Что вас беспокоит?
Проверка на туберкулез.
Здравствуйте. За последние 4 месяца перенесла 2 спонтанных пневмоторакса(левосторонних), после 2-го была проведена операция "Атипичная резекция лёгкого" с химическим плевродезом (йод). Операция была 7 июля, боли в грудной клетке слева продолжаются. Сделала МСКТ( 30.08.2017). По заключению: Состояние после резекции доли левого лёгкого- зона линейного пневмофиброза на фоне скрепок. Субплевральный очег локального пневмофиброза в S9 правого лёгкого. Плевро-диафрагмальные спайки в латеральном рёберно-диафрагмальном синусе и наддиафрагмально слева. Увеличеных ВГЛУ не выявлено. Пульмонолог отправляет на консультацию к фтизиатру, к слову никаких симптомов туберкулёза нет. Целесообразно ли это. МСКТ был ещё в мае(4.05.17) по которому не выявлено вообще ничего. Как так быстро смогли произойти такие изменения в лёгких? С больными туберкулёзом не контактировала. В анамнезе только бронхиальная астма с 9 лет Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Просто, спонтанные пневмоторакс и изолированный плеврит часто бывают туберкулезной этиологии. Возможно, у Вас причина- длительное течение бронхиальной астмы. Но туберкулез исключить нужно в первую очередь! Это- же Ваше здоровье, а все станет понятно после диаскинтеста.
Стандарты диагностики требуют обследоваться на туберкулез. Это целесообразно и ни разу не вредно. Микобактерии туберкулеза даже на гистологии после резекции легких находят далеко не у всех. Поэтому используют серологические лабораторные методы диагностики и аллергопробы. Даже если мизерная вероятность туб есть, ее нужно исключить.
Как так быстро смогли произойти такие изменения в лёгких? Не быстро. Астма у Вас с детства, Легкие скомпроментированы. Важно понять, что могло привести к несостоятельности бронхиального дерева, следствием чего, явился пневмоторакс. Хотя спонтанный пневмоторакс считается у астматиков осложнением астмы, по частоте на первых местах онкология и туберкулез - вот их и исключают. Исключат - начнут копать глубже.
Здравствуйте! Дело в том что ваш врач работает потпротоколу, который заверенная мин здравом, и такие заболевания часто бывают следствием. И потом туберкулез бывает не только в лёгких. Конечно , любой грамотный доктор будет искать причину развития ваших заболеваний, это правильно. Лучше лишний раз сходить и провериться., только перед этим походом плотно покупайте, чтоб ни одна зараза к вам не прислала.
Будьте здоровы!
К сожалению, в наше время контакт с туб. инфицированным человеком неизбежен! Другое дело - ответ нашего иммунитета. Согласен с Натальей Беляковой, необходим Диаскин-тест, для исключения тубинфицирования. В анамнезе БА (только не указана форма) - угроза пневмосклероза/фиброза. Вы не указали ваш возраст, место работы, вредные привычки и прочее...
Добрый вечер, Екатерина. Консультация фтизиатра и обследование на туберкулез вполне оправданы. Описанные на КТ изменения наиболее часто связаны с туберкулезным процессом. В Вашем случае, конечно же, более вероятно, спровоцированы астмой, но стандарты диагностики обязуют исключить туберкулез. Клиники, как таковой может и не быть, возможно клиникой и были два перенесенных пневмоторакса. Исключать контакт с больными туберкулезом вообще нельзя, поскольку инфекция крайне распространенная и рискам заражения мы подвергаемся практически всюду - и в транспорте, и в магазине, сами того даже не подозревая. Показано проведение Диаскин теста, но перед проведением, тем более Вы астматик, нужно кое-что знать. Его нельзя ставить при острых и обострении хронических заболеваний, после недавнего обострения аллергии, при кожных заболеваниях. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Ваш доктор поступает правильно, поскольку туберкулез наиболее частая причина пневмоторакса и его нужно исключить, чтобы двигаться дальше в поисках причины. Найдя причину можно будет назначить правильное лечение и профилактические мероприятия, чтобы перекрыть возможность повторения пневмоторакс о-в.
Добрый день, исключить туберкулез нужно, для этого сделают диаскин тест. Так как су вас бронхиальная астма, пневматоракс вызван вероятнее всего именно ей. Но исключить туберкулез необходимо.
Здравствуйте! Консультация фтизиатра при спонтанных пневматораксах необходима! Существуют и внелегочные формы туберкулеза, которые может выявить только фтизиатр. Здоровья вам!
Здравствуйте, Екатерина! Ваш доктор поступает правильно. Поход к фтизиатру - это, в первую очередь, Ваша заинтересованность, ведь речь идет о Вашем здоровье!
Следуйте рекомендациям.
Так как у вас бронхиальная астма длится долго, то пневмоторакс скорее всего является её следствием.
Обследование на туберкулез целесообразно для исключения этого заболевания. В будущем советую также периодически обследоваться на туберкулез.
1.По этиологическому принципу различают первичный и вторичный спонтанный пневмоторакс. О первичном спонтанном пневмотораксе говорят при отсутствии данных за клинически значимую легочную патологию. Возникновение вторичного спонтанного пневмоторакса происходит на фоне сопутствующих легочных заболеваний.
2. Наиболее вероятно на момент возникновения пневмоторакса в легочной ткани имелись предпосылки: булл, кисты, возможно ятрогенная составляющая. также таки пациентов проверяют на наличие дефицита альфа1-антитрипсина, возможна генная мутация или перенесенный интестициальный процесс в легких с кистообразованием.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад23 ответа
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 18:095 ответов