Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 38-39, понос водой
Ночью сегодня у ребенка резко поднялась температура до 39, сбивается ненадолго, утром начался понос, водой очень часто. Жаловался несколько раз что крутит живот. Даю ибуклин юниор каждые 6 часов, но часа через три температура все равно поднимается. Пьем смекту, энтерол. Может это быть грипп или все таки ротовирус. Анализы кроме оак какие сдать?
Здравствуйте
Ибуклин юниор - это комбинированный препарат, то есть содержит и ибупрофен и парацетамол, поэтому рассчитать дозировку не совсем точно получается, из-за этого повышаются риски применения максимальной допустимой суточной дозы и могут быть побочные реакции.
У детей рекомендуют принимать нурофен(ибупрофен) либо парацетамол
Нурофен дозировка 10мг на кг веса
Парацетамол 10-15мг на кг веса
Какой вес?
Сколько раз стул?
Вес 25, стул за день не меньше 7-8 раз. Несколько рад даже не добежал
Скорее всего имеет место течения вирусной инфекции с кишечным синдромом ( не обязательно ротавирус, возможно нора вирус, энтеровирус и др)
При гриппе тоже могут Быть жалобы на разжижение стула, но как правило не ведущий симптом.
По поводу жаропонижающих так как температура повышается часто, то лучше чередовать
Нурофен 10 мг на кг - то есть 250 мг разовая доза (суспензия 12.5 мл) до 3 раз в сутки
Парацетамол 15 мг на кг
375 мг, в суспензии - 15.6 мл
До 4 раз в сутки
Учитывая лихорадка, жидкий частый стул обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин, либо вода
Не подходит в качестве раствора - сок, минералка, сладкие напитки, молочные продукты в острый период
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Для закрепления стула - энтерол и спрута имеет место быть
Если улучшений на фоне лечения не отмечается, то в таких случаях обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови(как правило на 3-4 сутки), ПЦР кала на кишечную инфекцию
Принятый ответ
Если остались какие-то вопросы, то Вы можете их задать и мы обязательно обсудим
Здравствуйте. Если температура плохо снижается, обычно рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Цетиризин (Солонэкс, Зиртек, Зодак) либо Дезлоратадин (Эриус, Блогир). Рeкoмeндую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования) и не водкой- не уксусом, а водой. Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А как понять ротовирус это или все таки грипп?
Принятый ответ
По описанию наиболее вероятно вирусное гастроэнтеритное заболевание (ротавирус/норовирус/аденовирус) или вирусная респираторная инфекция с желудочно‑кишечными проявлениями (в т.ч. грипп, коронавирус). Главные риски сейчас обезвоживание и быстрое ухудшение состояния ребёнка. Нужно контролировать гидратацию и мочеиспускание, при необходимости сдать анализы, срочно ехать в больницу при красных флагах. Что важно делать прямо сейчас: продолжайте давать тёплые жидкости и обязательный пероральный регидратант (Регидрон, Оралит, Нан-кеф-регидра и т.п.), маленькими порциями и часто. Смекта и Энтерол допустимые средства при вирусной диарее -Энтерол Сахаромицеты буларди – заметно снижают диарею, но они не заменяют регидратацию. Жаропонижающие: проверьте точную дозировку по весу. Анализы и исследования, которые целесообразно сдать сейчас (плюс при подозрении на госпитализацию) общий анализ крови + СРБ (оценивают воспаление/инфекцию и обезвоживание). Электролиты, креатинин, глюкоза обязательно при частом поносе/рвоте (оценивают степень обезвоживания и нарушение электролитного баланса). Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Анализ кала - посев на бактериальную флору Сальмонелла, Шигелла, Кампилобактер и др. ПЦР/антиген на ротавирус и норовирус (взависимости от лаборатории), при подозрении на паразитов исследование кала на яйца/цисты. Если есть признаки респираторного заболевания быстрый тест/ПЦР на грипп и ковид по показаниям.
Здравствуйте! Сделайте экспресс тест на грипп и ковид, чтобы правильно лечить ребенка. Для восполнения жидкости в организме дайте ему регидрон или адиарин регидро. Следите за состоянием ребенка, если диарея не прекращается, температура высокая, стал реже мочится, вялый , слабый, не пьет жидкость, то езжайте в стационар. У детей обезвоживание наступает быстро
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию жалоб, может быть как течение гриппа, так и кишечной инфекции. Рекомендуется сделать экспресс-тест на грипп для уточнения. Лечение симптоматическое.
Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Номидес при подтверждении гриппа.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Анализы сдаются не ранее трёх суток болезни, раньше может ещё не быть активности в крови. Общий анализ крови, с реактивный белок, общий анализ мочи.
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение вирусной инфекции с кишечным синдромом .
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб /смекта курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Может оказаться эффективным - Бак-сет форте либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20172 ответа
- 13 Марта 20181 ответ
- 10 Марта 20192 ответа
- 5 Ноября 20192 ответа