Что вас беспокоит?
Пневмония, повышен IgA микаплазма
Добрый вечер. С 28.12 сестра 19 лет заболела, температура до 40, кашель, начала пить панцеф 400 1 раз в день с 30.12 , также 02.01 был сделан рентген, пневмония в s9-10. Врач назначил к приёму панцефа также приём Таваник по 500 1р/д. Также 02.01 была сдана кровь, по результатам которой обнаружена Mycoplazma pneumo IgA в кол-ве 2.03(положительный при >1.1) Что означают именно IgA? Нужно ли корректировать лечение? Либо продолжать панцеф,таваник?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия !
Иммуноглобулины класса A -это антитела, которые вырабатываются на слизистых оболочках дыхательных путей в острую фазу инфекции
❗️Положительный IgA подтверждает, что сейчас протекает активная острая инфекция
Микоплазма -это атипичный возбудитель. У нее нет клеточной стенки , она живет внутри клеток организма, поэтому пенициллины, цефалоспорины на нее не действуют
Панцеф -это цефалоспорин. Он разрушает клеточную стенку бактерий. У микоплазмы стенки нет, поэтому Панцеф на нее не действует вообще, он не нужен
Таваник относится к группе респираторных фторхинолонов. Он проникает внутрь клеток и блокирует размножение ДНК бактерии. Он эффективен против микоплазмы
Продолжать Таваник нужно обязательно, он будет лечить микоплазму . Панцеф в подобных случаях может быть не показан, но иногда его оставляют для прикрытия от пневмококка
Микоплазма прикрепляется к эпителию бронхов и легких , выделяя токсины. Иммунитет в ответ выбрасывает в кровь пирогены , что вызывает температуру
Воспаление в нижней доли легкого вызывает отек ткани и образование жидкости в альвеолах. Рецепторы в бронхах раздражаются продуктами распада клеток и воспалением , вызывая кашлевой рефлекс для очистки путей
Таваник обычно пьют курсом от 7 до 10 дней , иногда до 14 дней
Улучшение на фоне приема Таваника должно наступить в течение 48-72 часов
Температура начала снижаться после добавления Таваника? Кашель сухой или влажный ?
Кашель преимущественно сухой, очень редко с мокротой. Также назначены ингаляции беродуал+пульмикорт и через 5 минут лазолван. Продолжать? Температура сегодня первый день нормальная, 36 7.Также, как долго она заразна для окружающих? К пульмонологу и на повторный рентген записана 06.01. Раньше нет необходимости идти?
Если кашель больше сухой, то Лазолван может быть не полезен
Он наоборот усиливает кашель. Если он все же больше СУХОЙ, то лучше отменить
Человек заразен больше всего в первые дни болезни. Инкубационный период микроплазменной инфекции составляет 14-21 день, то есть все дни человек может быть заразен
Но! После успешного лечения становится уже менее заразным на 4-5 день
Нет, повторный рентген правильно назначили
❗️Также хочу сразу предупредить, что рентген может немного запаздывать с клиникой, то есть самочувствие уже может быть хорошее, а рентгену пневмонии все ещё оставаться, эту пугаться не нужно, такое действительно бывает
Уточните, пожалуйста у неё кашель не усиливается в положении лёжа? Мокрота больше утром отходит?
Кашель сильнее в положении лёжа. Мокрота отходит после ингаляций и к вечеру. С утра нет
Нет ощущения першения в горле? Стекания слизи по задней стенке глотки?
Говорит, что такого нет
Принятый ответ
Если кашель остается влажным, то ингаляции продолжать можно, самое главное – пить больше жидкости, если организм будет недостаточно получать воду, то мокрота просто не будет нормально отходить
Также самое главное – это не делать ингаляции минимум за тричетыре часа до сна
Здравствуйте!
Повышенный титр антител IgA к микоплазме пневмонии может указывать на острый процесс или стадию разрешения заболевания.
Вероятно, воспаление вызвано микоплазменной инфекцией.
Цефалоспорины (панцеф) не всегда эффективен в борьбе с микоплазмой, а вот к фторхинолонам (Таваник) данная бактерия проявляет чувствительность. Таваник лучше принимать не менее 10 дней.
Анастасия, здравствуйте!
Появление иммуноглобулинов класса A свидетельствует о текущем остром инфекционном процессе. Выработка IgA обычно начинается со второй недели заболевания и указывает на активную стадию инфекции в слизистых оболочках дыхательных путей.
Текущая комбинация препаратов является обоснованной и стандартной.
В таких случаях могут рекомендовать продолжать прием препаратов. Курс не менее 10-14 дней. Если на фоне приема Таваника в течение 72 часов температура не начнет снижаться, а кашель не станет легче, рекомендуют повторно обратиться к врачу.
Также дополнительно Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней🙏🏼
Добрый день.
IgA- это иммуноглобулины слизистых оболочек. Чаще всего они вырабатываются в период острого процесса, но и после перенесенной микоплазменной инфекции они могут сохраняться до нескольких месяцев в крови. Поэтому только по одним этим антителам судить о наличии острого процесса невозможно. Обычно дополнительно назначают также IgM и IgG.
Положительный титр IgM обычно говорит об острой микоплазменной инфекции.
Обычно лечение двумя антибиотиками назначают при тяжелом течении бактериального процесса или доказанной микст инфекции (то есть когда воспаление вызвано более, чем одним микробом). Левофлоксацин (Таваник) хороший антибактериальный препарат с широким противомикробным спектром действия, подходит в том числе для лечения микоплазменной инфекции. Может применяться в качестве моно терапии.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20172 ответа
- 13 Марта 20181 ответ
- 2 Июля 201825 ответов
- 29 Сентября 201827 ответов