Что вас беспокоит?
Побочная реакция на Фемостон 1/10 - прыщи (угри) на лице
Просьба проконсультировать по приему ЗГТ. Изначально был назначен Климонорм в марте 2025. Потом он пропал в аптеках Москвы и мне врач заменила на Фемостон 1/10 в октябре 2025. Сразу после приема фемостона пошли прыщи на лице, как в подростковом возрасте. До ЗГТ я пила КОК - Ярину около 13 лет ( с небольшими перерывами на несколько месяцев), последний год до ЗГТ - Клайру. После отмены КОК всегда появлялись прыщи, которые у меня с 15 лет. После отмены КОК случился климакс. При приеме Ярины и Клайры лицо было идеально чистое, без прыщей. Косметолог всегда говорила, что кожа в очень хорошем состоянии. Подскажите, пожалуйста, возможно ли заменить Фемостон 1/10 на другой препарат, чтобы не было прыщей? Их много на лбу над губами и на подбородке, болят. И не хочется как прыщавый подросток ходить. На Климонорме периодически набухала грудь и болела, в остальном тоже все хорошо было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена.
Да, в подобную ситуации действительно есть смысл и возможность сменить препарат. Учитывая циклический режим и целевую дозу эстрогенов, в такой ситуации есть два варианта:
1. Вернуться на ту же гормональную комбинацию, чтобы была в Климонорме, его аналог сейчас — ДляЖенс климо (те же 2 мг эстрадиола валерата и Левоноргестрел 0,15 мг, что и в Климонорме).
2. Перейти на трансдермальную подачу эстрогенов (гель Эстрожель, например) и в качестве гестагена отдать предпочтение либо внутриматочной системе (спирали) с тем же левоноргестрелом, либо - микронизированному прогестерону (Утрожестану, например) в циклическом режиме (16-25 д. ц.)
Мне врач в женской консультации не рекомендовала ДляЖенс, так как этот аналог очень быстро создали. Что скажете по этому поводу?
Это – не более, чем домыслы. Этот лекарственный препарат прошел точно такие же испытания перед выходом на рынок, как и другие КОК, и длительность была их точно такая же. Недоверие к относительно «новому» на рынке препарату - классическое, но ничем в этой ситуации не оправданное.
Другие таблетированные препараты не подойдут в первую очередь из-за режима приема, тот же Анжелик - непрерывный, для постменопаузы, когда менструаций уже нет более года.
У меня менструации не было 4 месяца, когда назначали Климонорм, так как были сильные приливы, бессонница, мигрени и депрессивное состояние. Правильно ли я поняла, что Анжелик не подходит мне?
Да, для Анжелика ещё буквально «рановато», слишком ранний переход на непрерывный режим терапии чреват аномальными прорывными кровотечениями (в то время, как Анжелик и подобные вообще кровянистых выделений не предполагают)
Еще вопрос. Ярину принимала долгое время из-за гиперплазии эндометрия, очень обильные менструации были. Проводили две чистки в 2003 и 2008, с 2012 - на КОК. Важны ли эти моменты для назначения ЗГТ?
Нет, такое «прошлое» - не противопоказание к ЗГТ и клинической значимости какой-то при выборе терапии не имеет.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Надеюсь, была полезна!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае можно рассмотреть приём препарата для заместительной гормональной терапии с дроспиреноном — это "Анжелик". Дроспиренон обладает антиандрогенным эффектом-улучшает состояния кожи.
Здравствуйте!
В такой ситуации можно рассмотреть варианты:
1) Трансдермальный (пластырь):
Климара 4x7 + МП 100-200 мг внутрь/вагинально
ИЛИ
2) Накожно (гель)
Эстрожель +
МП 100-200 мг внутрь/вагинально
Подскажите, пожалуйста, а что будет с менструацией? У меня она есть и при Климонорме и при Фемостоне
Да, при циклическом режим приема Эстрожеля с прогестероном (например, Утрожестана) должны быть менструальноподобные кровотечения (отмены).
Так как это имитация естественного цикла для «отторжения» эндометрия; они обычно начинаются после отмены прогестерона (примерно с 25-го дня) и длятся несколько дней.
Принятый ответ
Если разобрать по компонентам:
То Эстрожель (эстроген) наращивает слизистую оболочку матки (эндометрий).
А Прогестерон (Утрожестан) стабилизирует этот эндометрий и готовит к отторжению.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20165 ответов
- 30 Августа 201928 ответов
- 9 Октября 201915 ответов
- 12 Мая 202020 ответов