Консультация эндокринолога /

Как принимать кортеф и Преднизолон

245 просмотров

Здравствуйте, Здравствуйте, у меня Синдром пустого турецкого седла. Гипопитуитаризм приобретеннный: вторичный гипокортицизм, вторичный гипогонадизм. Пью кортеф 10 мг утром 1/4 вечером но так как болею сейчас (двухсторонняя пневмания), выписали из стационара долечиваюсь дома. Врач эндокринолог мне говорил когда лежала в больнице в апреле сказал увеличить дозу картефа при заболеваниях в 2-3 раза, я увеличила получается утром пью 3 т вечером целую, Дома долечиваюсь после стационара после двухсторонней пневмании скачет давление 130 /90 при этом пульс 57 бывает 55, свое давление 120 на 70 бывает 115 на 70. Врач выписал преднезалон 5 мг пить утром и в обед но я пью кортеф можно ли их пить вместе

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Преднизолон не нужен. Оставьте свою схему
Принятый ответ
Клиент
Валерий, скажите пожалуйста а если я их уже принимаю вместе это опасно
Эндокринолог
Здравствуйте отеков нет? Температуры нет?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, температуры нет,остаются следы от насок
Клиент
Наталия, ещё шелушится кожа
Эндокринолог
Можно оставить преднизолон 2.5 мг вечером, т к кортеф до утра не дотягивает. А кортеф уменьшить 2т утром и 1,5 таб в 16 час.
Клиент
Наталия а как понять не дотягивает я пью 3т утром и 1 т вечером моя обычная доза 10 мг утром 1/4 вечером
Эндокринолог
Кортеф короткодействующий и если кортефа не хватает утром слабость и низкое давление то можно добавить преднизолон вечером, особенно при воспалительных заболеваниях.
Эндокринолог
При пневмонии повышают дозу кортефа, преднизолон подключают только, если дозировка кортефа начинает превышать20-25 мг. Рекомендую все же оставить 20 мг кортефа и преднизолон вечером 5 мг, постепенно убирая преднизолон. При выздоровлении дозировку потихоньку убираете до поддерживающей.
Клиент
Наталия, честно говоря врач терапевт даже не спросил какую дозу я пью кортефа она сказала картеф вы пьете за свои болячки а преднезалон из пневмании
Эндокринолог
Я Вам и поясняю, что кортеф более 25 мг стараются не назначать, добавляя при необходимости преднизолон. Терапевт назначила, не спрашивая, но мы то сейчас уже знаем о дозировке, поэтому и пишу Вам, что можно оставить преднизолон, постепенно его отменяя. Ничего страшного в сочетанной терапии нет, такая терапия в практике есть и назначается.
Клиент
Наталия, получается я сейчас пью большую дозу кортефа я увеличила в 3 раза дозы 40 мг в день получается 3т утром и таблетку вечером из пневмании и ещё преднезалон терапевт назначил это много я запуталась извените
Эндокринолог
Вы уменьшаете кортеф до 25 мг в день, например 15 мг утром и 10 мг в 16 час и вечером 5 мг преднизолона. Кортеф в большей дозе вызывает задержку натрия и может давать отечность, что при пневмонии не очень хочется. По мере выздоровления начинаете убирать по 2,5 мг преднизолона и наблюдать за состоянием, и только потом отрегулируете дозу кортефа.
Клиент
Наталия, а дозу кортефа это по ней мне уменьшать потом кортеф да когда я поправлюсь
Клиент
Наталия, схему кортефа потом вот эту мне которую вы написали уменьшать как поправлюсь
Эндокринолог
Да, отрегулировать дозу кортефа уже до предыдущей до болезни, тоже постепенно, наблюдая за давлением и самочувствием.
Клиент
Наталия, извените то есть сейчас мне пока так и пить кортеф 30 мг утром и 10 мг вечером пока я не поправилюсь
Эндокринолог
Я же написала Вам кортеф 15 мг утром и 10 мг в 16 час и 5 мг преднизолона вечером. (получается удвоение дозы - 25 мг в сутки плюс преднизолон).
Официальные рекомендации ЭНЦ ( институт эндокринологии Москва) гласят, что нужно при коронавирусе удвоить получаемую терапию препаратами, Вы же ее учетверили, поэтому и повышается давление.
Посчитайте: принимали 10 плюс 2,5
стали принимать 40 мг
Это уже никак не удвоение.
Далее в рекомендациях: при ухудшении состояния даже при удвоенной дозе, без падения давления и температурой ниже 38 гр. профилактически вводится ГИДРОКОРТИЗОН ГЕМИСУКЦИНАТ 50 МГ в/м и вызывается врач на дом.
Это официальные рекомендации по ведению пациента , получающего глюкокортикоиды.
Т.е. вместо Гидрокортизона терапевт Вам назначил дополнительно преднизолон.
Клиент
Наталия, спасибо буду уменьшать кортеф до 25 мг можно ещё один вопрос может он не по теме скажите после лечения пневмании может быть задержка менструации?
Эндокринолог
Может.
Клиент
Наталия, а нужно задать какие то анализы для поверки свой болезни после пневмании ?
Эндокринолог
Это будет зависеть от течения болезни. Обычно смотрим СРБ, Д-димер, общий анализ крови и мочи. Можно калий еще посмотреть.
Клиент
Наталия, спасибо большое
Эндокринолог
Здоровья Вам.
Эндокринолог
Здравствуйте. При таких ситуациях как пневмония кортеф повышать да необходимо, если у вас состояние начало стабилизироваться, если температура не повышается можете постепенно вернуться к предыдущим дозам, преднизолон не нужен
Принятый ответ
Клиент
Ленар, скажите пожалуйста а почему тогда скачет давление,может я много принимаю картефа
Эндокринолог
Из за преднизолона
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Лучше оставить кортеф, он более эффективен
Принятый ответ
Клиент
Юлия, кортеф мне нужно пить пожизненно,значит преднезалон лишний
Эндокринолог, Диетолог
Клиент
Юлия,а если я их уже принимаю вместе и кортеф и преднезалон это не страшно
Эндокринолог, Диетолог
Ничего страшного. Теперь оставьте кортеф
Клиент
Юлия, а это не повлияет на лечения пневмании если я не буду пить преднезалон а только свой кортеф
Эндокринолог, Диетолог
Нет, не повлияет
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Оставьте только свой препарат. Принимать преднизолон не нужно. Если давление поднимается с утра и днем, то дозу кортева с утра можно попробовать уменьшить на 0.5 таблетки
Принятый ответ
Клиент
Дарья, а это не повлияет на лечения пневмании если я не буду пить преднезалон
Эндокринолог
При лёгкой и средней степени гкс можно и не принимать
Клиент
Ленар, мне кортеф пить пожизненно нужно.а преднезалон назначил терапев из пневмании,если я не буду пить преднезалон это не повлияет на лечение пневмания
Эндокринолог, Врач УЗД
У преднизолона и кортефа принцип действия одинаковый. На воспаление дозу кортефа Вы увеличили, сделали все верно
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Я считаю, Вам вполне достаточно принимать 2,5 таб кортефа утром и 1таб вечером. Практически в 3раза больше исходной
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Антитела 19,6 и 14,63 нормальны для защиты организма?
21 декабря 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Не ест 6 дней
24 января
Ксения
Вопрос закрыт
Отмена препарата метипред
30 апреля
Зинаида
Вопрос закрыт
Отмена метипред
30 августа
200.00 р.
Елена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар  Хуснутдинов
57 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
324 отзыва
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
26 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская медицинская акаде
Опыт работы: 1 год
Оксана Анатольевна Филиппенкова
18 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
Сгму-лечебный 2018-ординатура эндокринол
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Оксана Филиппенкова
Очень граммотный и приятный врач
— Андрей, г. Сочи
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Все ответил быстро и четко Ответил на все вопросы Да конечно посоветую
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Спасибо, Доктор быстро откликнулся на мои вопросы, четко , по делу все объяснил. Рекомендую: да...
— Наталья