Что вас беспокоит?
Начинается синусит
Здравствуйте, сыну 11 лет, переболел подтверждённым гриппом а, с 25 днеабря . на сегодня заложен нос не отсмаркивается, в температуру был сильный отек который не снимали сосудосуживающие, их отбрызгали 5 дней ( снуп ). Сейчас пьем Синупрет и моем нос Аквалором и два раза в день риалтрис моно по 1 вспрыску 2 раза. У ребенка кривая перегородка справа, и синусит уже не в первый раз. Возможности сдать анализы нет, праздники лаборатории не работают, можно ли начать Амоксиклав по 500 3 раза в день вес 30 кг, чем ему помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Как могу к Вам обращаться?
Есть вероятность, что на фоне насморка более 5 дней и выраженной заложенности носа сформировался гайморит. Искривленная перегородка носа является дополнительным фактором, затрудняющим отток из полости носа. Вышеперечисленное Вами лечение рекрмендовано. И, скорее всего, есть смысл добавить антибиотик. Так как если насморк не проходит в течение 5 дней, то большая вероятность присрединения бактериальной флоры и антибиотик рекомендован.
Были ранее аллергии на препараты? Принимали за последние 3 месяца антибиотик и какой? Нет ли заболеваний по другим органам? Если принимали за последние 3 месяца антибиотик пенициллиновую группу, то рекомендована сейчас другая группа, например Цефалоспорины Цефиксим 200 мг 1 р в день, если не было аллергии на пенициллины, потому что у них перекрестная аллергия. Рекомендованы промывания полости носа продолжать ежедневно до полного выздоровления несколько раз в день, предпочтительно в аптечной форме Душ для носа. И после выздоровления промываеия рекомендовано повторять периодически, особенно в период простуд и ранний весенний период, когда высок риск развития простудных заболеваний или осложнений на фоне искривленной перегородки. Будьте здоровы
Здравствуйте, начали пить Амоксиклав по 500 3 раза в день, Синупрет 25 капель 3 раза в день, отделяемое густое слизистое с желтым , утром и вечером после промывания мометазон брызгаю. Болей нет при наклоне, кашель есть из-за насморка
Рекомендовано продолжить лечение с моими рекомендациями. И промывать полость носа, предпочтительнее средствами Душ для носа. При хорошем иммунитете и при отсутствии тяжелой сопутствующей патологии и иммунодефицита, имеется в виду снижение иммунитета, как у Вич иницированеых, организм ребенка быстро восстановится. Рекомендовано следить за состоянием и отделяемым из полости носа первые 5 дней, когда жалобы и симптомы должны поти на спад. Будьте здоровы
Рекомендовано продолжить лечение с моими рекомендациями. И промывать полость носа, предпочтительнее средствами Душ для носа. При хорошем иммунитете и при отсутствии тяжелой сопутствующей патологии и иммунодефицита, имеется в виду снижение иммунитета, как у Вич иницированеых, организм ребенка быстро восстановится. Рекомендовано следить за состоянием и отделяемым из полости носа первые 5 дней, когда жалобы и симптомы должны поти на спад. Будьте здоровы
Рекомендовано продолжить лечение с моими рекомендациями. И промывать полость носа, предпочтительнее средствами Душ для носа. При хорошем иммунитете и при отсутствии тяжелой сопутствующей патологии и иммунодефицита, имеется в виду снижение иммунитета, как у Вич иницированеых, организм ребенка быстро восстановится. Рекомендовано следить за состоянием и отделяемым из полости носа первые 5 дней, когда жалобы и симптомы должны поти на спад. Будьте здоровы
Рекомендовано продолжить лечение с моими рекомендациями. И промывать полость носа, предпочтительнее средствами Душ для носа. При хорошем иммунитете и при отсутствии тяжелой сопутствующей патологии и иммунодефицита, имеется в виду снижение иммунитета, как у Вич иницированеых, организм ребенка быстро восстановится. Рекомендовано следить за состоянием и отделяемым из полости носа первые 5 дней, когда жалобы и симптомы должны поти на спад. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ? Кашель ? Скажите, пожалуйста, выделения из носа обильные, густые или незначительные и прозрачные и больше беспокоит заложенность носа нежели выделения
Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа)
В таких случаях рекомендуется выполнить рентгенографию придаточных пазух носа и сдать клинический анализ крови, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят оценить динамику , если самочувствие будет ухудшаться и исследования будут свидетельствовать о бактериальной инфекции Обычно рекомендуют антибиотиков(Амоксиклав 875мг+125мг 2р/д 7 дней),если нет аллергии и не принимали его за последние 3 месяца.
Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Т акже в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Здравствуйте, выделения густые слизистые с желтым обильные, реленку 11 лет 2 грамма много ему наверное, тем более он 30 кг весит. При наклоне болей нет, есть кашель
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик имеет точку приложения только в случае выявленной бактериальной инфекции. Если нет возможности сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови, а консервативное лечение не помогает, то действительно прием антибиотика будет оправдан.
Асоксиклав в таком случае рассчитывают по 45-60 мг на килограмм сутки. При приёме 500 мг 3 раза в сутки, получится 1500 мг в сутки, то есть из расчёта 50 мг на килограмм в сутки. Курс составляет 7 дней
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
А можно ему по 875 мг давать два раза в день, так тяжело по 500 3 раза пьется
?
В целом можно, только получится расчет примерно по 60 мг на килограмм в сутки, это максимальная дозировка.
И при условии, что ребенок хорошо умеет глотать таблетки, так как эта форма выпуска применяется с 12 лет
Здравствуйте, у младшего сына на фоне насморка заболело ухо, болеет 6 день тем же гриппом, дала сегодня супракс , синусэфрин 3 раза в день и отипакс в ухо, подойдет лечение?
Средний отит лечат через нос, так как причина его появления в воспалении носа/носоглотки. Отипакс в таких случаях не используют, так как он оказывает влияние только на наружный слуховой проход, а не среднее ухо.
Синусэфрин рекомендуют не более 5-7 дней применять, а с целью обезболивания нурофен
Спасибо большое) этот грипп пытается истребить мою семью, младший с прививкой болеет также тяжело как старший, и с осложнениями
Это скорее всего новый штамм гриппа, даже с прививкой протекает, к сожалению тяжело
Здравствуйте, скажите пожалуйста, сегодня третий день приема антибиотика, как я пойму что он помогает? Ребенок дышит носом весь день, с утра есть заложенность и отсмаркивается вязкая слизь мутновая, в течение дня почти ничего не отсмаркивается, немного подкашливает. И можно ли гулять при синусите на улице минус 10 или это спровоцирует болезнь?
При бактериальном синусите обычно динамика выражается в уменьшении головной боли, уменьшение выделений, улучшение общего состояния.
Гулять можно, если ребёнок хорошо себя при этом чувствует, но в такую погода прогулка не длительная 20-30 минут
Кашель появился возможно что отек спадает и стекает по задней стенке?
Кашель обычно появляется из-за постназального затека, действительно когда уходит отек и начинается отток слизи
Скажите пожалуйста я могу заменить Амоксиклав на экоклав 500 мг, не может он пить эту гадость, эти таблетки покрыты пленкой
Да, они взаимозаменяемы. Можно взять диспергируемые таблетки, они растворяются в воде
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Есть ли боль в проекции пазух носа? Дело в том что антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции
Реалтрис содержит в составе местный антигистаминный препарат , данный препарат назначается при аллергическом рините
Ребенок аллергик?
Болей нет и не было ни разу, перегородка искривлена резко вправо, там нарушена вентиляция поэтому синусит это частая проблема, иногда обходится иногда как сейчас нет. Последний раз синусит был апреле после перенесенного гриппа. Если не лечить, ребенок глохнет в слуховой трубе жидкость, поэтому увидев сегодня такую картину снова дала Амоксиклав
Если уже начат прием антибиотика, в такой ситуации на вес 30 кг Амоксиклав рекомендовано продолжать по 500 мг 3 раза - 7 дней
Здравствуйте на какой день оценивать эффективность антибиотика сегодня пьём третий день. С утра кашляет и плохо отсмаркивается справа слизь густая мутноватая, днем вроде как вообще ничего почти не отходит
На 4-е сутки
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 5 Мая 20181 ответ
- 9 Ноября 201922 ответа