалась и с моей тарелки и со своей. Как могу помочь ребенку расширить прикорм, если она хочет хлеб с салом?😁
Или делаю оладушки, для нее юез сахара и без обжареи в масле- не ест, а у сестры такой же только жареный в масле- пожалуйста...
Советы по формированию пищевого интереса: берите малыша за стол во время общего приема пищи, покажите ему что прием пищи это приятное занятие.
-не садите его далеко от себя, идеальное место
- колени родителей(Попробуйте брать к себе на колени во время своего приема пищи, но в свою тарелку положить еду для него,получится своеобразная имитация вашего приема пищи. Либо, пока он вот так сидит напротив вас,сделайте себе такую же еду, как и ему и кушайте, а он пусть сидит ковыряется. Нужно время,чтобы "наигратся" посудой и оценить ситуацию)
-давайте играть посудой (из безопасных материалов)
когда интерес к посуде угаснет, разрешайте микродозы своей еды (она должна быть здоровой!)
-вводя прикорм, давайте ребенку самому пробовать пользоваться ложкой, пусть все будет не очень чисто вокруг (удобные нагрудники вам в помощь, и конечно непромокаемая пеленка, которой можно застелить стульчик для кормления или мамины колени)
-твёрдая пища пока используются больше из любопытства, основная пища - молоко мамы или смесь
Ну после уже «взрослой версии» оладушка кто будет есть безвкусный?
В таких случаях уже только ждать возраста, когда можно будет по возрасту давать обжаренные либо другому ребенку делать такие же, как и младшей. Возможно вопрос не во вкусе, а в необходимости как у кого-то чтобы было
Скорее всего, а можно в таком возрасте давать хлеб? ее аж трусит при виде хлеба или соломки.
Если не давится и нормально жует, то не запрещено небольшими порциями (хлеб), соломку очень рано. Она твердая и нет безопасной подачи, высокий риск подавится
Жует хорошо, спасибо вам огромное за такую консультацию 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста)
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.
Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.
Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Здравствуйте!
Подобная сыпь наиболее характерна для атопического дерматита.
Горячая вода и перегрев могут усиливать покраснение.
При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек.
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.
- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм)
- перед использованием эмолента крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно( разрешен с 4 мес) до купирования ярких очагов, на лицо Элидел,
- далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.
Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Если кожа краснеет после эмолента, но при этом краснота сходит в течение 15-30 минут, это нормальная реакция.
Если краснота держится дольше, то эмолент лучше сменить на другую линейку.
Спасибо большое, скажите а можно ли купаться каждый день? Педиатр советовала в кипяченой воде с чередой купать.
Я вот начала купать с маслом липобейз и стало как будто бы больше высыпаний. Может ли питание мое или ребенка как то влиять на этот дерматит?
Да, конечно.
Можно каждый день, но травы при атопии- использовать не стоит, они наоборот ухудшают состояние в большинстве случаев
В большинстве случаев не влияет питание.
Масло тоже маловероятно, что ухудшило состояние. Его нужно применять в каждое купание, а эмоленты наносить часто и обильно.
И сначала бальзам на кожу, а потом точечно после того как впитался нанести крем? Перед нанесением нужно термальной водой кожу обработать?
Да верно.
Бальзам/ эмульсию после купания на всё тело.
А эмолент обильно на сами очаги 4-5 раз в день.
Термальную воду у малышей не стоит использовать
А можно ли крем наносить на все тело ?
Есть какие то факторы которые провоцируют обострение этого дерматита?
Конечно, можно наносить и крем на всё тело.
сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202224 ответа
- 17 Марта 20245 ответов
- 12 Сентября 20256 ответов
- 3 Ноября 202513 ответов