Повышенный холестерин

Наталия Сошникова5 Января

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

80 297 консультаций

Здравствуйте.
Проблема щитовидной железы исключена, гормоны в норме.
Сахарного диабета и преддиабета нет.
Повышены липиды крови, что требует исключения атеросклероза - УЗИ сосудов шеи и УЗИ сердца.
Подскажите ваш вес и рост? Курите? Это нужно для рассчета сердечно-сосудистого риска.

Мурсалим Квантулов5 Января

3.5

Терапевт

1 908 консультаций

Здравствуйте!
1.Углеводный обмен/диабет
Глюкоза 4.8 ммоль/л норма
HbA1c 5.3% норма
Диабета и преддиабета предположительно нет.
Дополнительные анализы на сахар не нужны на данный момент.
2. Липидный профиль (вероятно основная проблема)
Есть выраженная атерогенная дислипидемия это предположительно объясняет возврат ксантелазм.
Общий холестерин: 6.28 повышен
ЛПНП ) 4.75 повышен
не-ЛПВП: 5.30 повышен
ЛПВП : 0.98 снижен
Триглицериды : 1.20 норма

Основной риск -высокий ЛПНП + низкий ЛПВП
Ксантелазмы при таких цифрах - достаточно ожидаемо
В таких ситуациях рекомендуют медикаментозную коррекцию (статин) решает зачастую кардиолог, но диета одной не хватит.
Печень
АЛТ, АСТ, ГГТ норма
Противопоказаний предположительно к статинам по печени не видно.
Щитовидная железа
ТТГ 2.04 норма
Св. Т4 10.07 норма
Щитовидка не причина высокого холестерина.

Общий анализ крови
Гематокрит 49.8% погранично выше нормы
Эозинофилы 7.8% повышены
Абс. эозинофилы в пределах
Чаще всего это все связано может быть:
аллергия
атопия
паразитоз возможен,но не факт

(к холестерину отношения не имеет)


Мочевая кислота, белок, мочевина
Норма


Что рекомендуют делать дальше
1.С кардиологом обсудить начало статина
2.Коррекция образа жизни:
убрать трансжиры, фастфуд
снизить насыщенные жиры
регулярная аэробная нагрузка
3.Ксантелазмы:
без нормализации ЛПНП зачастую в таких ситуациях будут возвращаться, даже после удаления

Лаца Ибрагимова5 Января

5.0

Эндокринолог

11 501 консультация

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет.

Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют сделать узи сосудов шеи + принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + консультация терапевта/кардиолога для назначения гиполипидемической терапии.

Елена Мягкова5 Января

4.8

Эндокринолог

29 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы на ксантелазму не связаны с щитовидной железой. Так же глюкоза крови и гликированный гемоглобин находятся в нормальном значении, данных за преддиабет или сахарный диабет исключены. В данном случае со стороны эндокринологии причина появления данного состояния исключена.

По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

По анализу имеется повышение эозинофилов, данный момент чаще всего говорит об аллергической реакции, в данном случае рекомендуют консультацию врача аллерголога.