СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3978127

Что вас беспокоит?

После лечения гайморита у беременной коричнево-розовые выделения и давление в пазухе

Здравствуйте! Я беременна, 26 недель. 22 декабря у меня поднялась температура 38-38.5 один день. До этого был вялотекущий насморк, и дочка переболела гриппом А. 24 декабря началась сильная боль в левой пазухе, отдавало в зубы, челюстной сустав, не чувствовала запахи. Температуры не было. Лор сделала узи пазух, сказала, что очень сильный отек. Нос был очень сильно заложен, выделений особо не было никаких, просто заложенность бетонная. Сказала, что гайморит скорее всего катаральный, не гнойный. Но проверить не можем. При этом выписала лечение: 7 дней ингаляция пульмикортом 7 дней полидекса 5 дней флуифорт 5 дней називин 0,05% + Промывание соляным спреем После окончания лечения осталась ноющая боль в левой пазухе, чувствую давление, появились при промывании выделения розово-коричневые, горчичные, иногда желтоватые. (Прикреплю фото как они выглядят в большинстве случаев, в остальное время это просто что-то коричневатое) Температуры нет, запахи чувствую. Это так проходит восстановление? Или что-то нужно предпринять? Промываю 4 раза в день соляным спреем

Целиакия
31 год
2 Января ·Просмотров: 30·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
по фото в выделениях присутствуют примесь крови, на фоне воспаления может быть повышенная ломкость сосудов в полости носа

В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Все эти препараты разрешены при беременности

Принятый ответ

Здравствуйте

Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа)
В таких случаях рекомендуется сдать клинический анализ крови, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят оценить динамику , если самочувствие будет ухудшаться и анализы будут свидетельствовать о бактериальной инфекции Обычно рекомендуют антибиотиков(Амоксиклав 875мг+125мг 2р/д 7 дней),если нет аллергии и не принимали его за последние 3 месяца.

Обычно в подобной ситуации рекомендуют использование гипертонических солевых р-ров (р- рыс повышенным содержанием соли- до 3 раз в день, не более 14 дней, затем переходить на обычные формы солевых растворов (0,9% раствор хлорида натрия)
При неэффективности гипертонического р-ра , если качество жизни беременной сильно страдает, допустим
кратковременный (не более 3 дней) прием топических деконгестантов
(Оксиметазолин 0,01%), так как в период беременности более важно дышать носом.

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (ПАРАЦЕТАМОЛ 500 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).

Все препараты безопасны для применения
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1,5-2 л).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.