Что вас беспокоит?
Сильная боль в горле
Здравствуйте. Началось всё с незначительной болью в горле. К вечеру поднялась температура 38. На утро обнаружили красные точки на нёбе и гнойничок один. Вчера температура была 38.3 к вечеру. Сегодня появились красные точки и на губах и на языке так же и на горле. Горло очень болит что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным. Красные точки в таких случаях могут являться энантемой, это вирусная сыпь или сыпь на фоне стрептококкового бактериального воспаления
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Да ближе к вечеру только смогу сделать тест. Последний раз амоксицилин 1000 принимала 29 декабря
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу
Сколько был курс амоксициллина и по какому поводу?
Курс 5 дней бронхит
В таких случаях препаратом выбора в случае положительного результата может являться цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней
Ещё обсыпала руки фото прикрепила
Сыпь скорее всего на фоне стрептококковой инфекции, такая же как в полости рта. По телу может еще усилиться
Скажите пожалуйста, а не может это быть коксаки? Просто в декабре болел племянник им
Коксаки это энтеровирус, а тут стрептатест положительный, то есть при стрептококковой ангине также появляется сыпь
Тест я не делала. Я завтра или на приём к врачу
Да, простите.
Тогда не исключено и наличие сыпи при Коксаки.
А если всё же это стрептококавая ангина она передаётся, просто маленькие дети есть
Она передается воздушно-капельным и бытовым путем (использование одной посуды, полотенца). Но стрептококковая ангина у детей до трех лет не встречается из-за анатомической особенности строения небных миндалин
Ну одной 2 годика другому 8 лет значит есть вероятность заразится. Спасибо большое за ответ
Старшему да, есть шанс. Ограничивают близкие контакты в таких случаях и заболевший пользуется только своей отдельной посудой, полотенцем
Спасибо большое я поняла
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин а также сыпи на мягком небе - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните пожалуйста есть ли возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Да сделаю только ближе к вечеру. Насморк есть но остаточный перед эти болела орз и примала антибиотик
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Уточните какой антибиотик принимали, в какой дозировке и сколько полных дней? Нет ли аллергии на лекарства?
Амоксицилин 1000 5 полных дней. Нет нету
В таких случаях препаратом выбора для лечения воспаления в горле при положительном стрептатесте может являться Амоксиклав за счёт того, что содержит клавулановую кислоту, что расширяет спектр действия данного препарата относительно амоксициллина и для лечения стрептококковых инфекций данный препарат рекомендуют в подобных случаях использовать курсом строго 10 дней для профилактики рецидива воспаления
Сейчас к вечеру обсыпало ладони, фото прикрепила
Подобный характер сыпи возможен на фоне стрептококковой инфекции, а также может быть на фоне других проявлений, в таких случаях рекомендуют наблюдать за сыпью в динамике, при сохранении или распространении сыпи проконсультироваться с терапевтом или инфекционистом
Скажите пожалуйста а не может это быть коксаки? Просто в декабре болел племянник
Да может, но в таких случаях не исключено что может иметь место смешанная инфекция то есть стрептококковая + вирусная
Спасибо, завтра схожу на приём очно и сделаю тест
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается резкач гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, в лакунах -- единичные гнойные налеты. На слизистой ротовой полости красные высыпания, которые могут быть вирусной или бактериальной этиологии.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого
воспаления в горле , которое может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
При положительном результате теста на очном приеме у врача может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по 875/125 мг х 2 раза в день на 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Также учитывая наличие сыпи , рекомендуется обратиться к инфекционисту для консультации, не исключена смешанная инфекция
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202315 ответов