Проверка на туберкулез. — вопрос №39819

Question

Проверка на туберкулез. — вопрос №39819

Екатерина, Вологда

158 просмотров

2 сентября 2017

Здравствуйте. За последние 4 месяца перенесла 2 спонтанных пневмоторакса(левосторонних), после 2-го была проведена операция "Атипичная резекция лёгкого" с химическим плевродезом (йод).
Операция была 7 июля, боли в грудной клетке слева продолжаются. Сделала МСКТ( 30.08.2017). По заключению: Состояние после резекции доли левого лёгкого- зона линейного пневмофиброза на фоне скрепок. Субплевральный очег локального пневмофиброза в S9 правого лёгкого. Плевро-диафрагмальные спайки в латеральном рёберно-диафрагмальном синусе и наддиафрагмально слева. Увеличеных ВГЛУ не выявлено.
Пульмонолог отправляет на консультацию к фтизиатру, к слову никаких симптомов туберкулёза нет. Целесообразно ли это.
МСКТ был ещё в мае(4.05.17) по которому не выявлено вообще ничего.
Как так быстро смогли произойти такие изменения в лёгких?
С больными туберкулёзом не контактировала.
В анамнезе только бронхиальная астма с 9 лет
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

11 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диаскин тест положительный

1 ответ

8 часов назад

Ирина

Пятно на месте проведения вакцины больше 1 см и ярко выраженное

5 ответов

вчера, 09:50

800.00 р.

Полина

Диаскинтест

5 ответов

вчера, 09:41

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ Т-спот

4 ответа

16 апреля

800.00 р.

Ольга, Самара

Расшифровка кт

4 ответа

16 апреля

800.00 р.

Елена

Изменения в легких

5 ответов

16 апреля

1000.00 р.

Оксана, Колтуши

Что делать, если аллергия на почти все лекарственные препараты

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Ирина, Белгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 2 сентября 2017 · Answer 1 · 2017-09-02T21:59:50+03:00

Добрый день. Просто, спонтанные пневмоторакс и изолированный плеврит часто бывают туберкулезной этиологии. Возможно, у Вас причина- длительное течение бронхиальной астмы. Но туберкулез исключить нужно в первую очередь! Это- же Ваше здоровье, а все станет понятно после диаскинтеста.

Answer 2 · 2017-09-02T22:07:22+03:00

Стандарты диагностики требуют обследоваться на туберкулез. Это целесообразно и ни разу не вредно. Микобактерии туберкулеза даже на гистологии после резекции легких находят далеко не у всех. Поэтому используют серологические лабораторные методы диагностики и аллергопробы. Даже если мизерная вероятность туб есть, ее нужно исключить.

Как так быстро смогли произойти такие изменения в лёгких? Не быстро. Астма у Вас с детства, Легкие скомпроментированы. Важно понять, что могло привести к несостоятельности бронхиального дерева, следствием чего, явился пневмоторакс. Хотя спонтанный пневмоторакс считается у астматиков осложнением астмы, по частоте на первых местах онкология и туберкулез - вот их и исключают. Исключат - начнут копать глубже.

Минасян Маргарита Гегамовна, 2 сентября 2017 · Answer 3 · 2017-09-02T22:54:45+03:00

Здравствуйте! Дело в том что ваш врач работает потпротоколу, который заверенная мин здравом, и такие заболевания часто бывают следствием. И потом туберкулез бывает не только в лёгких. Конечно , любой грамотный доктор будет искать причину развития ваших заболеваний, это правильно. Лучше лишний раз сходить и провериться., только перед этим походом плотно покупайте, чтоб ни одна зараза к вам не прислала.

Будьте здоровы!

Галкин Сергей, 2 сентября 2017 · Answer 4 · 2017-09-02T23:58:26+03:00

К сожалению, в наше время контакт с туб. инфицированным человеком неизбежен! Другое дело - ответ нашего иммунитета. Согласен с Натальей Беляковой, необходим Диаскин-тест, для исключения тубинфицирования. В анамнезе БА (только не указана форма) - угроза пневмосклероза/фиброза. Вы не указали ваш возраст, место работы, вредные привычки и прочее...

Ласткова Наталья Дмитриевна, 3 сентября 2017 · Answer 5 · 2017-09-03T00:36:51+03:00

Добрый вечер, Екатерина. Консультация фтизиатра и обследование на туберкулез вполне оправданы. Описанные на КТ изменения наиболее часто связаны с туберкулезным процессом. В Вашем случае, конечно же, более вероятно, спровоцированы астмой, но стандарты диагностики обязуют исключить туберкулез. Клиники, как таковой может и не быть, возможно клиникой и были два перенесенных пневмоторакса. Исключать контакт с больными туберкулезом вообще нельзя, поскольку инфекция крайне распространенная и рискам заражения мы подвергаемся практически всюду - и в транспорте, и в магазине, сами того даже не подозревая. Показано проведение Диаскин теста, но перед проведением, тем более Вы астматик, нужно кое-что знать. Его нельзя ставить при острых и обострении хронических заболеваний, после недавнего обострения аллергии, при кожных заболеваниях. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Рыбакин Владимир Иванович, 3 сентября 2017 · Answer 6 · 2017-09-03T01:07:18+03:00

Ваш доктор поступает правильно, поскольку туберкулез наиболее частая причина пневмоторакса и его нужно исключить, чтобы двигаться дальше в поисках причины. Найдя причину можно будет назначить правильное лечение и профилактические мероприятия, чтобы перекрыть возможность повторения пневмоторакс о-в.

Павленко Анастасия, 3 сентября 2017 · Answer 7 · 2017-09-03T14:43:22+03:00

Добрый день, исключить туберкулез нужно, для этого сделают диаскин тест. Так как су вас бронхиальная астма, пневматоракс вызван вероятнее всего именно ей. Но исключить туберкулез необходимо.

Болуров Бузджигит Васильевич, 3 сентября 2017 · Answer 8 · 2017-09-03T19:16:23+03:00

Здравствуйте! Консультация фтизиатра при спонтанных пневматораксах необходима! Существуют и внелегочные формы туберкулеза, которые может выявить только фтизиатр. Здоровья вам!

Гурова Надежда Юрьевна, 4 сентября 2017 · Answer 9 · 2017-09-04T08:11:57+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Ваш доктор поступает правильно. Поход к фтизиатру - это, в первую очередь, Ваша заинтересованность, ведь речь идет о Вашем здоровье!
Следуйте рекомендациям.

Шагова Вера Владиславовна, 4 сентября 2017 · Answer 10 · 2017-09-04T08:50:47+03:00

Так как у вас бронхиальная астма длится долго, то пневмоторакс скорее всего является её следствием.
Обследование на туберкулез целесообразно для исключения этого заболевания. В будущем советую также периодически обследоваться на туберкулез.

Попова Виктория, 5 сентября 2017 · Answer 11 · 2017-09-05T00:07:45+03:00

1.По этиологическому принципу различают первичный и вторичный спонтанный пневмоторакс. О первичном спонтанном пневмотораксе говорят при отсутствии данных за клинически значимую легочную патологию. Возникновение вторичного спонтанного пневмоторакса происходит на фоне сопутствующих легочных заболеваний.
2. Наиболее вероятно на момент возникновения пневмоторакса в легочной ткани имелись предпосылки: булл, кисты, возможно ятрогенная составляющая. также таки пациентов проверяют на наличие дефицита альфа1-антитрипсина, возможна генная мутация или перенесенный интестициальный процесс в легких с кистообразованием.