ОРВИ или ковид лёгкая форма

Афсана Алиева3 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Если кашель с мокротой, то Бромгексин или Амброксол будут уместными по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Дарья Поротникова3 Января

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации действительно обычно подозревается размножение вируса.

В целом лечение ОРВИ и коронавирусной инфекции легкого течения обычно не имеет отличия и назначается по симптомам:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт для стимуляции выработки слюны в том числе.

Для снижения заложенности носа сосудосуживающие не более 5-7 дней, например Снуп.

При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол

❗️Эффективность противовирусных действительно некоторыми специалистами и экспертами ставится под сомнение, так же как и Синупрета.

По поводу кашля, с утра отделение зеленых выделений из дыхательных путей может быть вариантом нормы и обычно связано с застойными явлениями во время сна.

При сухом кашле - без мокроты, удушья и хрипов обычно не показан Пульмикорт, а так же группа муколитиков (АЦЦ, Бромгексин), так как Пульмикорт имеет строгие показания, а муколитики нужны для разжижения обильной мокроты, при сухом кашле препараты могут усугублять состояние, усиливать кашель.

❗️Не каждый кашель обязательно должен переходить во влажный, то есть не всегда должна откашливаться мокрота. Очень часто при вирусных инфекциях кашель на протяжении всей болезни сухой.

✅При сухом кашле обычно рекомендуют препараты на основе Бутамирата (Омнитус, Коделак Нео) или Левопронт, Ренгалин.

Мария Желнина3 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Описанные симптомы могут быть с присоединением бактериальной инфекции.
ПРи такой картине эффективнее сдать
ОАК с СОЭ+СРБ
Для определения этиологии щаболевания.
+очная консультация ЛОР врача
При необходимости может назначить прохождение рентгена придаточных пазух носа.

При такой картине обычно рекомендуется:
Тизин использовать только перед сном не более 5 дней

Промывать нос р-р Аквамарис

Синупрет также продолжить

ПРи подтверждении бактерии-уже может рассматриваться Полидекса или Изофра-они действуют на очаг инфекции в носу и в пазухах

ПРи кашле с зеленой мокротой-Пульмикорт может помочь снять воспаление и отек в бронхах.

ПРи наличии густой мокроты лучше АЦЦ 600мг 1 р в сутки 7 дней

Обильно питье 2л в день.

+по анализу крови если будет бактерия-то уже подбирается антибиотик
Как
Аугментин/ Амоксиклав/ Флемоклав Солютаб 7 дней
+пробиотики Энтерол на всем приеме АБ

Вероника Романина3 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию в подобных случаях предполагают течение вирусной инфекции

Зеленый цвет выделений из носа и при кашле не является признаком бактериальной инфекции - это результат работы иммунных клеток , которые погибают в борьбе с вирусом, окрашивая слизь

Использование Пульмикорта в подобном случае не рекомендуют и, вероятнее всего, именно оно вызывает сухой кашель и отдачу боли в голову после ингаляции - это гормональный препарат, который назначается при ларинготрахеите (ложном крупе) или астме, когда есть затрудненное свистящее дыхание, а при обычном течении ОРВИ - он лишь сушит слизистую и провоцирует раздражение, поэтому его рекомендуют отменить

Добавлять Бромгексин или другие муколитики (отхаркивающие) не рекомендуется, так как они увеличивают объем мокроты, что может затянуть кашель и сделать его более навязчивым, если сам по себе кашель сухой (слизь из носа будет только усугубляться)

Синупрет и Кагоцел не имеют доказанной эффективности согласно мнению современных экспертов, поэтому нагружать организм лишними препаратами не стоит

В подобных случаях рекомендуют сделать акцент на:
🔹 Обильное теплое питье является главным методом лечения кашля и слизи в носу - пить воду, чай или компоты часто и понемногу
🔹 Поддерживать в комнате прохладный (около 20 - 22 градусов) и влажный (40 - 60%) воздух
🔹 Продолжать промывание носа солевыми растворами (Аквалор)
🔹 Сосудосуживающие капли (Тизин) при сильной заложенности, но строго не дольше 5 дней, чтобы избежать привыкания
🔹 постельный режим, организму нужны силы на восстановление

При сухом кашле эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны - увлажняется слизистая, кашель уменьшается

Для уточнения рекомендуют сдать клинический анализ крови и С реактивный белок для исключения бактериальной инфекции

Петр Ляшенко3 Января

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте !. По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют прием Умифеновир 200 мг 4р/д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.