Планирование беременности

Марианна Башкатова6 Января

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

21 847 консультаций

Здравствуйте, Татьяна.
По анализам определяется недостаток витамина Д.
Обычно назначают принимать витамин Д в дозе 2000 МЕ в сутки длительно
Повышение антител к ТПО при нормальном ТТГ лечения не требует.
На этапе подготовки к беременности рекомендуется принимать ЙОДОМАРИН 200 по одной таблетке в сутки.
А так же фолиевую кислоту 400 мкг в сутки обоим партнёрам.
В плане обследования рекомендуется сдать мазок на цитологию с шейки матки, мазок на флору. Выполнить УЗИ матки и придатков.

Лейла Хакуева6 Января

4.8

Гинеколог, Маммолог, Акушер

10 481 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас в анализах выявлен недостаток витамина Д. Для лечения необходим прием Аквадетрима в дозе 7000 МЕ в сутки 4 недели. Затем пересдать анализ для оценки динамики роста.
При планировании беременности необходимо сдать анализы:
1. Антитела к ВИЧ 1 и 2, антиген ВИЧ 1 и 2
2. Антитела к гепатитам В и С, сифилису.
3. Глюкоза в крови
4. ПГТТ ( пероральный глюкозотолерантный тест)
5. Антитела к вирусу краснухи, кори, ветряной оспы. Если нет антител IgG, сделать прививки.
6. ОБщий анализ мочи
7. уЗИ органов малого таза, молочных желез
8. Флюорография.

Из витаминов необходимо принимать: Фолиевая кислота 400 мкг в сутки на этапе планирования и до 12 недель беременности
Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность
Витамин Д в профилактической дозе ( 1000 МЕ в сутки) после устранения дефицита всю беременность.
Препарат кальция, если недостаточно потребляете кальций с пищей.

Анна Доровых6 Января

4.9

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

22 562 консультации

Здравствуйте, Татьяна! Перед планированием беременности рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (400 мкг в сутки), йода (200 мкг в сутки) и витамина D. Учитывая его дефицит, в подобных случаях может потребоваться доза 3000 МЕ в сутки.

Также необходимо пройти обследование, включая УЗИ и цервикальный скрининг. Важно проверить наличие прививок от краснухи, ветрянки и кори. Если есть возможность, могут быть рекомендованы скрининги на носительство генетических моногенных мутаций. Полный перечень обследований будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации.

Елена Мягкова7 Января

4.8

Эндокринолог

29 543 консультации

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

За 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки; так же включительно до 16 нед. беременности рекомендуют приём препарата фолиевой кислоты 400мг. в сутки.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Во время беременности рекомендуют только профилактическую дозу витамина д3, возможен приём препарата вигантол 4 капли.

Елена Левицкая8 Января

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

77 491 консультация

Здравствуйте, при планировании беременности важным является прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг обоим половым партнёрам с целью профилактики пороков развития нервной трубки плода. Также важным является поддержание достаточного количества йода для этого обычно рекомендуется прием йодида калия 200 мкг в сутки, витамин D на этапе планирования и во время беременности не рекомендуется употреблять более 2000 единиц в сутки. Также может рекомендоваться приема омега три, если употребляется менее двух раз в неделю рыба. Все остальные питательные вещества обычно поступают с пищей. На этапе планирования беременности рекомендуется проведение ультразвукового исследования на пятый – седьмой день менструального цикла для исключения какой-либо патологии эндометрия или в полости матки. Проведения взятия цитологии шейки матки, исключение инфекций передающихся половым путём (гонорея, трихомонады, микоплазма гениталиум, хламидии), оценка антител к коре, краснухе, ветряной оспе, в случае отсутствия антител решения вопроса о вакцинации, проведение рентгенографии лёгких, биохимического анализа крови, определение группы крови, обследование на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис