Гнойная ангина

Евгения Панова6 Июня

4.6

Педиатр

Здравствуйте, скажите, кроме температуры нет других жалоб, кашля, насморка?
Малыш отказывается от еды из-за боли? Говорит или показывает, что болит?
Какой вес ребенка? И сколько мл даете жаропонижающих?
В какой дозировке назначен амоксиклав и сколько мл?

Эльнура Иманова6 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.

Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.

Раз начали прием антибиотиков то продолжать

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Если нет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра

Давать больше воду из расчета 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3раза в день с интервалом 8часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Дома обязательно оптимальные условия,температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Хеди Балаева6 Июня

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите пожалуйста брали ли анализы в больнице?
Делали ли стрептотест , для детей до 3 х лет обычно гнойные ангины не характерны , но полностью не исключается,
"Гнойничок" может быть и казинозной пробкой , или налетом при вирусной инфекции, но так как антибиотик уже назначен и начат , то рекомендуется продолжить , эффект оценивается через 72 часа , есть нет улучшения,то в таких случаях рекомендуется повторный осмотр , ОАК с СРБ, ОАм , и т д .

Если это вирус , то температура будет держаться даже на антибиотикотерапии ,

Для снижения температуры, важно дозировки жаропонижающих подобрать правильно , Нурофен 10 мг на кг веса разово, парацетамол 15 мг на кг веса разово, чередуя при необходимости

Виктория Нассонова7 Июня

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

Как правило, эффект от антибактериальной терапии оценивают спустя 72 часа от начала приёма антибиотика, поэтому за это время температура ещё может повышаться, не пугайтесь.

Но если отмечается налёт и боль в горле, в таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест, желательно максимум в течение суток после начала приёма антибиотика, чтобы он был достоверным, при получении положительного результата рекомендуют антибактериальную терапию минимум на 10 дней.

Как правило, любая местная обработка горлышка до 3 лет противопоказана.

Лада Карабович7 Июня

3.5

Педиатр

Добрый день!
Делали ли вам в больнице стрептатест и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ?
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 48-72 часа , поэту температура еще может сохраняться.
Рекомендуется чередовать парацетамол из расчета 15мг на 1 кг веса на 1 прием каждые 6 часов , нурофен( ибупрофен) из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка на 1 прием каждые 8 часов.
Спреи в горло обычно не назначаются деткам до 3х лет.
Есть ли болезненность горла? Пьет ли ребенок воду?

Диана Хорошева7 Июня

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Прямо сейчас повторно обращаться не нужно, если ребёнок пьёт воду, реагирует на вас и температура между приёмами жаропонижающих хоть немного падает через час от приема (например, с 39,5 до 37,5). Вы уже сделали всё правильно: взяли кровь, вам назначили антибиотик (амоксиклав), он начнёт работать минимум через 12–24 часа, поэтому скачки температуры в первые сутки - это абсолютно нормально на гнойничковую инфекцию. Если температура снова поднимется до 39–39,5, тогда строго соблюдайте интервалы между разными препаратами, между парацетамолом 4-6 часов, нурофеном 6-8 часов. Параллельно обязательно отпаивайте ребёнка по чайной ложке каждые 10–15 минут, чтобы не было обезвоживания. Срочно вызывайте скорую или сами едьте в приёмный покой только в случаях: если через 1–1,5 часа после цефекона температура не только не снизилась, но и продолжает расти выше 39,5; если у ребёнка появились судороги, спутанное сознание или его невозможно разбудить; если кожа стала бледно-серой, а руки и ноги холодными на ощупь при высокой температуре (это «белая лихорадка», она опасна спазмом сосудов). Если же после цефекона температура хотя бы до 38,5, ребёнок пьёт и более-менее в сознании- просто ждите, давайте антибиотик строго по часам и продолжайте сбивать по расписанию, не раньше чем через нужные интервалы. Повторный визит к врачу нужен, если высокая температура (выше 39) держится более 3 дней на фоне антибиотика или если появляется гнойное отделяемое из гнойничка, ухудшается аппетит и состояние.