Что вас беспокоит?
Как принимать кортеф и Преднизолон
Здравствуйте, Здравствуйте, у меня Синдром пустого турецкого седла. Гипопитуитаризм приобретеннный: вторичный гипокортицизм, вторичный гипогонадизм. Пью кортеф 10 мг утром 1/4 вечером но так как болею сейчас (двухсторонняя пневмания), выписали из стационара долечиваюсь дома. Врач эндокринолог мне говорил когда лежала в больнице в апреле сказал увеличить дозу картефа при заболеваниях в 2-3 раза, я увеличила получается утром пью 3 т вечером целую, Дома долечиваюсь после стационара после двухсторонней пневмании скачет давление 130 /90 при этом пульс 57 бывает 55, свое давление 120 на 70 бывает 115 на 70. Врач выписал преднезалон 5 мг пить утром и в обед но я пью кортеф можно ли их пить вместе
Принятый ответ
Преднизолон не нужен. Оставьте свою схему
Валерий, скажите пожалуйста а если я их уже принимаю вместе это опасно
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте отеков нет? Температуры нет?
Наталия, температуры нет,остаются следы от насок
Наталия, ещё шелушится кожа
Можно оставить преднизолон 2.5 мг вечером, т к кортеф до утра не дотягивает. А кортеф уменьшить 2т утром и 1,5 таб в 16 час.
Наталия а как понять не дотягивает я пью 3т утром и 1 т вечером моя обычная доза 10 мг утром 1/4 вечером
Кортеф короткодействующий и если кортефа не хватает утром слабость и низкое давление то можно добавить преднизолон вечером, особенно при воспалительных заболеваниях.
При пневмонии повышают дозу кортефа, преднизолон подключают только, если дозировка кортефа начинает превышать20-25 мг. Рекомендую все же оставить 20 мг кортефа и преднизолон вечером 5 мг, постепенно убирая преднизолон. При выздоровлении дозировку потихоньку убираете до поддерживающей.
Наталия, честно говоря врач терапевт даже не спросил какую дозу я пью кортефа она сказала картеф вы пьете за свои болячки а преднезалон из пневмании
Я Вам и поясняю, что кортеф более 25 мг стараются не назначать, добавляя при необходимости преднизолон. Терапевт назначила, не спрашивая, но мы то сейчас уже знаем о дозировке, поэтому и пишу Вам, что можно оставить преднизолон, постепенно его отменяя. Ничего страшного в сочетанной терапии нет, такая терапия в практике есть и назначается.
Наталия, получается я сейчас пью большую дозу кортефа я увеличила в 3 раза дозы 40 мг в день получается 3т утром и таблетку вечером из пневмании и ещё преднезалон терапевт назначил это много я запуталась извените
Вы уменьшаете кортеф до 25 мг в день, например 15 мг утром и 10 мг в 16 час и вечером 5 мг преднизолона. Кортеф в большей дозе вызывает задержку натрия и может давать отечность, что при пневмонии не очень хочется. По мере выздоровления начинаете убирать по 2,5 мг преднизолона и наблюдать за состоянием, и только потом отрегулируете дозу кортефа.
Наталия, а дозу кортефа это по ней мне уменьшать потом кортеф да когда я поправлюсь
Наталия, схему кортефа потом вот эту мне которую вы написали уменьшать как поправлюсь
Да, отрегулировать дозу кортефа уже до предыдущей до болезни, тоже постепенно, наблюдая за давлением и самочувствием.
Наталия, извените то есть сейчас мне пока так и пить кортеф 30 мг утром и 10 мг вечером пока я не поправилюсь
Я же написала Вам кортеф 15 мг утром и 10 мг в 16 час и 5 мг преднизолона вечером. (получается удвоение дозы - 25 мг в сутки плюс преднизолон).
Официальные рекомендации ЭНЦ ( институт эндокринологии Москва) гласят, что нужно при коронавирусе удвоить получаемую терапию препаратами, Вы же ее учетверили, поэтому и повышается давление.
Посчитайте: принимали 10 плюс 2,5
стали принимать 40 мг
Это уже никак не удвоение.
Далее в рекомендациях: при ухудшении состояния даже при удвоенной дозе, без падения давления и температурой ниже 38 гр. профилактически вводится ГИДРОКОРТИЗОН ГЕМИСУКЦИНАТ 50 МГ в/м и вызывается врач на дом.
Это официальные рекомендации по ведению пациента , получающего глюкокортикоиды.
Т.е. вместо Гидрокортизона терапевт Вам назначил дополнительно преднизолон.
Наталия, спасибо буду уменьшать кортеф до 25 мг можно ещё один вопрос может он не по теме скажите после лечения пневмании может быть задержка менструации?
Может.
Наталия, а нужно задать какие то анализы для поверки свой болезни после пневмании ?
Это будет зависеть от течения болезни. Обычно смотрим СРБ, Д-димер, общий анализ крови и мочи. Можно калий еще посмотреть.
Наталия, спасибо большое
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких ситуациях как пневмония кортеф повышать да необходимо, если у вас состояние начало стабилизироваться, если температура не повышается можете постепенно вернуться к предыдущим дозам, преднизолон не нужен
Ленар, скажите пожалуйста а почему тогда скачет давление,может я много принимаю картефа
Из за преднизолона
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше оставить кортеф, он более эффективен
Юлия, кортеф мне нужно пить пожизненно,значит преднезалон лишний
Да
Юлия,а если я их уже принимаю вместе и кортеф и преднезалон это не страшно
Ничего страшного. Теперь оставьте кортеф
Юлия, а это не повлияет на лечения пневмании если я не буду пить преднезалон а только свой кортеф
Нет, не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте! Оставьте только свой препарат. Принимать преднизолон не нужно. Если давление поднимается с утра и днем, то дозу кортева с утра можно попробовать уменьшить на 0.5 таблетки
Дарья, а это не повлияет на лечения пневмании если я не буду пить преднезалон
При лёгкой и средней степени гкс можно и не принимать
Ленар, мне кортеф пить пожизненно нужно.а преднезалон назначил терапев из пневмании,если я не буду пить преднезалон это не повлияет на лечение пневмания
У преднизолона и кортефа принцип действия одинаковый. На воспаление дозу кортефа Вы увеличили, сделали все верно
Здравствуйте. Я считаю, Вам вполне достаточно принимать 2,5 таб кортефа утром и 1таб вечером. Практически в 3раза больше исходной
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202110 ответов
- 2 Июня 20221 ответ
- 12 Сентября 202247 ответов